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摘要：目的通过比较不同材质义齿基托全口义齿修复治疗中的临床效果，进一步探讨归纳金属材质基托的临床可推广价值及实效性。方法本研究结合近两年医院接收患者及临床治疗实际，回顾性从中选取20例行全口义齿修复患者。其中，有9例患者采用了金属铸造基托来修复治疗，另外11例患者则采用了塑料基托修复治疗。结合治疗效果作对比评估。在此基础上，从金属基托治疗组随机选取1例，对其重点分析与评价。结果金属基托的临床优势在于稳固感增强、异物感控制效果较好，与塑料基托相比，差异显著（P<0.05）。但是，在咀嚼能力、发音功能比较方面，治疗之后的一段时期有优势，随着时间推移，彼此间的差异逐渐缩小。但是，早期功能恢复期间，仍值得推广。结论研究表明，金属材质铸造下的基托应用于全口义齿修复治疗当中，可大幅增强患者的舒适感、适应程度，即不影响患者咀嚼、发音等。无论是个案分析还是样本差异，金属材质基托属于一种较为理想的全口义齿修复材料。
关键词：金属材质；塑料材质；义齿基托；修复
本文引用格式：吕大梅,马梦婷.金属基托在全口义齿修复治疗中的应用个案分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):59+61.
0引言
近年来，伴随着医疗技术水平的进步、新医学技术的研发，使得对临床病患者的安全保障程度也不断增强。以口腔科为例，义齿修复在口腔科属于一种较为常见的小术式，即将义齿基托置于全口义齿当中，以此来增强患者的咀嚼效率、发音功能等[1]。但是，多年以来国内外诸多研究已经充分证实，行全口义齿修复的患者，其各项功能的实际改善与基托材质本身有着紧密的联系[2]。鉴于此，本研究结合近两年我院口腔科手术治疗实际，随机选取相关患者病例，做进一步探究归纳。
1资料与方法
1.1一般资料。本次临床实践研究及数理统计分析，结合近两年医院接收患者及临床治疗实际，回顾性从中选取20例行全口义齿修复患者。其中，有12例患者采用了金属铸造基托来修复治疗，另外8例患者则采用了塑料基托修复治疗。结合治疗效果作对比评估。在此基础上，从金属基托治疗组随机选取1例，对其重点分析与评价。具体来看，本次2组20例行全口义齿修复患者，其中，金属基托组12例患者，包括男5例、女7例；本组患者年龄在44-83岁，平均（64.2±5.6）岁，包括8例为初次义齿修复。塑料基托组8例患者，包括男3例、女5例；年龄在46-84岁，平均（63.9±4.9）岁，其中6例为初次义齿修复。本次2组20例患者在一般资料比较上，无明显差异（P>0.05）。
1.2方法。首先，塑料基托组的8例患者，依照常规方法来制备。选取的基托，其厚度在2-3 mm之间，具体结合患者的病情实际。其次，金属基托组的12例患者，我院为其提供的材质为钴-铬合金。在制备中，使用正硅酸已酯包埋料，以此来补偿金属基托铸造过程中的不良现象，即可能引起的收缩。金属基托的厚度要比塑料基托偏厚，结合患者的病情实际，厚度控制在3-5 mm之间。在具体要求设计上，上颌金属基托使腭部完全被覆盖，然后在牙槽嵴顶移行为网状基托。此外，金属基托前部的制作，应为腭皱纹，这样可以最大限度利用功能印模法，最终起到加强后堤区的封闭效果。完成之后，即可在下颌部位金属基托覆盖舌侧，确保后缘位置向口底呈现为凹斜面伸展。
1.3统计学处理。SPSS 21.0处理，计数资料卡方检验，P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.1组间差异。表1统计为2组患者不同材质义齿戴用2个月之后的总体效果评价情况。结合结果统计来看，可以得知，金属基托的临床优势在于稳固感增强、异物感控制效果较好，与塑料基托相比，差异显著（P<0.05）。但是，在咀嚼能力、发音功能比较方面，治疗之后的一段时期有优势，随着时间推移，彼此间的差异逐渐缩小。但是，早期功能恢复期间，仍值得推广。
2.2个案分析。临床义齿修复属于口腔科，而基托材料与义齿修复的效果具有显现的联系。以金属基托组其中1位患者为例，该患者，女，67岁，初次义齿修复治疗。具体来看，传统修复方案，存在三大缺陷，其一，基托面积较大，其二，异物感强烈，其三，温度传感性较差。所以，很难让患者接受。故此，金属基托与树脂基托、塑料基托相比，最大的优势就是机械强度。对于患者来说，舒适感增强，安全保障性也增强，另外口腔异物感减少。更关键的在于金属材质本身具有良好的传感性。
3讨论
目前，全口义齿修复仍属于临床修复无牙颌患者的首选方案。结合临床实际及治疗规范来看，对于患者行全口义齿修复治疗，最关键的一环在于要求固位的稳定性[3]。具体来看，临床患者全口义齿利用基托与口腔黏膜彼此间的紧密联系，最大限度借助内部所产生的吸附力以及大气压力，以此来尽量保证患者义齿能够被良好固位[4]。正如开篇所述，早期该类患者在临床治疗领域，临床根据用于制作全口义齿基托的材料主要分为两类[5-6]。第一类，即热凝树脂基托，第二类则是注塑基托。相对而言，注塑基托的临床效果及可推广价值更为显现一些，可以大幅降低修复完成后基托对患者咀嚼效率的影响。不过，正如本次研究所述，随着领域内研究的持续深入，界内专家人士对各种材料的深入探索，又有了全新的发现，即金属材质义齿修复及技艺的改进创新。再次结合本研究结果比较情况来看，总体优势的确显著，并且会随着戴用时间的延长，将负面不良影响控制到最低状态。
参考文献
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[2]王正梅.全口义齿修复对老年人口腔健康的影响研究[J].基层医学论坛,2018,22(08):1085-1086.
[3]陈斌,马玲.初戴全口义齿患者应用义齿稳固剂的效果评价[J].武警后勤学院学报(医学版),2017(07):61-62.
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[5]叶页,熊耀阳,朱佳蕊,等.选区激光熔化和电子束熔化制作上颌全口义齿钛合金基托适合性及微观结构的比较[J].中华口腔医学杂志,2017,52(06):346.
[6]薛文利,李晓捷.数字化全口义齿技术的发展和临床应用[J].中国组织工程研究,2017,21(26):4258-4264.
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