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摘要：目的探讨64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的差异。方法2018年1月至2019年1月，来我院诊治的244例临床诊断或可疑冠心病患者作为此次研究对象，所有患者均首先进行64层螺旋CT冠状动脉成像检查，然后再进行冠状动脉造影，比较两种不同的检验方法对冠脉狭窄显示情况，以及两种不同检出方法的敏感性、特异性、阳性预测率及阴性预测率是否存在差异。结果两种不同的检验方法对冠脉狭窄显示情况比较，无统计学差异（P>0.05）；64层螺旋CT冠状动脉成像检出冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.36%、94.36%、92.03%、94.86。结论64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影在诊断冠心病方面有较高的一致性，64层螺旋CT冠状动脉成像可以对斑块性质做出评价，但对小血管狭窄的评估不及冠状动脉造影。
关键词：冠心病；64层螺旋CT冠状动脉成像；冠状动脉造影
本文引用格式：赵薇.64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的对比研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(74):205-206.
0引言
近年来随着人们的生活水平不断提高以及我国人口的不断老龄化，冠心病的发病率也逐渐升高，与此同时，现代医学检验水平也一直发展[1]。本次研究主要探讨64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的差异，为冠心病患者的诊治提供参考，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。2018年1月至2019年1月，来我院诊治的244例临床诊断或可疑冠心病患者作为此次研究对象，本次实验均得到患者及其家属同意。
1.2方法。所有患者均首先进行64层螺旋CT冠状动脉成像检查，然后再进行冠状动脉造影。
1.3评价标准。①两种不同的检验方法对冠脉狭窄显示情况；②比较两种不同检出方法的敏感性、特异性、阳性预测率及阴性预测率是否存在差异[2]。
1.4统计学分析。所有数据用（±s）表示，P<0.05认为有统计学意义，用专业的攻击学软件，即SPSS 18.0统计软件进行所有的统计学处理。
2结果
2.1两种不同的检验方法对冠脉狭窄显示情况比较。对于左前降支，冠状动脉造影结果显示轻度26例，中度32例，重度41例，闭塞6例，64层螺旋CT冠状动脉成像显示轻度30例，中度24例，重度42例，闭塞6例；对于左旋支，冠状动脉造影结果显示轻度24例，中度20例，重度8例，闭塞5例，64层螺旋CT冠状动脉成像显示轻度33例，中度12例，重度7例，闭塞5例；对于左主干，冠状动脉造影结果显示轻度10例，中度6例，重度6例，闭塞3例，64层螺旋CT冠状动脉成像显示轻度8例，中度7例，重度7例，闭塞3例；对于右冠，冠状动脉造影结果显示轻度24例，中度22例，重度7例，闭塞4例，64层螺旋CT冠状动脉成像显示轻度24例，中度21例，重度8例，闭塞4例。两种检查方法间无统计学差异（P>0.05），详细情况见表1。
2.2两种不同的检验方法对诊断冠状动脉血管节段情况比较。64层螺旋CT冠状动脉成像检出冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.36%、94.36%、92.03%、94.86，详细情况见表2。
3讨论
冠心病常发于老年群体，随着我国人口老龄化的不断加剧，冠心病已经成为影响我国老年人生活质量的严重疾病。冠心病具有高死亡率、高发病率的特点，严重威胁着我国老年群体的健康，急需一种能够直观的评价冠状动脉病变的程度的检验方法[3-4]。多层螺旋CT冠状动脉成像（Multi-slice spiral CT coronary angiography）与冠状动脉造影（coronary angiography，CAG）是两种常见的检测冠心病的方法。多层螺旋CT冠状动脉成像是近年来一种新型的检测手段，作为一种无创性检查，其具有多种优点，目前64层螺旋CT冠状动脉成像已经广泛应用于各种临床检验中，受到许多临床医生的青睐。一直以来大多数学者认为诊断冠状动脉病变的金标准是冠状动脉造影，冠状动脉造影具有多层螺旋CT冠状动脉成像不具有的优势，比如能够真实的显示患者血管的狭窄程度，不受钙化斑块的伪影影像，不会夸大评估狭窄程度，不会因呼吸心率等外在因素影响破坏图像真实度，并能一次性进行治疗。但经过总结对比发现，两种不同的检测方法有各自的优劣，64层螺旋CT冠状动脉成像具有优秀的密度分辨率，在评判血管狭窄同时可显示斑块性质，为临床医生在治疗方面提供更多信息，且费用低廉，操作快捷，并减少病人损伤，成为临床普查的常规手段。冠状动脉造影评估血管狭窄情况更准确，更加直观，但对斑块性质难以直观评判，因此两种方法可互相补充[5-7]。但是随着多层螺旋CT冠状动脉成像技术的发展，大多数学者认为多层螺旋CT冠状动脉成像技术在可疑冠心病患者群筛查中能逐渐取代冠状动造影技术。本次研究表明，两种不同的检验方法对冠脉狭窄显示情况比较，无统计学差异（P>0.05）；64层螺旋CT冠状动脉成像检出冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为92.36%、94.36%、92.03%、94.86。
综上所述，64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影在诊断冠心病方面有较高的一致性，64层螺旋CT冠状动脉成像可以对斑块性质做出评价，但对小血管狭窄的评估不及冠状动脉造影。
参考文献
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[5]赵艳,魏嘉平,华琦,等.64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对照研究[J].中国医学影像技术,2006,22(10):1468-1471.
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[7]裴晓阳,张向隆,李松,等.64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对照研究[J].吉林医学,2011,32(20):4076-4078.
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