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摘要：目的探讨健康教育处方在计划性剖宫产产妇围手术期中的应用效果。方法对我科自2018年1-6月列入计划性剖宫产的孕产妇300例，按入院时间先后顺序将其分为对照组和实验组各150例，对照组仅按照计划性剖宫产临床路径模式实施常规的围手术期护理，实验组在此基础上发放健康教育处方进行健康教育。结果实验组术前及术后注意事项掌握率，新生儿护理知识掌握率，及护理满意度均优于对照组，2组比较有显著差异（P<0.05）。结论健康教育处方在计划性剖宫产产妇中应用效果好，是一种有效的健康教育方式，更有利于产妇和新生儿的康复和护理，值得临床推广。
关键词：健康教育处方；计划性剖宫产；应用
本文引用格式：徐健,亓琳.健康教育处方在计划性剖宫产产妇中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):357+359.
0引言
健康教育是一门以传播保健知识、预防疾病、降低风险、影响群体和个人行为、提高健康意识和生活质量为目的的科学[1]。随着临床路径在现代医疗中的推广，我科制定了一系列健康教育处方应用于计划性剖宫产产妇，取得了显著效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我科自2018年1-6月列入计划性剖宫产的孕产妇300例，手术方式均为腰硬联合麻醉下子宫下段剖宫产术，按入院先后顺序随机分为对照组和实验组，对照组150例，年龄20-40岁，平均（27.8+1.2）岁，孕周37-40周，初产妇98例，经产妇52例，文化程度初中45例，高中52例，大学及以上53例；实验组150例，年龄21-42岁，平均（28.1+1.4）岁，孕周37-40周，初产妇102例，经产妇48例，文化程度初中52例，高中58例，大学及以上40例。两组孕产妇在麻醉方式、年龄、孕周、文化程度等一般资料的比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1健康教育处方实施方法：对照组：按照计划性剖宫产临床路径模式实施常规的围手术期护理，实验组：在常规健康教育的基础上发放不同颜色的健康教育处方进行健康教育，健康教育处方包括：心理疏导健康教育处方—蓝色；术前健康教育处方—黄色；术后健康教育处方—绿色；新生儿护理健康教育处方—粉色。
1.2.2健康教育处方内容
1.2.2.1心理疏导健康教育处方—蓝色。由于各种原因使胎儿不能经产道娩出，大部分孕妇担心剖宫产的新生儿是不是不聪明，从而产生焦虑、紧张、恐惧等心理问题，根据孕妇不同的心理，利用其爱子心切的心理特点，为其讲解剖宫产的过程及术后镇痛方法等，并发放健康教育处方，使其充分了解剖宫产的全过程，从而消除紧张、恐惧的心理，合理休息，主动配合手术。
1.2.2.2术前健康教育处方—黄色。在充分做好心理疏导的基础上，告知孕妇术前需要的准备及术前准备的目的：①静脉采血：为手术前备血，以备术中急需用血。②必要时指导孕妇到相关科室行超声等检查，以完善术前准备。③术前协助孕妇沐浴、更衣。④术前备皮，以防止交叉感染。⑤术前物品准备：协助孕妇检查新生儿用物及术后用品是否准备齐全。⑥提醒孕妇明晨禁食水。
1.2.2.3术后健康教育处方—绿色。剖宫产产妇术后返回病房后，护士会为其讲解产后一系列注意事项，并制定健康教育处方，以方便产妇及家属阅读：①卧位指导：取平卧位6小时后改半卧位，麻醉未完全消失前，按摩双下肢每15分钟1次，每次按摩15分钟，麻醉消失后，鼓励并协助产妇床上活动及翻身。②饮食指导：术后6小时内禁食水，6小时后可少量多次饮温开水，次日可进稀饭汤，未排便前不要吃水煮鸡蛋，以保持大便通畅，避免便秘，同时避免酸辣、刺激性食物。③按压子宫底的重要性，术后6小时内，每30分钟按压宫底一次，以观察宫缩及阴道流血情况，待阴道流血少后，适时延长按压时间，按压时引起疼痛，请做深呼吸，勿大喊大叫，以免引起腹胀。④管道的护理：术后一般留置尿管24小时，24小时后可拔出尿管，留置尿管期间妥善固定防止脱出，翻身、活动时避免牵拉、扭曲、拖拽。⑤术后运动：6小时后即可床上活动、翻身，次日晨可下床活动，以促进血液循环，防止下肢静脉血栓，下床时应先半坐卧位、坐位，以免发生体位性低血压，引起头晕。⑥手术切口疼痛时可应用止疼药。
1.2.2.4新生儿护理健康教育处方—粉色。面对新生儿的到来，产妇及家属满怀惊喜，但又不知如何护理，甚至不敢接触新生儿，面对新生儿出现的种种问题，更是无从下手，①教会产妇及家属新生儿喂养姿势，协助新生儿与母亲早接触、早吸吮30分钟，以增进母子感情，促进乳汁分泌；按需哺乳，每次喂完后抱起，给宝宝拍拍后背，最好让宝宝打个嗝后再轻轻放下侧卧。②新生儿睡眠较长，每天16-18小时，若新生儿一直处于睡眠状态，应每2-3小时喂奶一次，以防新生儿低血糖。③婴儿床固定放置，避免放在床头柜旁及输液架下，以免物品跌落砸伤宝宝，婴儿车上不要放杂物，为宝宝留出足够的空间。④宝宝睡觉时易取侧卧位，躺在有护栏的婴儿床上，取头稍高位，保持呼吸道通畅，防止溢出的奶液等进入呼吸道引起窒息。⑤一般情况下不要与婴儿母亲同床睡或有家属抱睡，如宝宝因哺乳等需要睡在母亲身边时，应注意安全，将床栏拉起并注意看护，以防意外。⑥宝宝在住院期间，需要佩戴双腕带，主要用于宝宝信息的核对，请不要随意摘掉宝宝的腕带，如有字迹不清、脱落时请及时通知护士。⑦请看好自己的宝宝，婴儿24小时应在母亲或其他家属视线范围内，不单独留婴儿在病房内，不随意将宝宝交给陌生人，包括不认识的医护人员。⑧病房每日通风2-3次，每次30分钟，严格执行探视制度，减少探视人员随意进入病房，控制产妇的陪床人数，每床只可留1人陪床，避免人员流动过多。⑨为了您宝宝的安全，照顾宝宝前请您先洗手，请不要随意亲吻宝宝的小嘴，以防交叉感染。⑩如果发现婴儿有下列异常情况请及时呼叫医护人员：婴儿面色苍白或青紫、婴儿面部出汗、婴儿有呻吟声、呕吐等异常情况。
1.3统计学分析。采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05有统计学意义。
2结果
两组产妇在术前及术后注意事项掌握，新生儿护理知识掌握。及护理满意度的比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
随着社会经济和医疗保健工作的进步与发展，母婴保健越来越受到人们的关注，孕产妇及家属不再单纯满足于护理服务，还迫切需要懂得产褥期保健、母乳喂养、婴儿护理等方面的知识和技能，以提高保健水平和育儿能力[2]。基于产妇及家属对知识的迫切需要，在讲解的基础上，通过制定发放不同颜色的健康教育处方，加深产妇及家属对剖宫产的认识，缓解了心理压力，更好的掌握了术前、术后的注意事项及新生儿的护理知识和技能，解除了产妇的后顾之忧，使产妇得到了良好的恢复，产妇及家属能够更好的护理新生儿，增进了护患关系，提高了患者满意度。
参考文献
[1]金斐.阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用[J].中国医药指南,2014,12(5):213.
[2]苏琳,田玲.健康教育在计划性剖宫产孕产妇家属中的应用[J].安徽理工大学学报(自科版),2012,32(2):70-74.
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