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摘要：目的探讨放化疗综合疗法用于晚期食管癌的疗效。方法回顾分析本院2016年3月至2018年3月收治的80例晚期食管癌患者临床资料，随机均分为两组，对照组仅采取化疗，观察组采取放化疗综合疗法。结果观察组治疗总有效率（95.00%）高于对照组（80.00%），P<0.05。结论采取放化疗综合疗法可以显著地提升晚期食管癌的疗效。
关键词：晚期食管癌；放化疗综合疗法；疗效
本文引用格式：郭寰,张凌波,杨志刚,等.晚期食管癌综合治疗临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):88+204.
Clinical Effect Analysis of Comprehensive Treatment for Advanced Esophageal Cancer
GUO Wei,ZHANG Ling-bo,YANG Zhi-gang,FEI Wei-cheng,LI Yu-dong
(Lincang City People's Hospital,Lincang Yunnan 677000)
ABSTRACT：Objective to investigate curative effect of combined radiotherapy and chemotherapy on advanced esophageal cancer.Methods review and analyze clinical data of 80 cases advanced esophageal cancer patients admitted to our hospital from March 2016 to March 2018.Divide them into two groups randomly.Control group was treated with chemotherapy only,while observation group with combined radiotherapy and chemotherapy.Results total effective rate of observation group(95.00%)was higher than control group(80.00%),P<0.05.Conclusion radiotherapy combined with chemotherapy can improve curative effect of advanced esophageal cancer significantly.
KEY WORDS：Advanced esophageal cancer;Combined radiotherapy and chemotherapy;Curative effect
0引言
食管癌属于一种常见的肿瘤科疾病，具有病情严重、破坏营养吸收等特点，从而给患者的生命安全带来了极大的影响。因此，食管癌患者采取更好的治疗方法对其生命安全的改善具有重要意义。为了探讨放化疗综合疗法用于晚期食管癌的疗效，我院对2016年3月至2018年3月收治的80例晚期食管癌患者采取了两种不同的治疗方法。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本文对2016年3月至2018年3月收治的80例晚期食管癌患者进行了研究，随机抽签并均分为两组。对照组中，男26例、女14例，年龄为45-69岁，平均（61.48±3.79）岁。观察组中，男27例、女13例，年龄为46-70岁，平均（62.74±3.81）岁。两组一般临床资料无明显差异，P>0.05。
1.2方法
1.2.1对照组仅采取化疗：给予顺铂注射液、5-氟尿嘧啶注射液；顺铂的用法用量为：30 mg/（m2·次），1次/d，连用5天；5-氟尿嘧啶的用法用量为500 mg/（m2·次），1次/d，连用5天；每5天为1个周期，相邻2个周期间间隔3周，连用4个周期。
1.2.2观察组采取放化疗综合疗法：于化疗第4周同步采取放疗，即以直线加速器提供6 mV的X射线进行对穿纵膈前后的放射治疗；照射野上部边界为胸锁关节下缘；照射野范围为16cm×7cm；以T形照射中上段病变，包括两侧锁骨上窝以及全纵隔等；下段病变位于左动脉淋巴引流部位；放疗选用常规分割剂量，DT 40 Gy之后选取2个前斜野以免照射到脊髓，其放射总剂量为DT 60 Gy。
1.3观察指标。对比两组患者的治疗总有效率。
1.4判定标准。依据WHO肿瘤评价标准对其疗效予以评价，显效：肿瘤彻底消失时间超过4周，且无新病灶形成；有效：50%肿瘤细胞消退持续时间超过4周，肿瘤评价标准对其疗效予以评价，显效：肿瘤彻底消失时间超过4周，且无新病灶形成；无效：未达到有效标准。治疗总有效率=（显效例数＋有效例数）/总例数×100%。
1.5统计学分析。采用统计学软件SPSS 22.0来比较数据，计数资料以χ2检验和率（%）表示，若P<0.05，则数据差异有统计学意义。
2结果
观察组治疗总有效率（95.00%）高于对照组（80.00%），P<0.05。如表1所示。
3讨论
食管癌属于一种常见的肿瘤科疾病，其致病原因涉及到环境因素以及饮食习惯等，临床症状常常表现为咽食物梗噎感、进行性咽下困难以及胸骨后疼痛等。此类疾病具有病情严重、破坏营养吸收等特点，尤其是晚期食管癌患者机体免疫力低下，各器官功能均受到不同程度的影响，从而严重地威胁到了患者的生命安全[1]。因此，必须为晚期食管癌患者采取更好的治疗方法。对于晚期食管癌患者而言，以往常常采取化疗。在化疗中：顺铂属于一种抗肿瘤药物，其可以通过与DNA产生链内式链间交联抑制DNA、RNA以及蛋白质的合成；5-氟尿嘧啶也属于一种抗癌药物，可以通过抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶而抑制DNA、RNA的合成；两种药物均以注射方式进入病灶可以有效地杀死瘤细胞，从而缩小癌变病灶。这种疗法虽然对患者的病情具有一定的控制作用，然而由于肿瘤细胞复制较快且易于转移，部分细胞无法被杀死而使得其病情易于复发，导致其疗效并不十分理想，因此其仍然存在一定的改进空间。刘慧婷[2]的研究表明，采取放化疗综合疗法可以显著地提升晚期食管癌患者的疗效。放射治疗可以利用X射线对整个病灶部位进行全方位穿透，从而将残余肿瘤细胞以及转移扩散后不易被杀死的肿瘤细胞彻底杀死[3]。放化疗联合使用可以发挥其协同作用，从而大大地提升疗效。本文研究显示：观察组治疗总有效率（95.00%）高于对照组（80.00%），P<0.05。
综上所述，为晚期食管癌患者采取放化疗综合疗法可以显著地提升晚期食管癌的疗效，因此有必要将放化疗综合疗法推广应用于晚期食管癌的治疗当中。
参考文献
[1]王峰,樊青霞.晚期食管癌内科治疗的现状与展望[J].中华肿瘤杂志,2016,38(9):655-655.
[2]刘慧婷.术后化疗联合放疗综合治疗中晚期食管癌的临床疗效[J].中国卫生标准管理,2016,7(16):65-66.
[3]李德重.晚期食管癌内科综合治疗临床疗效分析[J].中国医学工程,2014(5):94-94.
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