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摘要：目的分析重症监护室育龄妇女死亡的原因，并对相关因素进行整理，为降低死亡率提供数据和理论依据。方法选取在2013年6月至2018年6月，在我院外科重症监护室死亡的育龄妇女35例，对其临床资料进行回顾性分析。结果35例育龄妇女，统计最后死亡原因的前二位分别是感染性休克（20.0%）和脑疝（25.71%），之后是呼吸衰竭（17.14%）、失血性休克（14.29%）、心衰（8.57%）、肝衰（5.71%），急性肺动脉栓塞、毒蜂蜇伤和羊水栓塞占比均为2.86%，是差异有统计学意义（P<0.05）。结论重症监护室育龄期妇女主要由于感染性休克、脑疝等导致死亡，因此进行针对性预防措施，对降低育龄妇女死亡率有所帮助。
关键词：外科重症监护室；育龄妇女；死亡原因
本文引用格式：张胜锋,黄寨,秦文波,等.外科重症监护室育龄妇女死亡原因分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):229-230.
0引言
近年来，社会上对于育龄女性的健康一直都很重视，也是研究的热点问题。我院重症医学科属于综合ICU，但绝大部分罹患外科疾病的患者主要收治在一单元，育龄期女性死亡的原因具有较强的代表性，对于育龄期女性来说，可能导致死亡的因素有很多，包括疾病、意外等[1]。对这些因素进行深入分析，并据此采取积极的干预措施，可有效降低育龄期女性的死亡率，为临床实践提供数和理论支持。因此，本次研究对外科重症监护室育龄女性的死亡原因进行了分析，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。在2013年6月至2018年6月，在我院外科重症监护室死亡的患者共有362例，其中育龄女性死亡35例，占总死亡例数9.67%。对这35例育龄女性进行研究。这些育龄女性年龄在18-45岁，其中18-20岁的有3例（8.57%），20-30岁的有13例（37.14%），30-40岁的有14例（40.0%），40-45岁的有5例（14.29%）。
1.2方法。对2013年6月至2018年7月外科重症监护室死亡的育龄女性35例的年龄、死亡原因进行统计整理，并对死亡原因进行分类，包括各类疾病，心脑血管疾病、呼吸系统疾病、感染、消化系统疾病还有意外死亡等。
1.3观察指标。观察35例育龄女性死亡原因分布，并进行分析。
1.4统计学处理。采用SPSS 21.0版统计软件处理数据，计数资料以（%）表示，采用两独立样本的χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
通过统计发现，35例育龄女性，统计最后死亡原因的前二位分别是感染性休克（20.0%）和脑疝（25.71%），具体数据见表1。
其中18-20岁死亡的3例，平均年龄19岁，死亡原因为：脑疝1例，肝功能衰竭1例，失血性休克1例。20-30岁的13例，平均年龄26.00岁，死亡原因有：脑疝4例，呼吸衰竭3例，失血性休克2例，感染性休克2例，羊水栓塞1例，心衰1例。30-40岁的14例，平均年龄36.28岁，死亡原因为：脑疝1例，呼吸衰竭1例，失血性休克1例，感染性休4例，肝功能衰竭1例，肺栓塞1例，毒蜂蛰伤1例，心衰2例，呼吸衰竭1例。40-45岁的5例，平均年龄42.80岁，死亡原因为：失血性休克1例，感染休克1例，呼吸衰竭2例，脑疝1例。
3讨论
育龄女性的身心健康一直是社会各界广泛关注的问题，保证育龄女性的身心健康水平，不仅有助于家庭稳定，孕育健康的后代，也有助于社会稳定，而且也与出生人口质量密切相关。而导致育龄女性死亡的因素比较复杂，各类疾病、意外事故、自然灾害等，都有很大可能[2-3]。通过对育龄女性死亡原因的分析，可以显示对于育龄女性身心健康的不利因素，进而可以指导育龄女性进行重视和干预，从而降低死亡可能，减少死亡率。
疾病因素应该说是导致育龄女性死亡的首要因素，因此本次就对我院外科重症监护室呆过的育龄女性的死亡原因进行了分析。发现共死亡育龄女性35例，占所有死亡例数的9.67%。而导致育龄女性死亡的前二个死亡原因分别是感染性休克（20.0%）和脑疝（25.71%）。
感染性休克主要见于严重感染，尤其是革兰氏阴性菌感染。感染性休克亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克[4]。该病会影响代谢和循环，从而导致组织细胞缺血缺氧，严重的出现多器官衰竭。造成感染性休克的原因有多种，比如病原菌感染、病毒性疾病、慢性基础疾病以及一些特殊类型感染等。但综合来看，感染性休克多是由于其他严重性疾病引发的，因此育龄女性需要重视在疾病治疗期间的抗感染治疗，以及其他疾病的对症治疗，尽可能减少细菌感染的可能，继而有效预防休克。
脑疝主要是由于急剧的颅内压增高造成的，而引发原因最主要的就是外伤及脑出血，外伤主要是指车祸等事故造成的外伤，可能引起颅内血肿、颅内脓肿、硬膜下血肿等[5]。脑出血指的是非外伤因素导致的脑实质血管破裂，继而引发出血，比如颅内肿瘤、颅内寄生虫、颅内慢性肉芽肿等。脑疝的发生起病较急，发展较快，如果出现需要及时治疗，比如快速静脉输注高渗降颅内压药物，以缓解病情，争取时间[6-7]。
失血性休克指的是机体大量失血引起的休克，常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。对于孕妇来说，失血性休克是导致死亡的重要原因，特别是产后大出血出现休克，危险性极高[8]。
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞多发生于经产妇、存在胎膜早破或人工破膜史妇女、宫缩过强或缩宫素（催产素）应用不当的产妇等，这也是育龄妇女死亡的因素之一[9-10]。
近年来，虽然生活水平有很大提高，但育龄女性很多都存在不良的生活和饮食习惯，还面临较大的社会、工作和家庭生活压力，再加上疾病的影响，导致育龄女性很容易生病，而疾病治疗过程中不注意就可能导致死亡[11-12]。而且上述研究中还出现一例被毒蜂蜇伤死亡的例子。因此育龄女性需要加以注意，养成良好习惯，定期进行体检，注意个人人身安全，以降低死亡率。
参考文献
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