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摘要：目的于带状疱疹性神经痛患者中应用梅花针扣刺加中药外敷王不留行止痛膏外敷治疗，分析其治疗效果。方法于2015年7月至2017年1月，从我院挑选100例带状疱疹性神经痛患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组，其中对照组患者40例，观察组患者60例。于对照组患者中口服应用腺苷钴胺片及外擦西医药物治疗；于治疗组中应用梅花针扣刺加中药外敷王不留行止痛膏外敷治疗。每日1次，10天为1疗程，观察疼痛缓解的情况。结果运用本方法治疗后，治疗组患者临床症状明显减退或消失。结论梅花针扣刺加中药外敷王不留行止痛膏对于带状疱疹性神经痛的治疗效果显著，且易于掌握操作。
关键词：带状疱疹性神经痛；梅花针扣刺；王不留行止痛膏；疗效
本文引用格式：陶畅.梅花针扣刺加中药外敷在治疗带状疱疹性神经痛的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(73):167-168.
0引言
带状疱疹性神经痛是带状疱疹最常见的并发症之一，是指带状疱疹患者在疱疹愈合后皮损区出现的疼痛时间超过一个月的一种神经病理性疼痛综合征。其病因主要是由水痘带状疱疹病毒感染引起，发病率相当高，特别是中老年人群或是发病后治疗不及时，且临床症状重，缠绵不愈，顽固难除。中医疗法一直在治疗带状疱疹性神经痛方面有着很好的疗效，方法也是多种多样[1]。多年来，我科采用梅花针扣刺加中药外敷王不留行止痛膏治疗带状疱疹性神经痛并与西医药物等治疗进行比较，前者治疗效果较好。
1资料与方法
1.1一般资料。所有100例患者均来自我科2015年7月至2017年1月求治者，年龄以中老年居多，疼痛主要分布于颜面部、胸腹及腰背部，随机分为治疗组60例，对照组40例。对照组有男性患者32例、女性患者28例，患者最小年龄为46岁、最大年龄为82岁、年龄平均为（57.4±2.6）岁；观察组有男性患者31例、女性患者29例，患者最小年龄为47岁、最大年龄为83岁、年龄平均为（57.9±2.3）岁。全部病例均符合带状疱疹诊断标准，两组资料无显著性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：
①年龄超过40岁；②不存在严重系统性疾病，比如心脑血管疾病；③未接受相关对症治疗措施；④具有完全的认知功能；⑤签署知情同意书。排除标准：①年龄小于40岁；②存在严重系统性疾病，比如心脑血管疾病；③开始临床研究后，患者未按照相关规定实施治疗；④实施研究的过程中应用其他治疗方法。
1.2治疗方法。治疗组先进行梅花针扣刺疼痛区皮肤，然后在扣刺区以中药王不留行止痛膏外敷。梅花针扣刺法是采用不锈钢三棱针，待用碘伏棉签局部皮肤消毒，酒精棉签脱碘后，以右手拇、食指固定皮损区，使用手腕之力，采用快速刺法，即将三棱针快速刺入皮肤深约1-2 mm，快速出针，围绕病痛区四周散在点刺，反复轻扣至皮肤出现红晕或轻度出血点。结束后再次消毒皮肤，防止感染。然后将王不留行止痛膏（以王不留行粉加鸡蛋清加凡士林为原料制成）准备四到六层纱布平摊于纱布上，将药物敷于患处，用胶布或绷带固定，注意观察敷药处的皮肤情况，防止接触性皮炎。每日1次，10天为1疗程，观察疼痛缓解的情况。对照组采用以口服腺苷钴胺片及外擦西医药物扶他林软膏、白脉软膏等治疗。同样以10日为一疗程，进行相应观察。
1.3疗效判定。综合疗效判定标准依据国家中医药管理局发布的疗效判定标准，及我院笑脸疼痛评估单评定。显效：疼痛完全消失。有效：局部疼痛明显减轻。无效：疼痛症状改善不明显，局部仍有痛感。疼痛程度采用视觉模拟疼痛评分量表实施评价，0到10分，评分和疼痛程度呈正比，即评分越高则疼痛程度越严重。对两组患者实施治疗后的疼痛开始缓解时间和止痛即刻起效时间予以比较。
1.4统计学分析。在本论文中，全部数据均应用SPSS 21.0统计学软件包进行处理，P<0.05表示差异存在统计学意义；计量资料（±s）采用检验；计数资料（n，%）采用2检验。
2治疗结果
2.1治疗效果比较。一般治疗三疗程，并观察治疗后两组患者疼痛缓解的情况。两组临床疗效比较结果见表1。
2.2疼痛程度改善情况比较。治疗前后比较分析，治疗后两组患者的疼痛评分均有所降低，组间比较分析，观察组患者的疼痛评分低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3比较两组患者实施治疗后的疼痛开始缓解时间和止痛即刻起效时间。疼痛开始缓解时间和止痛即刻起效时间与对照组作比较，观察组均显著较短，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 讨论
带状疱疹引发神经痛的主要原因是，神经线的外皮粗纤维被疱疹病毒大量吞食破坏的结果，其次是残余的病毒不定期在作怪。引起神经痛的原因与下列因素有关：一、疱疹类型：凡大水泡型及疤痕性（即坏俎型疱疹）的带状疱疹易留下后遗症。这两种疱疹由于结痂时间长，此期间病毒活动猖獗，易把神经外周的组纤维严重破坏，而导致掉痂后留下神经痛，前者较好治，后者则更难治。二、年老体弱，免疫力低下的病人易留下神经痛。三、患者在发病前由于没有出现红点或水泡，往往会误诊，如胸前误为心脏病，腰部误为结石，部分患者强忍或其他原因未引起足够的重视，结果贻误了最佳治疗时机。
所以，只要积极治疗，迅速将体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有神经痛发生的，反之就可能形成神经痛。治法宜抗毒解毒、通络止痛、活血化瘀、益气养阴、综合修复。应用梅花针扣刺可疏通经络、活血化瘀，再加上王不留行止痛膏外敷渗透，王不留行味苦平、入肝、胃经，具有行血通经、催生下乳、消肿敛疮的功能。《神农本草经》云“止血逐痛”“除风痹内寒”，《药性论》日“治风毒”、“通血脉”，其性走而不守。我们在此取其“逐痛”、“通血脉”走而不守的作用来活血通络止痛。通过最佳给药方法，使得药液直达病灶部位，疏通经络、改善微循环、共奏通经活络、滋养受损组织，以达止痛之目的[2-3]。
综上所述，此法成本低，操作简单，疗效明显，通过治疗能很快减轻患者疼痛情况，值得推广应用。
参考文献
[1]赵瑞勤.三棱针刺血疗法治疗带状疱疹后遗神经痛60例[J].陕西中医,2011,32(5):595-597.
[2]黄维,李歧爱.王不留行关节止痛膏治疗肋间神经痛[J].中级医刊,1992(10):55+34.
[3]王正邵.梅花针扣刺、拔罐加穴位注射在治疗带状疱疹中的应用[A].淮海医药,2014.
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