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摘要：目的分析探讨在生化法检测下胃蛋白酶原1和胃蛋白酶原2对胃炎患者的诊断价值。方法选择我院于2018年3月至2018年12月收治的胃炎患者90例作为本次研究的实验组，再选择同时期到我院体检的健康者90例作为本次研究的对照组。通过对两组对象的血清标本检测，并分析其血清胃蛋白酶原1（PG1）、胃蛋白酶原2（PG2）、胃蛋白酶原比值（PGR）的水平变化，以筛查胃炎患者。结果实验组患者的PG1、PGR水平均明显降低，PG2水平明显提高，与对照组的差异均有统计学意义（P<0.05）。并且，实验组中不同类型的胃炎患者，其PG1、PG2和PGR的水平变化均有所不同，且差异均有统计学意义（P<0.05）。同时，血清胃蛋白酶水平检测与胃镜检测诊断胃炎患者的准确性差异不大。结论血清胃蛋白酶生化检测对胃炎患者的诊断具有较高的应用价值，且其检测方法简便、无痛，便于对患病人群进行早期诊断和治疗，降低了胃癌的发生率。
关键词：胃蛋白酶原1；胃蛋白酶原2；生化法检测；胃炎患者；诊断
本文引用格式：吕杨,刘阳,蒋蕊.生化法检测胃蛋白酶原1、胃蛋白酶原2对胃炎患者诊断价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):187-188.
0引言
胃炎是由病菌感染、刺激性损伤等各种原因引起的胃黏膜炎症，其早期症状体征均不典型，对胃炎疾病的筛查有所阻碍。同时，慢性胃炎疾病会逐渐恶化形成胃癌，其属于胃癌的癌前病变，如果胃炎患者没有得到及时有效的治疗控制，将在很大程度上提高胃癌的发生率，以至于增加胃癌死亡的风险[1-3]。目前临床中诊断的主要依据胃镜检查，但是这种方法具有很强的侵入性，对患者而言其检查过程痛苦，不易普及。据诸多报道显示，血清胃蛋白酶原检测对胃炎早期筛查具有安全可靠、简便快速且无痛、便于监测等优点，在胃炎的诊断中提供了很好的参考作用[4]。对此，本研究拟用生化检测血清胃蛋白酶原含量，通过对胃炎患者和健康人血清标本的检测，进一步研究其在胃炎诊治中的应用价值。下面对本次研究的主要内容进行阐述。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年3月至2018年12月在我院接受治疗的胃炎患者和体检健康者共180例作为本次研究对象。其中胃炎患者为实验组90例，其中男48例，女42例；年龄31~60岁，平均（49.24±6.32）岁；按疾病类型分：浅表胃炎患者34例，萎缩性胃炎患者32例，胃黏膜肠上皮化生患者24例。体检健康者为对照组90例，其中男50例，女40例；年龄30~62岁，平均（48.85±6.27）岁。纳入标准：①实验组对象均经病理检查确诊为胃炎患者；②对照组健康者均无肝肾疾病、胃痛以及消化道疾病；其血液及肝肾功能均正常。
1.2方法
所有研究对象均于早晨进行空腹静脉血收集，3 mL。然后进行离心分离出血清，并在-20℃的环境予以保存待检。本研究应用的测试方法为胶乳增强免疫比浊法[C反应蛋白测定试剂盒，国食药监械（进）字2011第2403961号]，利用全自动生化分析仪（罗氏Cobas C502）对血清样本的乳胶凝集反应所引起的吸光度变化进行检测，并将吸光度的变化与已知浓度的校准品进行比较，以检测出PG1、PG2的含量，并计算出PGR水平（PGR=PG1/PG2）。
1.3统计学方法
将数据纳入SPSS 23.0软件中分析，计量资料采用f检验，并以（±s）表示，计数资料采用2检验，并以率（%）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1不同胃炎患者与健康者的血清胃蛋白酶水平的检测结果
实验组患者中，随着胃炎患者的病变加深，PG1、PGR水平逐渐下降，经方差分析，三种胃炎疾病患者的PG1、PGR比较，差异均有统计学意义（f分别为20.340、17.190，P=0.001<0.05），且组间两两比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；三者之间PG2水平也明显增高，肠上皮化生患者尤其显著，经方差分析可知差异具有统计学意义（f=18.38，P<0.05）。且实验组不同程度胃炎患者与对照组健康者比较，其PG1、PG2、PGR水平差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2血清胃蛋白酶水平检测的诊断价值
将血清胃蛋白酶水平检测与胃镜检测结果做对比，并通过病理标准进行分析，得出其诊断的准确性，两者差异小，无统计学意义（P>0.05），情况如表2所示。
3讨论
根据近年来的调查发现，胃癌的发生于胃炎疾病有直接关系，其中慢性萎缩性胃炎的发病率与胃癌的发生及死亡率呈正相关关系，从而提高了胃癌疾病的发生率。在临床诊断检查中，胃镜检查是主要的诊断途径，但是其对患者的影响很大，且检查费用高，不适合普及应用。对于早期病症的筛查而言，应当予以特征性明显、准确性高且对患者伤害小的检查方式。其中，胃蛋白酶原检测可以满足这一问题。因为胃炎患者与健康者之间胃蛋白酶原的水平差异性较大，具有特点鲜明、易分辨等优势，为胃炎的早期筛查提供了敏感可靠的指标，从而降低了胃癌的发生率[5-6]。
胃蛋白酶原（PG）由于其生化性质和免疫原性分为了2个亚群，即胃蛋白酶原1（PG1）和胃蛋白酶原2（PG2）。PG1和PG2能够反映胃黏膜腺体和细胞的数量，也间接反映胃黏膜不同部位的分泌功能。当胃黏膜发生病理变化时，PG含量也会随之改变。所以，检测血清PG的浓度为监测胃黏膜状态提供了有效的参考价值[7]。其中，PG1会随胃酸分泌增多而升高，随胃酸分泌减少或胃粘膜腺体萎缩而降低；PG2会随胃底腺管萎缩、胃上皮化生等变化而升高；同时，PG1/PG2比值（PGR）也会随胃粘膜萎缩进展程度而降低。因此，血清测量值反映了胃部疾病中不同程度的改变，为临床医疗提供了可靠的诊断价值[8]。本研究中，对胃炎患者和健康体检者的血清胃蛋白酶原1/2进行了生化检测，从结果可知，随着胃炎患者的病变程度增加，PG1和PGR水平逐渐下降，PG2水平有逐渐上升趋势，且其差异明显，均有统计学意义（P<0.05）。结合相关研究之后发现，因为萎缩性胃炎的胃黏膜腺体及细胞减少更为严重，腺体及细胞减少也导致肠上皮化生的增加，因此PG2的分泌保持稳定或出现升高，进一步导致PGR降低。
综上所述，胃蛋白酶原的血清生化检测可以深入了解病人的胃粘膜萎缩程度，且其具有简便可行、非侵入、无痛苦的特点，适用人群广泛。对早期胃炎或无症状胃炎病人的筛查提供了有利的依据，促进了胃炎患者的早期发现和治疗，从而在一定程度上降低了胃癌发生率，提高了罹患胃癌病人的生存率。
参考文献
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