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摘要：目的探讨核酸检测技术在基层血站血液筛查中的应用价值。方法于本血站2017年1月至2019年3月接收的无偿献血志愿者中选取800例作为研究对象，本研究所选800例献血者均接受核酸检测技术检测。将800例献血者核酸检测技术检测结果进行分析，并与确诊结果进行对比，观察核酸检测技术与确诊的合格率以及不合格率情况。结果经核酸检测技术检测显示，HIV-RNA阳性患者共5例，阳性确认率占比55.56%。核酸检测技术合格率占比99.63%、不合格率占比0.37%，确诊合格率占比99.25%、不合格率占比0.75%，组间比较无显著差异，P>0.05。结论基层血站血液筛查中应用核酸检测技术价值较为理想，可为临床输血安全性提供可靠保障，值得进一步推广使用。
关键词：核酸检测技术；基层血站；无偿献血；血液筛查
本文引用格式：马英囡.核酸检测技术在基层血站血液筛查中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):183,186.
0引言
我国医学事业近年来快速发展，医疗条件不断进步，大部分疾病均可得以有效治愈。手术等治疗中常需要辅以输血治疗，输血存在一定风险性，若不加以血液筛查，易导致病毒的传播，对患者生命安全造成严重威胁[1]。为了保障临床输血安全性，提高患者治疗效果，近年来临床上大部分基层血站血液筛查中开始应用核酸检测技术进行检测，取得了较为理想的效果。基于此，本研究主要探讨核酸检测技术在基层血站血液筛查中的应用价值。
1资料与方法
1.1一般资料
于本血站2017年1月至2019年3月接收的无偿献血志愿者中选取800例作为研究对象，其中，男419例，女381例，年龄21~44岁，平均（32.5±11.5）岁。
纳入及排除标准：①均符合《献血者健康检查要求》[2]中献血要求及标准；②均接受酶联免疫吸附法检测，且无任何反应；③本研究已获批准，献血者均自愿参加研究；④H B-sAg阳性血液标本以及ALT>50 U/L的标本均不纳入本次研究。
1.2方法
本研究所选800例献血者均接受核酸检测技术检测，试剂盒选用达安生物科技有限公司生产的核酸检测试剂盒，采用两种厂家生产的酶免试剂，采集血液标本，检查HBsAg、抗HCV、抗HIY-1/2指标，若两种试剂检测均显示为阴性，则进行核酸检测。
核酸检测时仪器选用APD9600荧光PCR仪，取8份样本，将混样检测纳入并保证每份样本中血浆含量为300μL，于POOL中放置，同时进行标记，后对核酸进行提取，采用扩增仪对HCV、HBV、HIV等进行靶序列检测，若POOL检测显示反应，则对其进行拆分实验。拆分实验显示阴性结果说明核酸检测结果为阴性，反之，显示阳性结果则说明核酸检测结果为阳性[3]。
1.3观察指标
将800例献血者核酸检测技术检测结果进行分析，若NAT检测结果呈阳性，则可自动鉴别HCV-RNA、HBV-RNA、HIV-RNA[4]；对于确诊HIV-RNA阳性患者在24 h后送检血液标本以做确认实验。
分析2017年1月至2019年3月核酸检测技术检测结果，并与确诊结果进行对比，观察核酸检测技术与确诊的合格率以及不合格率情况。
1.4统计学方法
研究数据行SPSS 20.0分析，计量资料选择t检验，用（±s）表示；计数资料选择2检验，用（%）表示，P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1核酸检测技术检测结果分析
表1中经核酸检测技术检测显示，HIV-RNA阳性患者共5例，阳性确认率占比55.56%。
2.2核酸检测技术与确诊的合格率以及不合格率情况对比
表2中核酸检测技术合格率占比99.63%、不合格率占比0.37%，确诊合格率占比99.25%、不合格率占比0.75%，组间比较无显著差异，P>0.05。
3讨论
血液是每个人身体器官正常运行的基础，临床治疗或者急救抢救时，最需要但是最缺乏的也是血液。血液的安全性与临床治疗效果息息相关，虽然采集血液标本是通过酶联免疫吸附法进行检验，了解献血者的病毒抗体以及抗原情况，但该项技术存在窗口期，易加大检验失误几率，无法有效保障输血安全性，因此近年来提出了采用核酸检测技术检测的方式[5]。核酸检测技术检测可有效降低窗口期发生几率，极大提高了临床输血安全性。核酸检测技术检测时，通过提取血液中核酸、检验血液标本中核酸的扩增、核酸最终检测等流程，使得核酸量得以扩增，进而可快速检测感染病毒的血液标本[6]。本研究中核酸检测技术检测不合格标本共3例，分析其产生的主要原因可能与试剂及仪器的选择以及工作人员的操作水平相关，考虑到核酸检测技术检测近年来开始兴起，因此临床检测时还应加大对于操作的要求，力求最大程度提高阳性确诊率，提高临床输血安全性。本研究结果显示，经核酸检测技术检测显示，HIV-RNA阳性患者确认率占比55.56%，与张晓贞等[7]学者研究结果基本一致。并且本研究中，核酸检测技术合格率、不合格率与确诊合格率比较，P>0.05，无显著差异，完全符合黄小珍等[8]学者研究结果。
综上所述，核酸检测技术可应用于基层血站血液筛查中，具有较为理想的应用价值，可降低输血不良事件的发生，提高临床输血安全性，实用价值较高，可推广。
参考文献
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[4]孙春玲.核酸检测联合酶联免疫吸附试验在献血者血液感染性指标筛查中的应用[J].实用临床医学,2018,19(8):36-38.
[5]庞栋,姜莹,张翙.电化学发光免疫分析法联合核酸检测在酶联免疫吸附法双试剂HBsAg+/-献血者归队筛查中的应用[J].广西医学,2018,40(19):100-102.
[6]Stone M,Lanteri MC,Bakkour S,et al.Relative analytical sensitivity of donor nucleic acid amplification technology screening and diagnostic real-time polymerase chain reaction assays for detection of Zika virus RNA[J].Transfusion,2017,57(3pt2):734-747.
[7]张晓贞,倪冰雅,李方静.血清学联合核酸检测在献血者血液筛查中的应用价值研究[J].四川解剖学杂志,2018,26(3):145-146.
[8]黄小珍,曾宾,刘佳霖.核酸检测技术在无偿献血者血液筛查中的应用[J].海南医学,2018,29(10):139-141.
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