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摘要：军队离休干部医疗保健是以干休所卫生所负责预防保健和医疗，体系医院负责疾病住院治疗，作为老干部工作部门，我们应当相互协调、相互沟通，掌握老年疾病发生、发展规律和老干部的医疗保健需求，将科学的医疗保健内容和健康的生活方式传达给老干部，变被动的健康维护为主动的健康保健，适应军队改革发展趋势，努力探索老干部卫生工作管理新思路、新方法，以不断提升老干部服务管理水平。
关键词：医疗保健；构想；离休干部；合作化卫生管理
本文引用格式：刘永兰,王会润,王兴华,等.合作化卫生管理在军队离休干部医疗保健工作中的探索[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(72):257.
1保健工作长期存在的一些主要问题
主要表现在：（1）缺乏专业的上级机构，缺乏对干休所卫生所工作的长期监督、管理、培训；（2）缺乏总体目标，机构人才培养和业务建设没有长远规划，医疗配备参差不齐；（3）缺乏工作标准，规范管理不够，现有的岗位职责、工作制度和工作要求各自为政，操作性不强；（4）缺乏过程调控，卫生工作没有一套可以量化的服务指标，未能形成体系和机制；（5）缺乏质量考核，没有一套客观公正的考核评价体系；（6）缺乏统一平台，体系医院保健科与干休所只保持日常工作的一般性合作，没用更深层次的服务探索，卫生资源浪费严重。
2主要工作构想
2.1根据军队干部保健管理规定，明确各自职责功能
体系医院保健科职责：负责老干部的门诊就诊、年度体检、巡诊、家庭病房巡诊指导、健康宣教等工作。干休所卫生所6大功能：（1）预防保健（包括健康教育、健康体检、健康管理、卫生防病）；（2）慢病控制（主要是以疾病管理的方式控制高血压、高血脂、糖尿病、代谢综合征、冠心病、脑卒中以及恶性肿瘤的筛查监控）；（3）康复护理（包括疾病护理、心理护理等）；（4）关怀照料（包括生活照料、疾病照料、心理照料、临终关怀）；（5）院前急救；（6）保健管理[1]。
2.2以职能划定为前提，全面开展合作化管理
提高老干部的医疗保健水平及健康管理，必须有统一的标准、统一的制度、集体的智慧。经过反复研究，我们将部门职能及个人岗位职责划定作为整个合作化管理的前提性工作来抓。
2.3规范化医疗、个性化服务
2.3.1建设统一的医疗行政管理
要做到五统一：（1）卫生工作制度统一；（2）药品设置管理统一；（3）医疗护理管理统一；（4）卫生事业管理统一；（5）卫生信息管理统一。
2.3.2完善急救设备，配置利用信息化资源
根据离休干部的特点，在政策范围允许的前提下，在干休所卫生所配置常用的医疗设备尤其是急救设备，如除颤起搏器、供储氧装置等急救设备器材。
2.3.3创新健康教育方式
体系医院保健科作为服务平台的管理者、纽带、桥梁，以创建统一的健康教育模式，组织保健人员的业务培训，创建精干的工作队伍；协调、沟通和督促好老干部在住院期间及干休所的医疗保健；按照离休干部的身体状况和接受水平，开展个体差异化的健康教育方式。
2.3.4发挥军队保健优势，做好老年综合征评估
人口老龄化是全球关注的公共健康问题。老年综合征的评估是指采用多维度、多学科的方法对老年人的躯体健康、心理健康、身体机能状况、社会关怀以及生活环境进行综合评估，并且定制与整合以保护老年人健康和身体机能为目的的预防及诊疗计划，极大地提高老年人的生活质量和身心健康[2-3]。
3未来保健工作的展望
3.1联合服务机构
管理机构定时回访家庭对老年照护工作提出合理的意见和建议，培训相关人员老年长期照护知识及技能。管理人员应跟紧时代步伐，不断地更新老年家庭照护技术与理念，完善老年家庭照护的后续培训，使老年家庭照护这一特殊行业得到可持续发展[4-5]。
3.2精准医疗为干部保健工作带来的机遇
深究精准医疗根源，可发现我国早前强调的个体化医疗，其实就是精准医疗的一部分。通过对精准医疗内容的分析可发现，其主要包括近期和远期两个目标：近期目标为对癌症等疾病治疗的关注；远期目标为对健康和疾病知识应用的新认识。对于干部保健而言，保健对象多为老年人，平均年龄大[6]，类似糖尿病等发病机制异常复杂的基础疾病也较多，因此精准医疗的出现为保健工作带来新思路[7]。
精准医疗的概念在全球扩散[8]，但该理念对于干部保健工作而言，既要根据保健工作的特点，客观对待，认真借鉴国外的先进经验和成熟做法[9]，又要结合我国的保健工作实情，走出具有自己保健工作特色的精准医疗之路。
参考文献
[1]吴兆国,麻伟萍,李玉环.精细化管理在军队干休所卫生工作中的实践[J].中华保健医学杂志,2017,19(2):171.
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[3]王丽娜,姜春燕.老年综合评估的临床应用进展[J].中国全科医学,2019,22(9):999-1003.
[4]张焕芳,宓利凯,孙民,等.老年长期照护在干休所发展的探讨[J].中华保健医学杂志,2017,19(4):357-358.
[5]姚尧,何耀,赵亚力,等.老年综合评估的定义、应用及在我国的发展趋势[J].中华保健医学杂志,2017,19(5):452-454.
[6]赖蓓,张洁,施红.老年综合评估门诊在老年人健康管理中的作用[J].中国临床保健杂志,2018,21(6):862-864.
[7]胡雅洁,李冬晶,姜鸿,等.基于精准医疗理念浅谈干部保健工作的机遇与挑战[J].中华保健医学杂志,2017,19(6):537-538.
[8]马高才,郝崇奇,商广喜.美国老年医学与医疗模式的发展及启示[J].卫生软科学,2014,28(7):486-488.
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