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摘 要： 目的 分析产科联合重症监护室（ICU）抢救危重症孕产妇的病因及治疗效果。方法 本次所选病例为2017 年5 月至 2018 年 5 月我院产科联合 ICU 抢救的危重症孕产妇，共 47 例，作为研究组；选择同期接收并正常分娩的45 例孕产妇作为对照组，回顾性分析研究组的病因及其治疗效果。结果 研究组患者发病的因素中， 产科出血居于首位，其次是重度子痫前期和子痫、妊娠并重症肝病；研究组抢救成功率为 91.49%，研究组正规产检率显著低于对照组（P< 0.05）。结论 产科出血、重度子痫前期和子痫等是引发危重症孕产妇的主要因素， 而经产科联合 ICU抢救，能够最大限度挽救孕产妇生命。
关键词： 产科；联合；重症监护室（ICU）；危重症孕产妇；病因
本文引用格式：蔡双明, 黄珊, 郭祯, 等. 产科联合重症监护室 (ICU) 抢救危重症孕产妇的病因及治疗效果分析 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(75):85-86.
0引言
危重症孕产妇主要是指从妊娠之日起直至产后 42 日内， 出现产科并发症、合并症，甚至还会导致患者肾、心等功能的衰竭，最为威胁到孕产妇及其围产儿身心健康和生命 [1]。重症监护室有先进的仪器、设备、专业的医师团队，因此，产科联合 ICU 抢救重症孕产妇能够最大限度改善妊娠结局，挽救孕产妇及围产儿生命。本文主要分析产科联合重症监护室（ICU） 抢救危重症孕产妇的病因及治疗效果，并作如下报道。
1对象与方法
1.1研究对象。本次所选病例为 2017 年 5 月至 2018 年 5 月我院产科联合 ICU 抢救的危重症孕产妇，共 47 例，并将其作为研究组；其中，孕产妇年龄在21-44 岁，平均（29±1.65）岁；孕周在 21-41 周，平均（39±1.58）周；22例初产妇、25 例经产妇。同时，选择同期接收并正常分娩的 45 例孕产妇作为对照组，孕产妇年龄在 22-43 岁， 平均（29±0.47）岁；孕周在 22-43 周，平均（39±0.47）周；21 例初产妇、24 例经产妇。两组各项临床资料对比差异不显著且（P > 0.05），可深入研究。
1.2方法。研究组患者一经确诊后需立即住院， 并转入ICU，由产科和 ICU 主治医师合作诊治，并邀请其他科室主治医师参与会诊，进而为危重症孕产妇拟定一套行之有效的综合救治、监护方案，包括：疾病诊断和治疗、孕产妇机体重要器官的保护措施、肾替代治疗以及水、电、酸解质紊乱改善等；此外，产科和 ICU 医师还应根据孕产妇实际病情制定出适时终止妊娠的方案。
1.3观察指标。记录研究组患者发病因素、抢救情况等；同时， 对比两组正规产检情况。
1.4统计学分析。采用 SPSS 19.0 统计软件统计分析各项临床数据，计量资料用（ ±s）表示，计数资料用（%）表示，（P < 0.05）表示有统计学的意义。
2结果
2.1研究组患者发病因素。研究组患者发病的因素中，产科出血居于首位，其次是重度子痫前期和子痫、妊娠并重症肝病， 具体见表 1。
研究组抢救效果。研究组抢救成功 43 例（91.49%）、失败 4 例（8.51%），抢救失败的原因有：因 HEELLP 综合征失败 1 例，因羊水栓塞失败 1 例；因产后宫缩乏力大出血抢救失败 2 例。
2.3对比两组正规产检率。研究组正规产检率显著低于对照组（P < 0.05），见表 2。
3讨论
产科出血、重度子痫前期和子痫等是威胁孕产妇生命的危险因素，而危重症孕产妇不正规产检是延误治疗时机、加重病情的主要因素；本次研究结果也显示了，研究组正规产检率显著低于对照组（P< 0.05），由此表明，加强孕产妇产检意识、做好孕产期孕产妇的保健工作，对于降低危重症孕产妇病死率、保证孕产妇及围产儿生命安全尤为关键。
产科联合ICU 是当前临床抢救危重症孕产妇的主要手段， 这是由于产科联合 ICU 能够集产科治疗技术、处理以及ICU 管理技术、生命支持等于一体，以便更好地控制患者病情，最大限度提升抢救的成功率 [2]。本次研究结果也显示了，本次研究组抢救成功率为 91.49%，与马超等 [3] 研究结果基本接近。
综上所述，给予危重症孕产妇产科联合 ICU 抢救的效果显著，但进一步完善围产期的保健工作，能够有效降低产妇并发症、合并症发生的几率。
参考文献：
[1]赵保静, 杨媛媛 , 丛林, 等. 产科联合ICU 救治 232 例危重孕产妇的资料分析[J]. 安徽医科大学学报,2017,52(9):1375-1379.
[2]潘爱军, 杨田军, 梅清, 等. 重症医学科与产科联合治疗产后出血患者的回顾性分析[J]. 中华医学杂志,2017,97(29):2248-2252..
[3]马超, 李丽娜. 产科联合ICU 救治孕产妇危急重症临床分析 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志 ,2017,5(28):74.
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