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摘要：目的探讨复方木芙蓉涂鼻软膏、鼻康片和薄荷油在临床治疗干燥性鼻炎中疗效的异同，为临床治疗干燥性鼻炎用药提供参考。方法选择我院门诊确认为干燥性鼻炎的患者225例，随机分为三组，复方木芙蓉涂鼻软膏组、鼻康片组和薄荷油组，分别给与对应药物治疗4周，以鼻内干燥、鼻内出血、鼻咽部疼痛、鼻腔灼热、鼻腔结痂和利氏区黏膜糜烂作为评价标准，比较三种药物的治疗效果。结果与治疗前比较，复方木芙蓉涂鼻软膏的总有效率为95.06%，薄荷油的总有效率为86.36%，鼻康片的总有效率为71.79%，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论复方木芙蓉涂鼻软膏治疗干燥性鼻炎具有显著疗效，建议临床推广使用。
关键词：干燥性鼻炎；复方木芙蓉涂鼻软膏；鼻康片；薄荷油
本文引用格式：张家燕,易志刚.复方木芙蓉涂鼻软膏、鼻康片和薄荷油治疗干燥性鼻炎的临床疗效比较研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(71):231-232.
Comparative Study on the Clinical Efficacy of Mutabilis Coated Nasal Ointment,Bikang Tablets and Peppermint Oil
in the Treatment of Dry Rhinitis
ZHANG Jia-yan1,YI Zhi-gang1*
(Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College,Nanchong Sichuan)
ABSTRACT:Objective To investigate the clinical efficacy of mutabilis nasal ointment,bikang tablets and peppermint oil in the treatment of dry rhinitis,and to provide reference for the clinical treatment of dry rhinitis.Methods Select our hospital outpatient service identified as drying rhinitis patient 225 cases,and then randomLy divided the 225 patients into three groups:mutabilis nasal ointment group,bikang tablets group,and peppermint oil groups,respectively.The corresponding drugs were given for 4 weeks respectively,and the efficacy of the three drugs was was evaluated by nasal dryness,nasal bleeding,nasopharyngeal pain,nasal burning,nasal scab and Lillian area mucosal erosion.Results Compared with before treatment,the total effective rate of mutabilis nasal ointment was 95.06%,that of peppermint oil was 86.36%,and that of Bikang tablet was 71.79%,the difference was statistically significant(P<0.01).Conclusion Mutabilis nasal ointment significant curative effect on dry rhinitis.It is recommended to be used clinically.
KEY WORDS:Dry rhinitis;Mutabilis nasal ointment;Peppermint oil;Bikang tablet
0引言
干燥性鼻炎是常见的鼻黏膜慢性炎性疾病，患者的主要不适感包括鼻腔内干燥、瘙痒或轻度灼痛，严重者引起出血和嗅觉退化。而镜检显示，患者鼻内有结痂，利氏区黏膜糜烂等现象[1,2]。引起干燥性鼻炎的原因复杂多样，主要包括局部机械刺激，生活或工作的气候和环境，药物副作用，鼻内手术后遗症等[1]。干燥性鼻炎引起的不适感严重影响患者的正常生活和工作，严重者可能发展为萎缩性鼻炎，给患者带来更大的痛苦。而目前临床用于治疗干燥性鼻炎的药物较少，且治疗效果较差，病情易反复。因此，为了探寻临床治疗干燥性鼻炎的药物，本研究比较了复方木芙蓉涂鼻软膏、鼻康片和薄荷油治疗干燥性鼻炎的临床疗效，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2016年5月至2018年11月在我院确诊的干燥性鼻炎患者225例，临床表现为以不同程度的鼻内干燥为主，伴有鼻腔灼热感和鼻咽部疼痛，严重者出现鼻内出血。鼻腔检查发现患者鼻内分泌物少，有痂皮，利氏区黏膜糜烂明显。将干燥性鼻炎患者随机分为3组：其中复方木芙蓉涂鼻软膏组81例，组内包括女性患者48例，男性患者33例，年龄范围为14~48岁，平均年龄为31岁，患者患病病程为2~6个月，平均病程为4.00±1.53个月；鼻康片组78例，组内包括女性患者36例，男性患者42例，年龄范围为15~47岁，平均年龄为42岁，患者患病病程为2~7个月，平均病程为4.50±1.39个月；薄荷油组66例，组内包括女性36例，男性30例，患者年龄范围为19~43岁，平均年龄为42岁，患者患病病程为2~8个月，平均病程为4.68±1.44个月。三组患者的一般资料，包括性别、年龄、病程等基本情况均较为相近，组与组之间无统计学差异。
1.2方法
复方木芙蓉涂鼻软膏组，予以鼻腔外涂复方木芙蓉涂鼻软膏（生产厂家为贵州良济有限公司），一日2次，早晚涂抹；薄荷油组，予以鼻腔外涂薄荷油（生产厂家为江西安邦药业有限公司），一天3次，七日为一疗程；鼻康片组，予以口服鼻康片（生产厂家为贵州安康制药有限公司），一次4~5片，一日3次，饭后服。三组患者均观察4周。
1.3观察指标
三组患者的临床疗效通过综合患者主诉和鼻内镜检测结果进行确定。治愈的标准为：患者鼻腔内的干燥、灼热感和疼痛等不适感完全消失，而鼻内痂皮、出血和黏膜糜烂等现象完全消失；显效，患者鼻腔内干燥、灼热和疼痛等不适基本消失，痂皮、出血和黏膜糜烂症状基本消失；有效，患者的鼻腔干燥、疼痛、灼热等不适得到缓解，痂皮、出血和黏膜糜烂症状有好转现象；无效，患者仍感到鼻内干燥、疼痛、灼热和其他不适感，鼻内痂皮、出血和黏膜糜烂的症状未未见改善。总有效率的计算公式为：（治愈例数＋显效例数＋有效例数）/总例数×100%。
1.4统计方法
采用SPSS统计软件对本研究中的数据进行分析，计数资料采用2检验，比较结果P<0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
2.1三种药物对干燥性鼻炎多种症状的治愈情况
单用复方木芙蓉涂鼻软膏治疗，对干燥性鼻炎的6种临床症状（鼻内出血、鼻咽部疼痛、鼻腔灼热、鼻腔结痂和利氏区黏膜糜烂）均有明显的改善作用，治愈率高达80%以上，尤其对鼻内干燥、鼻腔灼热和黏膜糜烂的治疗效果最好；单用薄荷油治疗，对干燥性鼻炎的6种临床症状改善效果与单用复方木芙蓉涂鼻软膏的治疗效果相似，治愈率同样高达80%以上，而薄荷油对鼻腔结痂治愈率高于90%，较复方木芙蓉涂鼻软膏稍好，对利氏区黏膜糜烂的治愈率较复方木芙蓉涂鼻软膏稍弱，为84.62%；单用鼻康片治疗，对干燥性鼻炎的6种临床症状改善作用较复方木芙蓉涂鼻软膏和薄荷油差，治愈率均低于80%。结果如表1、2、3所示。
2.2三种药物对干燥性鼻炎临床疗效的比较
复方木芙蓉涂鼻膏组中治愈患者为50例，显效患者22例，有效患者5例，总有效率为95.06%；薄荷油组中治愈患者27例，显效患者19例，有效患者9例，总有效率为86.36%；鼻康片组中治愈患者13例，显效患者30例，有效患者13例，总有效率为71.79%。三组干燥性鼻炎患者的临床疗效比较的结果差异具有显著的统计学意义（P<0.05），结果如表4所示。
3讨论
干燥性鼻炎是以鼻腔干燥、灼热、疼痛等不适感，以及鼻腔内出血、黏膜糜烂、结痂等为主要临床表现的一种常见疾病，其发病病因复杂，易受生活和工作环境的影响。该病患病周期长，自愈难，易反复，为临床治疗提出了挑战。本研究通过比较复方木芙蓉涂鼻软膏、薄荷油和鼻康片治疗干燥性鼻炎的临床疗效，为临床用药提供了参考，研究结果显示三种药物的总有效率依次为复方木芙蓉涂鼻软膏>薄荷油>鼻康片，其中复方木芙蓉涂鼻软膏的疗效最好，治愈率高达93.75%，其次是薄荷油，治愈率为88.33%，鼻康片最差治愈率74.32%。
干燥性鼻炎属于中医“鼻燥”的认知范围。对于干燥性鼻炎发病机制的认识可以追溯到古代，如《太平圣惠方·卷三十七》中记载：“夫鼻干无涕者，由脏腑壅滞，内有积热，攻于上焦之所致也。凡肺气通于鼻，主于涕。若其脏夹于风热，则津液不通，皮毛枯燥，两颊时赤，头痛鼻干，故令无涕也。”《万氏秘斋片玉心书·卷五》中说：“鼻干者，心脾有热，上蒸于肺，故津液枯竭而结”的论述，阐明了引起干燥性鼻炎的实邪病机。另外，鼻部疾病患病久而不愈，心血和肾水亏虚，机体表现虚火象，虚火上沿，引起鼻腔干燥。因此，中医认为热或燥邪犯肺，以及阴虚火旺达于面部是引起干燥性鼻炎的主要原因[3]。故治疗干燥性鼻炎主要以清热祛邪，滋阴润燥为主。复方木芙蓉涂鼻软膏是苗药祖传秘方，由木芙蓉叶、地榆、冰片和薄荷脑组成，可用于治疗感冒和鼻炎。该方中木芙蓉叶具有清肺凉血，散热解毒，消肿排脓的功效，地榆具有凉血止血、解毒敛疮的功效，冰片具有通诸窍，散郁火的功效，薄荷脑具有清凉止痒的功效，全方共奏清热解毒，消肿止痛，凉血止血，清凉止痒的作用，可针对性治疗干燥性鼻炎[4-6]。此外，复方木芙蓉涂鼻软膏治疗效果明显的原因除了其功效外，还归因为其鼻黏膜给药的方式增加药物吸收的速度和程度，且粘附性高，提高药物在患病出的停留时间，延长药物作用时间，同时软膏剂又能滋润鼻腔，减少干燥。薄荷油的作用与给药方式与复方木芙蓉涂鼻软膏相似，其具有清凉止痒，抗炎镇痛，滋润及保护鼻腔粘膜的作用，此外还可剌激鼻粘膜的细胞再生，临床可用于治疗干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎[7,8]。鼻康片具有清热解毒，疏风消肿和利咽通窍的作用，临床常用于治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎和咽炎[9]。本实验中鼻康片的疗效较复方木芙蓉涂鼻软膏和薄荷油稍弱，其原因可能是前两者为鼻腔涂抹给药，可直接于患处发挥作用，而鼻康片为口服，其起效时间较长。其次，鼻康片的功效仅有清热解毒，疏风消肿的作用针对于干燥性鼻炎，缺乏滋润及止痒、止血的功效，故其治疗效果略差。
综上所述，复方木芙蓉涂鼻软膏的临床疗效显著，明显高于薄荷油和鼻康片，发挥清热解毒，消肿止痛，凉血止血，清凉止痒功效，有效缓解干燥性鼻炎多种临床症状，推荐临床使用。
参考文献
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[9]张德骞.鼻康片联合生理海水鼻喷雾剂治疗干燥性鼻炎的临床研究[J].当代医学,2016(36):187-189.
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