SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的观察刺血拔罐法联合中药治疗血热型银屑病的临床疗效。方法84例血热型银屑病患者随机等分成治疗组和对照组，对照组外用复方氟米松乳膏治疗，治疗组在对照组基础上采用刺血拔罐法和中药口服治疗。疗程均为21d。结果治疗组治愈12例(28.6%)，好转25例(59.5%)，无效5例(11.9%)。愈显率88.10%;对照组治愈9例(21.4%)，好转21例(50.0%)，无效12例(28.6%)。愈显率71.43%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论刺血拔罐法联合中药口服治疗血热型银屑病的方法可改善其临床症状，提高其疗效。
关键词：血热型银屑病；刺血拔罐法
本文引用格式：蒙明松.刺血拔罐法联合中药治疗血热型银屑病42例疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(71):283,291.
0引言
银屑病，属祖国医学“白疕”范畴，是皮肤病中常见的慢性炎症性皮肤病。银屑病发病原因尚不明确，普遍认为与遗传因素、免疫因素、环境因素等有关[1]。其中，与银屑病发生、发展有关的环境因素包括：Streptococcus咽部感染、应急事件、气候环境、药物、HIV感染、创伤、吸烟等[2]。现笔者特地选用联合刺血拔罐合中药治疗牛皮癣（血热型）的门诊患者42例，获得了良好的治疗疗效，并与单独外用复方氟米松乳膏治疗的42例进行了对比。
1临床资料
1.1一般资料
84例，2016年6月至2018年7月于湖北省中医院治疗的血热型银屑病患者，依据数字表法分为治疗组和对照组。治疗组：男23例，女19例；年龄21~62岁，平均（40.32±10.56）岁；病程5个月~8年，平均（5.32±1.43）年。对照组：男25例，女17例；年龄23~64岁，平均（35.32±12.57）岁；病程7个月~10年，平均（4.75±1.52）年。两组在病程、性别、年龄等方面无显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2诊断标准
参照《中医病证诊断疗效标准》[3]中“白疕”诊断标准。边界清楚、大小不一的红斑，周围有炎性红晕，表面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见透明薄膜，刮破薄膜Auspitz征。发于头发可见束状发。舌质红，苔薄黄或黄腻。
1.3纳入标准
(1)符合以上标准患者；(2)知情同意，愿意加入本研究的患者；(3)研究期间未经研究以外其他治疗者。
1.4排除标准
(1)血热型以外证型；(2)近1个月内使用过与本病相关的药物；(3)妊娠或哺乳期妇女；(4)其他严重疾患患者。
2治疗方法
2.1对照组
给与西药治疗。每天早晚外用复方氟米松乳膏(澳美制药厂，批准文号HC20140031)，连续外用21d。
2.2治疗组
在对照组治疗基础上，加用刺血拔罐法和口服辨证中药治疗。
(1)放血拔罐疗法。选穴：大椎、肾腧、膈腧、脾腧。操作方法：皮肤局部常规消毒，三棱针点刺放血后拔罐，留罐10min，隔日1次。建议出血量：每穴每次3-5mL；(2)中药治疗。中药内服方：白茅根30g，生地黄10g，槐花10g，赤芍10g，鸡血藤20g，丹参15g，蛇舌草12g，黄连6g，蒲公英15g，紫草根10g，甘草6g。两组疗程均为21d。
3疗效观察
3.1观察指标
(1)PASI评分标准进行评分。(2)治疗效果：严重程度和皮损的面积。记录治疗前后患者红斑、浸润的严重度和皮损的面积，按照皮损的严重程和面积行PASI评分。
3.2疗效标准
参照《中医病证诊断疗效标准》。痊愈：完全消退，或消退95%以上；好转：消退50%以上；未愈：消退不足50%。
3.3统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行统计分析。计量资料使用t检验。计数资料利用2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
3.4治疗结果
3.4.1两组治疗疗效比较
总有效率治疗组为88.10%，对照组为71.43%，两组差异有统计学意义(见表1)。
3.4.2两组治疗前后PASI评分比较
治疗前两组PASI积分比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后两组PASI积分较治疗前显著降低（P<0.05），且治疗组低于对照组（P<0.05）。
4讨论
银屑病祖国医学称之为“白疕”、“松皮癣”，《诸病源候论》就有银屑病的记载。近代，赵炳南认为“白疕”符合银屑病的特征，“疕”如匕首刺入，表示银屑病缠绵难愈之意[4]。祖国医学认为本病多为素体热盛，又复感六淫外邪，或过食辛辣刺激，或七情内伤等因素使内外合邪，内不疏泄，外不透达，郁于肌肤腠理发病。血热型银屑病属多由情志不遂，肝郁化火而致心火亢盛而引起[5]。据《中药新药临床研究指导原则》[6]白疕血热证型的主要临床表现为皮疹灼热瘙痒，周围有红晕，易怒，小便偏黄，大便干结，舌红苔薄黄，脉滑数。
刺血拔罐法通过调节血液运行、通利经络以达到活血化瘀的作用，对改善银屑病患者的瘙痒、皮损潮红程度有显著的效果[7]。
中药辨证方为凉血活血汤化裁。方中槐花、生地黄、紫草根、白茅根清热凉血；丹参、赤芍、鸡血藤凉血活血养血；白花蛇舌草、黄连、蒲公英清热解毒；甘草调和诸药之功；全方共奏清热解毒，凉血活血之功效。本研究说明刺血拔罐法联合中药治疗寻常型银屑病（血热型）有较好的临床疗效，能改善患者的临床症状，值得在临床推广。
参考文献
[1]袁景奕,牛新武,闫小宁,等.依那西普联合阿维A治疗重症寻常型银屑病临床观察[J].陕西医学杂志,2010,39(3):319-321.
[2]Chandran V.Raychaudhuri SP.Geoepidemiology and environmental factors of psoriasis and psoriatic arthritis[J].J Autoimmun,2010,34(3):J314-321.
[3]国家中医管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:144.
[4]陈凯,孙丽蕴.衷中参西论治银屑病[M].北京:人民军医出版社,2009:63.
[5]王俊慧,刘瓦利,闫雨荷,等.清热凉血解毒法治疗寻常型银屑病血热证的重复测量分析[J].辽宁中医杂志,2011,38(1):29-31.
[6]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则:第三辑[M].北京,1997:101-102.
[7]何希俊,严宏达.刺血疗法初探[J].光明中医,2008,23(5):610-611.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/19990.html
