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摘要：目的探究在医院门诊护理管理中增添风险因素管理的价值。方法选取我院2017年6月至2018年3月门诊收治的126例患者作为研究对象，按实施风险管理时间前后分为对照组和实施组，均63例，比较两组风险事件发生率、护理质量以及患者满意度。结果实施组风险事件发生率3.2%小于对照组12.7%（P<0.05），护理质量评分高于对照组（P<0.05），患者满意度96.8%高于对照组82.5%（P<0.05）。结论在医院门诊护理管理中实施风险因素管理，可以降低风险事件发生率，提高护理质量，提高患者满意度。
关键词：门诊护理管理；风险因素管理；护理质量
本文引用格式：吴永萍.医院门诊护理管理中风险因素管理的应用研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(69):245+250.
0引言
医院门诊是医院人流量最大、疾病种类最复杂的地点，在对门诊护理管理中，管理难度大，且存在多种可预见或不可预见的风险，包括患者在护理中受到直接或间接因素造成其伤亡的现象[1]。但是在多数情况下，患者的伤亡可以被有效避免。风险管理指的对未知风险或一直风险进行识别、衡量并分析，制定规避风险最有效方式并实施，达到降低风险事件发生率的目的[2]。本次选取126例门诊患者作为研究对象，探究在医院门诊护理管理中实施风险管理的价值。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2017年6月至2018年3月门诊收治的126例患者作为研究对象，按实施风险管理时间前后分为对照组和实施组，均63例。对照组患者男37例，女26例，年龄（42.34±5.28）岁；观察组患者男38例，女25例，年龄（42.49±5.67）岁；排除精神疾病患者及恶性肿瘤患者；两组患者基本资料差异不显著（P>0.05）。本次研究符合医学伦理。
1.2方法
1.2.1对照组：护理人员对患者采用常规护理：①轮流站岗，为患者提供就医咨询服务；②指导患者填写病历本并发放就诊流程手册；③解答患者疑问并提醒其注意事项；④定期对护理人员专业知识水平以及护理质量进行考核。
1.2.2观察组：护理人员对患者采用风险管理护理模式：①为全体护理人员进行风险管理知识培训，详细介绍在门诊护理中可能会出现的风险以出现风险的原因，同时指导护理人员对不同风险的处理办法，以模拟演练及试卷等方式对护理人员进行考核，以加强护理人员对风险评估能力，提升护理人员整体素质；②定期打扫门诊环境，保持门窗清洁，垃圾桶、诊室方向等位置需整洁并以醒目标识标注物品名称及功能，减少患者在就诊过程中因标示不清而延长就诊时间，以降低患者焦灼感；播放舒缓音乐，可对患者进行轻柔的心理暗示，降低患者烦躁感；在门诊合适位置摆放绿植，注意位置安全，以清新空气，提升视觉舒适感，缓解患者不安情绪；在门诊醒目位置防治就诊流程图及医院结构图，减少患者询问率，使患者对就诊流程一目了然，提升就诊效率；③加强护理人员对门诊环境的巡视频率，同时改善排班制度，使护理人员时刻保持精力充沛，在面对问题时头脑思路清晰，可及时解决，减少患者伤亡情况；④在门诊检查中，将常用的医疗器械按使用频率摆放，并随时补充，以提高门诊就诊效率，避免患者就诊时因准备不足引起患者伤亡；护理时，注意操作准确、迅速，避免因操作不当使患者意外受伤；⑤建立科室监管机制，着重体现前瞻性护理；同时对患者及家属告知疾病中可能存在的风险，保证患者知情权，使患者提升对疾病认知水平，主动规避风险，降低风险事件发生概率；⑥患者门诊就诊后，提醒患者药房取药，并帮助患者核对药品质量及药物信息，告知患者药品用法用量及注意事项；检查静脉给药患者是否发生药物外渗现象。
1.3观察指标。风险事件包括药物错发、药物外渗、患者因护理受到意外受伤、患者因就诊效率慢出现病症相关不适感。①护理质量：由科室主任对护理人员的护理质量进行打分，包括护理操作、避免纠纷、风险评估，每项10分，分数越高表示护理质量越好。②患者离开门诊前，向其发放满意度调查表，包括护理人员服务态度、就诊流畅性、就诊心情等5项内容进行打分，每项10分，满分50分。0-29分为不满意，30-44分为基本满意，45-50分为非常满意。满意度=基本满意+非常满意。
1.4统计学分析。应用的软件为SPSS 24.0，满意度以及风险事件发生率用（±s）表示，t检验，护理质量用（%）表示，χ2检验；当P<0.05时，即两组数据的比较有统计学差异。
2结果
2.1两组患者风险事件发生率的比较。观察组患者风险事件发生率3.2%低于对照组12.7%，差异显著（P<0.05），见表1。
2.2两组护理质量的比较。观察组护理质量评分均高于对照组（P<0.05），见表2。
2.3两组患者满意度的比较。对照组患者非常满意21例（33.3%）、基本满意31例（49.2%）、不满意11例（17.5%），满意度为82.5%（52/63）；观察组患者非常满意28例（44.4%）、基本满意33例（52.4%）、不满意2例（3.2%），满意度为96.8%（61/63）；两组患者满意度比较，差异显著（χ2=6.948，P<0.05）
3讨论
医院门诊人流量大、疾病复杂，如护理人员不能及时应对各种突发情况，极易产生各种风险因素，如患者在门诊就诊时，常会由于对就诊流程不了解、就诊效率慢、护理人员与其态度等出现严重负性心理，甚至出现医疗纠纷；同时由于护理人员对操作不熟练、不认真，使患者在就诊时受到伤害；并且对风险规避不重视，管理部门管理不健全引起医患纠纷[3]。因此实施医院门诊的风险管理非常重要。
在实施风险管理之前，最重要的一点为提升护理人员整体护理水平，通过多种方式进行培训以及考核，提升护理人员素质，使其在出现风险时可及时应对。同时整理门诊环境，使患者在就诊或候诊时心态平和，避免急躁引起不必要的风险；在醒目位置方式导诊图，可以有效提升患者就诊效率，提升患者满意度；加强巡视以及科室对护理进行监管和打分，可以让护理人员随时保持警惕，高效率规避风险；在患者就诊时、就诊后的相关帮助，可以提升患者满意度，降低患者不良情绪，减少风险因素。通过本文研究可以看出，实施风险因素管理的实施组，风险事件发生率3.2%小于对照组12.7（P<0.05）；护理人员护理质量评分均高于对照组（P<0.05）；同时实施组患者满意度96.8%高于对照组82.5%（P<0.05）。
综上所述，在医院门诊实施风险因素管理，可降低风险事件发生率，提高护理人员护理质量，提升患者满意度。
参考文献
[1]罗学英.护理风险管理在门诊高危患者就诊中应用观察[J].中国全科医学,2017(S2):313-315.
[2]李芳萍,宋新爱,张珑.风险管理在某三甲医院门诊采血工作中的应用[J].中国医学伦理学,2016,29(5):855-857.
[3]王莹莹,李季,张勇.风险因素管理在医院门诊护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(27):5509.
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