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摘要：目的分析围术期不同护理干预对腮腺良性肿瘤患者的效果。方法选择2010年1月至2018年12月在本院接受治疗的腮腺良性肿瘤患者186例，患者随机分为两组，常规组给予常规护理，干预组给予护理干预措施，统计两组患者术后并发症情况，记录两组患者住院时间和住院费用，评价两组患者心理状况。结果在并发症方面，常规组与干预组患者并发症率分别12.9%、2.2%，两组患者术后并发症对比差异不显著（P<0.05）；在住院时间和治疗费用方面，干预组患者住院时间短，住院费用低（P<0.05）；在SDS、SAS评分方面，干预组患者SDS、SAS评分明显更好（P<0.05）。结论腮腺良性肿瘤患者给予护理干预措施，可有效降低患者并发症率，改善患者SDS、SAS评分，降低患者住院时间和治疗费用，值得推广应用。
关键词：围术期不同护理干预；腮腺良性肿瘤患者；护理效果
本文引用格式：朱鸳,杨聪,朱光丽,等.围术期不同护理干预腮腺良性肿瘤患者护理效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):332-333.
0引言
腮腺属于人体唾液分泌器官，临床上腮腺肿瘤多表现为良性，患者治疗以手术方式为主[1]。腮腺良性肿瘤患者术后可能会出现面瘫、耳垂麻木、腮腺瘘等并发症，不利于患者的康复，对患者生活质量有严重影响[2]。本文选择近年来在我院进行治疗的腮腺良性肿瘤患者进行研究，分析围术期不同护理干预对腮腺良性肿瘤患者的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2010年1月至2018年12月在本院接受治疗的腮腺良性肿瘤患者186例，男性101例，女性85例，年龄9-78岁，平均（42.9±4.8）岁，患者随机分为两组，常规组与干预组患者各93例，常规组62例多形性腺瘤，31例腺淋巴瘤，干预组61例多形性腺瘤，32例腺淋巴瘤。两组患者年龄、性别等对比差异不显著（P>0.05），有可比性。纳入标准：①患者均存在有面部耳垂周围肿块；②符合WTO头颈肿瘤新分类相关诊断标准。
1.2方法
1.2.1常规组：给予常规护理，做好患者基础护理和用药指导。
1.2.2干预组：给予护理干预措施，在常规护理基础上，给予综合性护理。
（1）术前护理，①一般护理，患者入院后详细了解患者各方面情况，做给予入院宣教，向患者介绍病房环境以及相应治疗方案；②心理护理，患者手术治疗可能会担心疼痛以及术后恢复等问题，表现出焦虑、恐惧情绪，护理人员需要做好与患者的沟通，详细了解患者顾虑，给予心理方面指导和安慰，通过文字、幻灯片等方式向患者详细介绍手术过程中，针对存在的并发症告诉患者处理方案，提高患者配合积极主动性，增强患者疾病治疗信心；③专科护理，腮腺导管开孔在患者口腔，必须要做好患者口腔清洁，针对存在口腔疾病患者，还需要给予对症治疗，同时注意口腔炎和溃疡等病症的预防；④术前准备，术前做好各方面准备工作，充分暴露患者手术部位，结合手术需要给予全身检查，维持手术顺利开展。
（2）术中护理，为患者佩戴腕带，提供病员服，准备好影像资料，摘下耳环等饰品，注意术区标记。
（3）术后护理，①体位护理，患者术后尚未清醒时需要将患者头偏向一侧，避免因为误吸口腔分泌物等造成窒息，患者清醒后取半卧位，缓解患者局部水肿和疼痛等病症；②呼吸道护理，气管插管患者喉头可能出现水肿，有呼吸不畅等表现，术后需要注意患者面色、口唇颜色等观察，做好患者口腔清洁，实时监测患者呼吸状况；③伤口处理，颔面颈部存在较多的淋巴管和血管，患者术后伤口可能会出现渗出液，必须要注意患者负压引流管引流液情况观察，维持引流通畅性[3]；④疼痛护理，患者术后取半卧位，环节头部充血引发的疼痛，同时明确患者疼痛原因以及持续时间等，必要时给予止痛剂等药物，使患者疼痛得到缓解和改善；⑤饮食护理，患者术后往往无法正常咀嚼和张口，需要注意安抚患者情绪，术后第二天给予维生素B1、B12，维生素C含量多食物，以半流质食物为主。
（4）并发症护理，①涎腺瘘，患者术中腺泡未彻底结扎，或者存在加压包扎失误等情况时非常容易出现涎腺瘘，需要告知患者加压包扎目的和时间，拆线后持续加压包扎1-2周；②面神经麻痹，患者术后可能会存在有面瘫等表现，主要是受到术中面部神经损伤影响，可给予地塞米松等药物[4]，同时做好患者眼角膜护理；③创口血肿，患者术后12h可能会出现有创口血肿等情况，情况严重时可能出现呼吸道梗阻，术后护理人员需要做好患者面部皮肤观察，发现问题及时通知医生处理。
1.3观察指标。统计两组患者术后并发症情况，记录两组患者住院时间和住院费用，使用SDS、SAS焦虑和抑郁量表评价两组患者心理状况。
1.4统计学分析。本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P<0.05差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后并发症情况。两组患者术后均出现有涎腺瘘、皮下积液等并发症，常规组与干预组患者并发症率分别12.9%、2.2%，两组患者术后并发症对比差异不显著（P<0.05）。
2.2两组患者住院时间和住院费用情况。常规组与干预组患者住院时间、住院费用对比，干预组患者住院时间短，住院费用低（P<0.05），具体情况见下表1。
2.3两组患者SDS、SAS评分情况。常规组患者SDS、SAS评分分别（54.3±4.7）、（53.8±4.2），干预组SDS、SAS评分分别（41.5±3.7）、（42.5±3.2），干预组患者SDS、SAS评分明显更好（P<0.05）。
3结论
腮腺肿瘤在患者面部耳周，手术治疗后患者容易出现并发症，不仅影响患者外观，还容易给患者带来心理方面问题，因此，腮腺良性肿瘤患者术后必须要重视对患者的护理，给予针对性的护理干预措施，取得理想治疗效果[5]。围术期护理干预能够从术前、术中、术后等方面出发给予患者综合性护理，术前做好各方面准备工作，术后注意并发症的预防，使患者恐惧、焦虑等情绪得到有效缓解，避免有术后出血、涎腺瘘等情况出现，缓解患者疼痛，促进患者疾病的治疗和恢复。
本次研究表明，在并发症方面，常规组与干预组患者并发症率分别12.9%、2.2%，两组患者术后并发症对比差异不显著（P<0.05）；在住院时间和治疗费用方面，干预组患者住院时间短，住院费用低（P<0.05）；在SDS、SAS评分方面，干预组患者SDS、SAS评分明显更好（P<0.05）。
综上所述，腮腺良性肿瘤患者给予护理干预措施，可有效降低患者并发症率，改善患者SDS、SAS评分，降低患者住院时间和治疗费用，值得推广应用。
参考文献
[1]洪晓芳.围术期综合护理对腮腺良性肿瘤患者心理状况及术后并发症的影响[J].中外医学研究,2018,16(10):108-110.
[2]张宁.围术期护理干预对腮腺良性肿瘤患者预后影响[J].现代养生(下半月版),2017,(9):256.
[3]渠海英.腮腺浅叶良性肿瘤术后护理[J].中国实用医药,2016,11(14):204-204,205.
[4]张宁.围术期护理干预对腮腺良性肿瘤患者预后影响[J].现代养生,2017(18):256-256.
[5]朱彩霞.临床护理路径在腮腺良性肿瘤患者护理中的应用[J].江苏卫生事业管理,2016,27(4):133-134.
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