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摘要：目的探究虹膜睫状体炎应用山莨菪碱滴眼液联合阿托品凝胶进行治疗的临床效果。方法本次实验对象全部选自2016年7月至2018年10月期间本院接收的82例虹膜睫状体炎患者，按照入院治疗先后顺序分成实验组（n=41）和对照组（n=41），对照组选择托吡卡胺扩瞳，实验组选择山莨菪碱滴眼液联合阿托品凝胶治疗，将两种治疗方案的治疗成效分析对比。结果实验组和对照组患者在治疗总有效率、治疗后血清免疫球蛋白水平和血清免疫球蛋白水平差异上，有统计学意义（P<0.05）。结论虹膜睫状体炎应用山莨菪碱滴眼液联合阿托品凝胶进行治疗，能够明显提升临床治疗效果，并有效改善炎症反应和免疫功能。
关键词：阿托品凝胶；山莨菪碱滴眼液；虹膜睫状体炎
本文引用格式：程利红.阿托品凝胶联合山莨菪碱滴眼液治疗虹膜睫状体炎的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):149-150.
0引言
虹膜睫状体炎属于临床眼科常见的一种急症，主要是由眼内组织变态反应、真菌感染、病毒、细菌、眼部外伤等因素所致，多发于青壮年群体，且有较高的发病率，若未开展及时有效治疗，极易合并多种较严重的并发症，如青光眼、白内障等，严重威胁患者机体健康，若病情严重还会发生失明[1]。这就需要选用一种安全且有效的一种方案开展治疗。因此本次针对虹膜睫状体炎应用山莨菪碱滴眼液联合阿托品凝胶进行治疗的临床效果展开了研究，详情如下。
1资料和方法
1.1一般资料。本次实验对象全部选自2016年7月至2018年10月本院接收的82例虹膜睫状体炎患者，按照入院治疗先后顺序分成实验组（n=41）和对照组（n=41）。入组标准：以上患者全部和虹膜睫状体炎相关诊断标准相符，患者及家属全部了解且同意本次实验，该实验获得了院内伦理委员会批准；排除标准：不配合治疗患者，对本次实验药物过敏患者，临床资料不完全患者，闭角型青光眼患者，视网膜脱离患者。实验组中男25例，女16例，年龄23-46岁，年龄均值为（34.5±1.7）岁，平均病程为（7.25±2.87）天；对照组中27例男患、14例女患，年龄25-46岁，年龄均值为（35.9±1.9）岁，平均病程为（7.31±2.94）天。以上两组患者之间常规资料未有较大对比差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。两组患者全部使用妥布霉素地塞米松滴眼液（生产企业：杭州民生药业有限公司，批准文号：国药准字H20083012），每天滴三次；双氯芬酸钠滴眼液（生产企业：珠海亿胜生物制药有限公司，批准文号：国药准字H20074138），每天滴四次；吲哚美辛片（生产企业：上海金不换兰考制药有限公司，批准文号：国药准字H41021631），每天口服一次，每次25mg。基于此对照组选择托吡卡胺滴眼液（生产企业：华润双鹤药业股份有限公司，批准文号：国药准字H11021793）扩瞳，每天一次，每次一滴。实验组每天2至3次山莨菪碱滴眼液（生产企业：南京天朗制药有限公司，批准文号：国药准字H20067452）每次，同时联合阿托品凝胶（生产企业：沈阳兴齐眼药股份有限公司，批准文号：国药准字H20052295）治疗，每天在结膜囊内滴三次。以上患者全部持续治疗一个月。
1.3观察指标和评价指标。①将患者的血清免疫球蛋白和血清炎症细胞因子水记录。②患者治疗后视物模糊、流泪、畏光、眼痛、眼红等症状全部消失，视力达至发病前状态则判定为显效；当患者以上临床症状明显好转，视力明显提升三行以上则为有效；当患者治疗后未达到以上标准或进一步加重则为无效[2]。1-无效例数/总例数=总有效率。
1.4统计学处理。本次选用统计软件SPSS 17.0进行分析，以（±s）代表计量资料，选择t检验；以[n（%）]代表计数资料；选择χ2检验，差异较大时有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1对比82例患者治疗总有效率。在治疗总有效率上，实验组为95.12%，对照组为80.49%，差异有统计学意义
（P<0.05），详见表1。
2.2对比82例患者治疗后血清免疫球蛋白水平。在C3、IgA、IgE、IgG水平上，实验组全部优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。
2.3对比82例患者治疗后血清炎症细胞因子水平。在CRP、IL-23、IFN-γ、TNF-α水平上，实验组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），详见表3。
3结论
虹膜睫状体炎发病因素可分为三类，即继发性、内源性以及外源性，该疾病主要以内源性为主。局部炎症可以诱发炎性介质渗出、组织出血和水肿等，进而产生视物模糊、流泪、畏光、眼痛等症状，主要包括睫状充血，房水闪辉，角膜后沉着物（kp）等主要体征，若病情严重，极易渗出纤维蛋白，凝固房水，引起虹膜后粘连或者瞳孔膜闭，最终失明[3]。目前尚未明确该疾病发病机制，治疗主要以抑制炎症和扩瞳为主，常用药物种类为糖皮质激素和M胆碱受体拮抗剂。M胆碱受体拮抗剂中药效较强的为阿托品，可对胆碱能神经作用的腺体和平滑肌功能起到抑制功效，进而抑制睫状肌痉挛，起效快且作用时间长[4]。山莨菪碱滴眼液能够明显阻滞周边M胆碱受体作用，进而抑制睫状肌痉挛，同时起到扩瞳作用，促进眼部血液循环，促使炎症消退，然而扩瞳效果稍低于阿托品，单独用药效果一般，因此临床中常联合使用这两种药物。
本次实验结果中，在治疗总有效率上，实验组高于对照组（95.12%>80.49%），有统计学意义（P<0.05）。这就表示山莨菪碱滴眼液联合阿托品凝胶治疗效果较好，可相互作用以提高散瞳时间。实验组在CRP、IL-23、IFN-γ、TNF-α水平上，全部优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。联合用药能够明显降低患者炎症反应，进而有效控制病情进一步发展。实验组在C3、IgA、IgE、IgG水平上，全部优于对照组，组间差异较大，有统计学意义（P<0.05）。表示联合治疗能够有效提升患者机体免疫功能，同时还能够通过此类数据对患者的预后和转归情况进判断。
总之，虹膜睫状体炎应用山莨菪碱滴眼液联合阿托品凝胶治疗临床价值较高，有助于改善患者炎性反应和机体免疫功能。
参考文献
[1]王慧杰.阿托品和山莨菪碱滴眼液治疗青少年假性近视的疗效比较[J].国际眼科杂志,2017,17(3):519-521.
[2]汪怿,李韧,杨杰.阿托品凝胶联合山莨菪碱滴眼液治疗虹膜睫状体炎的临床疗效及安全性[J].中国生化药物杂志,2016,36(11):160-162.
[3]陈燕.中西医结合治疗虹膜睫状体炎100例[J].中国实用医药,2016,11(16):208-210.
[4]冯非.消旋山莨菪碱滴眼液用于干眼患者治疗中的临床效果[J].中国继续医学教育,2016,8(10):143-144.
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