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摘要：目的研究用腹腔镜胆囊摘除术与开腹胆囊摘除术进行胆囊摘除的临床效果。方法2013年12月至2018年10月于我院实施胆囊摘除术的患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组使用开腹胆囊摘除术治疗，试验组使用腹腔镜胆囊摘除术治疗。比较两组各项治疗指标，并比较两组并发症发生率。结果试验组各项治疗指标优于对照组，数据对比P<0.05。试验组并发症发生率低于对照组，数据对比P<0.05。结论腹腔镜胆囊切除术在胆囊摘除中的应用效果较好，临床价值较高。
关键词：腹腔镜胆囊摘除术；开腹胆囊摘除术；胆囊摘除；临床效果
本文引用格式：黄军科.用腹腔镜胆囊摘除术与开腹胆囊摘除术进行胆囊摘除的临床效果对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(64):83+87.
0引言
胆囊摘除是胆道外科最常见的手术，其适用于各种急慢性胆囊炎、有症状的胆囊结石和胆囊隆起性病变，并且能获得较好的远期效果 [1]。目前临床上用于胆囊摘除的手术主要有开腹手术和腹腔镜手术两种，两种手术方式均能有效完成对患者胆囊的摘除，但手术后的恢复情况存在较大差异，因此本研究针对胆囊摘除患者，采用对比方式完成对腹腔镜胆囊摘除术和开腹胆囊摘除术在胆囊摘除中的应用效果进行分析，报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料。100 例 2013 年 12 月至 2018 年 10 月于我院实施胆囊摘除的患者，随机分为对照组和试验组各 50 例。对照组男 28 例，女 22 例，年龄 31-78 岁，平均（47.25±6.92）岁。试验组男 29 例，女 21 例，年龄 30-75 岁，平均（47.33±6.85） 岁。两组基本资料比较 P> 0.05，有可比性。
1.2方法。患者入院后对其进行全面的检查，包含生化检查、凝血功能检查、血常规检查、心电图检查、X 线胸片检查和B 超检查等，明确患者是否存在各种手术禁忌症。对照组采用开腹胆囊摘除术治疗，术前指导患者禁食 12 h，禁水 4 h， 患者进入手术室后指导其保持仰卧位，于患者右上腹肋缘下开切口，进入腹腔后对其进行全面的探查，明确胆囊的位置并将胆囊三角完全显露，结扎胆囊动脉，然后对胆囊进行游离和切除，完成后对切口进行缝合处理并给予常规抗感染治疗等。试验组使用腹腔镜胆囊摘除术治疗，术前同样让患者禁食 12 h、禁饮 4 h，患者进入手术室后让其保持仰卧位， 先将气腹针插入患者腹膜腔，根据实际情况注入二氧化碳以建立气腹，在气腹压力达到手术标准后实施手术，与患者腹部开小切口，将腹腔镜置入后全面探查腹腔并定位胆囊三角， 根据实际情况将胆囊剥离并对其进行彻底切除，完成后缝合切口并实施常规抗感染治疗等。
1.3观察指标。观察两组手术时间、术中出血量、术后肠鸣音恢复时间和住院时间，并对两组术后并发症进行统计记录。
1.4统计学分析。SPSS 22.0 软件处理数据，百分率和（±s）表示计数资料与计量资料，χ 2 检验和 t 检验数据差异，P< 0.05 为有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗指标。通过表 1 对两组治疗指标的统计， 试验组各项指标与对照组比较明显更优， 且数据差异显著
（P< 0.05）。
2.2两组术后并发症。分析表 2 数据，试验组术后并发症发生率低于对照组，数据组间差异显著（P< 0.05）。
3讨论
胆囊炎和胆结石是临床上较为常见的疾病，患者起病通常较急且临床症状较为严重，很容易对患者的正常生活造成不良影响，患者病情不断发展过程中甚至可导致其死亡，因此临床上在对其进行治疗时通常会采用手术方式，以此在短时间内改善患者的病情 [2]。其中尤其是老年患者患病后因身体状况较差，很容易出现各种并发症，并且在未得到及时有效治疗时死亡率也明显高于年轻人，因此需要及时治疗。胆囊摘除术是用于各种胆道疾病治疗的常见手术，其通过对患者胆囊的摘除，能有效避免患者病情进一步发展，并且能防止患者治疗后复发。传统胆囊摘除术的实施主要是通过开腹方式完成，其具有较好的远期疗效，但患者术后近期并发症发生率较高，容易导致其住院时间延长，增加患者的经济和心理负担 [3]。随着现代社会中腔镜技术的不断发展，腹腔镜在胆囊摘除术中的应用越来越广，并且临床实践表明其相对于传统开腹手术而言能有效减少对患者造成的创伤，手术后患者并发症发生率较低，能够有效促使其近期疗效的提升， 避免因各种并发症的影响而导致其住院时间延长，对减轻患者的经济和心理负担有很大帮助 [4]。另外，相对于传统将开腹手术，腹腔镜手术的操作更简单方便，能有效避免因手术操作不当而导致患者的治疗效果受到影响 [5]。
本研究对腹腔镜胆囊摘除术和开腹胆囊摘除术在胆囊摘除中的应用效果进行对比分析，试验组各项治疗指标优于对照组，数据对比差异显著（P<0.05）。试验组术后并发症发生率低于对照组，数据对比差异显著（P<0.05）。综上所述，腹腔镜胆囊摘除术在胆囊摘除患者治疗中的应用效果显著，能有效缩短患者的手术时间和住院时间，降低并发症对其治疗效果的影响，值得推广应用。
参考文献
[1]汪如麒.用腹腔镜胆囊摘除术与开腹胆囊摘除术进行胆囊摘除的效果对比[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(72):73.
[2]罗育健.经脐入路腹腔镜胆囊摘除术的疗效及并发症[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(15):166-167.
[3]廖重五,马苏,宋涛,等.腹腔镜胆囊摘除术与传统开腹手术治疗急性胆囊炎的临床疗效对比[J].现代生物医学进展,2016,16(26):5135-5137+5018.
[4]黎刚.用腹腔镜胆囊摘除术与开腹胆囊摘除术进行胆囊摘除的效果对比[J].当代医药论丛,2016,14(08):118-119.
[5]杨永勤.腹腔镜与开腹胆囊切除术的临床疗效比较[J].当代医学,2014,20(25):39-40.
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