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摘 要：目的 探讨分析在手术病理标本管理中实施三维细化分类管理模式的效果。方法 以我院 2016 年 5 月至2017 年 5 月的 90 份手术病理标本为本次研究的对象，90 例按照入院号随机的分为对照组和研究组，每组 45 份， 对照实施常规管理，研究组以常规管理实施三维细化分类管理模式，在研究结束后对两组不良事件发生率以及满 意度进行对比分析。结果 研究发现，研究组不良事件发生率低于对照组，满意度高于对照组，差异具有统计学意义， P<0.05。结论 在手术病理标本管理中以常规护理为基础上，实施三维细化分类管理模式，能够降低手术病理标本管理中的不良事件发生率，提高手术科以及病理科对于手术病理标本管理的满意度，具有很好的临床价值。
关键词： 三维细化分类管理模式；手术病理标本管理；应用方法；效果
本文引用格式：谢晓, 陈卓萍. 三维细化分类管理模式在手术病理标本管理中的应用方法及效果 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(74):197+199.
0引言
手术标本是外科疾病进行病理诊断的重要依据，同时对于患者治疗措施以及预后具有影响。在手术病理标本从产生、固定、标记等的过程中，所涉及的人员广泛，环节复杂，因此很容易造成标本混淆、丢失、保存不当等事件，从而导致发生各项安全不良事件，因此，手术病理标本管理工作成为了重中之重。为了研究三维细化分类管理模式在手术病理标本管理中的效果，我院 2016 年 5 月至 2017 年 5 月进行治疗的 90 例为展开研究，并对研究数据做了统计分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。我院 2016 年 5 月至 2017 年 5 月的 90 份手术病理标本为本次研究的对象，90 例按照入院号随机的分为对照组和研究组，每组 45 份。对照组中，口腔外科 6 例，骨科 2 例，泌尿外科 5 例，耳鼻口科 8 例，胃肠外科 12 例，肝胆外科 6 例，妇科 4 例，胸外科 2 例。研究组中，口腔外科 5 例， 骨科 1 例，泌尿外科 7 例，耳鼻口科 6 例，胃肠外科 15 例， 肝胆外科 7 例，妇科 3 例，胸外科 1 例。对比两组病理标本科室无差异，可比。
1.2方法。对照组采用常规护理管理，比如：严格产生和固定、及时送检等。研究组实施三维细化分类管理，主要内容有以下几个方面：
1.2.1细化分类人员维度。以文件形式明确规定和划分各岗位人员的职责，制定职责具体执行方法和履行流程，同时还要对工作人员进行培训、演练以及考核。对于新入职的工作人员进行专项培训，培训完成后对于理论知识和实践能力进行考核，考核通过方可进入手术病理标本科工作 [1]。
1.2.2细化分类标本类型。对于标本类型进行细化分类，主要有：①手术小标本。使用空瓶盛装标本，改变原有盐水纱布包裹方式，空瓶为已清洗灭菌的氨苄青霉素类瓶，并将空瓶置于手术器械台，在需要时将生理盐水倒入瓶内，装好标本后放置于固定部位。②多个标本。在手术开始前，器械护士首先需要洗手上台，准备常规物品，将灭菌包内压力指示卡将为三段备用，医生取下病理标本后核实标本名称，并将标本名称写于指示卡 [2]。
1.2.3细化分类标本检验全程。明确规定各科室人员在手术病理标本管理中的职责，完善标本检验流程。主要包括：①严格落实三查十一对原则，确保检验流程准确无误。
②各工作人员做好相关资料的填写，详细描述病理标本内容。
③落实手术病理标本管理制度以及病理标本书面诊断报告，妥善保管病理标本。
④有效固定病理标本，以防发生变质 [3]。
1.3观察指标。比较两组不良事件发生率以及满意度。不良事件发生率以固定不合格、标本混淆、申请单填写不合格、标本未及时送达、标本丢失来分析；采取我院自制满意度问卷调差表来分析手术科以及病理科对于手术病理管理的满意度，其中调差内容分值均为 0-10 分，分值越高满意度越高。
1.4统计学分析。本次研究中进行数据统计分析和处理得是SPSS 19.0，计数资料以 [n （%）] 表示，采取 χ 2 检验；计量资料以（ ±s）表示，采取 t 检验，对比以 P < 0.05 表示研究有统计学意义。
2结果
2.1不良时间发生率比较。研究组不良事件发生率低于对照组，P < 0.05，详情见表 1。
2.2满意度比较。研究组满意度高于对照组，P < 0.05，详情见表 2。
3讨论
手术病理标本管理质量会直接影响患者病理诊断和临床治疗，若标本管理发生差错，将会导致诊断困难，从而严重影响患者的后期治疗以及预后，甚至还会造成医患矛盾，引起不必要的纠纷。由于手术室病理标本的过程需要涉及多个人员和部门，在此过程中标本极易发生意外事件，比如残缺、丢失、管理不当等，加上目前手术量的增加、接台节奏的加快， 更加增加了手术病理标本管理工作的难度 [4]。为了提高手术病理标本管理工作的质量，必须要对管理工作进行有效改革。
研究发现，研究组不良事件发生率低于对照组，满意度高于对照组，差异具有统计学意义，P< 0.05 由此证明在手术病理标本管理中实施三维细化分类管理模式的效果较好，值得临床应用。在手术病理标本管理中以实施三维细化分类管理模式，主要具有以下几个优点：①能够全面阻断标本质量不良事件风险，提高手术病理标本管理人员的素质，降低了标本质量问题发生的可能。②严格把关各检验环节能够强化手术病理标本管理人员职责，有助于持续改进手术病理标本管理质量 [5]。③严格落实三查十一对原则、规范书写、妥善保存固定能够让手术病理标本管理得到精细化管理，最大程度的避免了不良事件发生率。在手术病理标本管理中实施三维精细化分类管理模式能够提高手术科以及病理科对于手术病理标本管理的满意度，同时还可以明确各岗位人员的职责，有助于构建高质量的团队，提高了手术病理标本管理质量 [6]。综上所述，对手术病理标本管理中实施三维细化分类管理模式，可以降低手术病理标本管理不良事件发生率，提高手术病理标本管理质量，值得临床大力推广使用。
参考文献：
[1]刘宝梅. 三维细化分类管理模式在手术病理标本管理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志 ,2017,23(16):112-114.
[2]朱莉, 田婷, 沈碧玉, 等. 分析精细化管理在手术病理标本管理中的应用价值[J]. 中医学报 ,2014,12(12):734-735.
[3]邢士玲, 江婧, 范君, 等. 精细化管理在手术病理组织标本流程管理中的作用 [J]. 护理管理杂志,2015,15(9):681-682.
[4]黄桂花, 杨钊群, 招坤兰. 失效模式与效应分析在手术室病理标本管理中的应用 [J]. 全科护理 ,2016,14(11):1153-1155.
[5]张琼, 申培培, 苗素琴. 病理标本信息化管理模式在手术室的应用[J]. 江苏医药 ,2016,42(10):1159-1161.
[6]陈荣珠 , 王桂红. 医护一体化管理模式在手术病理标本管理中的应用[J]. 护理学杂志 ,2013,28(22):16-17.
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