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摘 要：目的 探讨冠心病患者二级预防的依从性研究与进展。方法 选取我旗 2014 年 3 月至 2017 年 12 月收治的89 例冠心病患者进行研究，采用医院自制的问卷调查表分析患者二级预防的依从性。结果 患者二级预防中在保证良好的精神状态依从性为 65.2%，其次是生活作息规律依从性为 46.1%，之后为坚持运动锻炼 38.2%、科学合理饮食 37.1% 以及坚持遵医嘱用药 25.8%。结论 加强对冠心病患者二级预防重要性的宣传教育，给患者介绍二级预防的必要性以及对自身的好处，进而提高患者的二级预防依从性。
关键词： 冠心病；二级预防；依从性
本文引用格式：魏兆武. 冠心病患者二级预防的依从性研究 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(74):189.
0引言
冠心病在世界上已是患者死亡的一个重要原因，目前位列第二。冠心病二级预防的重要措施是生活方式的改变和药物治疗的优化 [1]。临床上对于冠心病的治疗药物主要有阿司匹林、β 受体阻滞药、他汀类药物以及血管紧张素转换酶抑制剂等，为了提高冠心病患者二级预防的依从性，本次对我旗收治的 89 例冠心病患者二级预防的依从性进行研究，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我旗 2014 年 3 月至 2017 年 12 月收治的 89 例冠心病患者进行研究， 其中男 51 例， 女 48例； 年龄在 20-75 岁，平均（60.8±4.3）岁；病程在 1-10 年，平均（5.1±0.9）年，纳入标准：经诊断均确诊为冠心病，自愿接受本次研究调查，排除标准：严重肝肾功能不全、伴有心脑血管疾病、妊娠女性以及精神障碍等患者。
1.2方法。采用冠心病患者二级预防依从性问题的有关调查问卷结合本院的实际情况制定调查表，包括患者的基本信息（年龄、性别、婚姻状况、职业、文化程度、病程、家庭经济情况、医疗费用以及服药类型等）、病情情况（确诊时间、诊断准确性、住院次数、病程、出院时间、目前服药情况以及并发症等）、运动训练情况、饮食情况、生活作息、情绪状态等。
1.3评价指标。随访 3 个月时间，依从性标准：治疗过程中患者坚持遵医嘱用药、坚持运动锻炼、生活作息规律、科学合理饮食、保证良好的情绪状态等，反之为依从性差。
1.4统计学分析。本次数据的分析采用 SPSS 19.0 软件，以（±s）表示计量资料，给予 t 检验，以（n ，%）表示计数资料， 给予 χ 2 检验，若组间存在差异，则 P < 0.05。
2结果
患者二级预防中在保证良好的精神状态依从性为 65.2%， 其次是生活作息规律依从性为 46.1%，之后为坚持运动锻炼38.2%、科学合理饮食37.1% 以及坚持遵医嘱用药25.8%，见表1。
3讨论
冠心病在临床上属于一种常见的疾病，临床上对其进行药物治疗，并同时给予护理干预措施，以便保证治疗的效果。但是冠心病患者需要长期服用药物 [2]。本次对我旗收治的 89例冠心病患者二级预防的依从性进行研究，证明临床上还需加强患者的心理疏导、健康教育，首先给患者详细介绍冠心病的发病原因、治疗方式、服用药物、注意事项以及护理措施等。医护人员根据患者的身体状况给患者制定科学合理的饮食方案，保证患者身体需要的营养物质，减轻患者的身体负担，提高患者的抵抗能力，给患者制定运动训练计划，叮嘱患者每天坚持锻炼并不断增加强度，提高自身的免疫能力， 降低其他并发症的发生率。冠心病患者还有一个重要的关键是养成良好的作息习惯，每天早睡早起，作息规律，可调节自身的血液循环，改善微循环，有助于患者身体的康复。药物治疗在冠心病中是最为重要的，患者需要明确用药的重要性，对药物的作用要进行了解，每天定时定量服用药物，不可自行增加或者减少药量，以免引起不良反应 [3]。因此，临床上在对冠心病患者进行二级预防时需要从饮食、用药、心理运动、生活习惯等方面进行着手，给患者以健康教育，在患者了解疾病的前提下提高预防的依从性。
综上所述，加强对冠心病患者二级预防重要性的宣传教育，给患者介绍二级预防的必要性以及对自身的好处，进而提高患者的二级预防依从性。
参考文献：
[1]唐丽敏. 冠心病二级预防中阿司匹林应用依从性影响因素Logistic回归分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,9(13):1569-1571.
[2]李五. 他汀类药物在冠心病二级预防中应用依从性相关因素病例对照研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2015,11(5):680-681.
[3]许梦莹. 冠心病患者二级预防的依从性状况及护理对策 [J]. 实用临床医药杂志 ,2017,21(10):4-6,13.
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