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摘要：目的观察分析T形锁定钢板用于桡骨下端骨折的临床疗效。方法选取2017年11月至2018年11月在我院接受治疗的62例桡骨下端骨折患者作为研究对象，通过随机数字法对其进行分组，分为对照组（31例）和观察组（31例），对照组采取闭合整复石膏外固定治疗，观察组采取T形锁定钢板治疗，分析比较两组患者的治疗优良率。结果经过治疗后，观察组优良率明显比对照组高，差异具有意义（P<0.05）。结论治疗桡骨下端骨折患者采取T形锁定钢板治疗，效果显著，值得临床推广。
关键词：桡骨下端骨折；T形锁定钢板；优良率
本文引用格式：程瑞锋.T形锁定钢板用于桡骨下端骨折的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(65):68-69.
0引言
桡骨下端骨折是指与桡骨下端关节面相距3 cm以内的骨折，这个部位比较特殊，是骨密质和骨松质的交接部位，受到外力剧烈碰撞后常出现骨折[1]。数据显示[2]，该部位骨折占全身骨折的6.7%以上。目前临床上治疗方法有经皮克氏针内固定、闭合复位石膏外固定等，由于该部位骨折的严重程度和稳定性因素，疗效通常不能让人满意。本文通过对我院的62例桡骨下端骨折患者进行治疗，分析T形锁定钢板治疗的效果，现在汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年11月至2018年11月在我院接受治疗的62例桡骨下端骨折患者作为研究对象，通过随机数字法对其进行分组，分为对照组（3 1例）和观察组（3 1例），对照组男性19例，女性12例，年龄22~72岁，平均（4 0.36±5.22）岁，骨折原因：车祸原因5例，高处坠落10例，运动摔伤14例，其他原因2例，根据AO分型：A型8例，B型12例，C型11例；观察组男性20例，女性11例，年龄22~71岁，平均（40.85±5.68）岁，骨折原因：车祸原因6例，高处坠落11例，运动摔伤10例，其他原因4例，根据AO分型：A型7例，B型12例，C型12例。分析比较两组患者之间的一般数据差异，没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取闭合整复石膏外固定治疗，患者取坐位，对其进行局部血肿麻醉，固定患者肘部，医生对患者的肢腕位置对抗牵引10 min，根据骨折位置进行骨折移位方向复位，使用4寸石膏外固定腕关节，进行摄片，若恢复效果不好，则转为手术治疗。手术2周后进行摄片观察骨折情况，之后改为中立固定，4~6周可拆除石膏，进行功能锻炼。
观察组采取T形锁定钢板治疗，患者取仰卧位，对其进行臂丛阻滞麻醉，使用北侧切口或掌侧切口入路，露出骨折部位，在直视下进行复位，对于骨质缺损的患者可进行植骨治疗，选择适合的锁定加压钢板间固定，在C臂机透视后，拧紧所有螺钉，缝合各层组织，术后1 d进行复片，3 d后进行关节功能锻炼，逐渐过渡到主动功能锻炼。
1.3判定标准
根据改良Shea评定法对患者的疗效进行评价[3]，评分包含有患者主诉、关节活动度、腕部疼痛、手指感觉、握力等。优：18~20分；良：15~17分；可：12~14分；差：低于12分。
1.4统计学方法
采取SPSS 19.0统计学软件分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05说明两组差异具有统计学意义。
2结果
经过治疗后，观察组优良率为67.74%，对照组优良率为90.32%，观察组明显优良率比对照组高，差异具有意义（P<0.05），详细见下表1。
3讨论
桡骨下端骨折是临床上常见的骨折类型，该部位较为薄弱，受到较强的外力后容易出现骨折。桡骨下端骨折常采取非手术治疗，但对于不稳定的、关节内的骨折常导致骨折再次位移、桡骨短缩移位、创伤性关节炎等[4]。桡骨下端骨折复位后出现移位或效果不佳，通常是不稳定骨折，也会对桡骨下端远期功能带来影响。桡骨下端骨折在纵向牵引下复位较困难，骨皮质支撑效果不行，可能是骨折端有骨折块或者肌腱压迫神经等，部分患者在成功复位后，虽然有夹板的固定，但软组织破损，骨皮质缺损等因素依然存在，骨折常会出现再次移位，且这种再次移位的发生率非常高[5]。T形锁定钢板具有薄、易塑性等优点，螺钉的尾部能完全埋进钢板，减少和组织的摩擦，提高了患者的舒适度，同时手术治疗还能恢复骨性结构，特别是桡骨长度的正常关系。对于骨缺损的患者，进行植入异体人工骨，能维持和稳定腕关节的结构稳固，让骨折能尽快愈合，加快了术后的恢复时间，同时也降低了腕关节功能出现障碍以及关节出现僵硬的情况。
综上所述，治疗桡骨下端骨折患者采取T形锁定钢板治疗，效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1]任敬,郭浩,鲁超,等.L形或T形锁定钢板治疗桡骨下端骨折的临床研究[J].陕西医学杂志,2016,45(8):981-982.
[2]郭龙.切开复位斜T形桡骨远端锁定钢板内固定治疗移位锁骨外侧端骨折[A].浙江省医学会骨科学分会.2014年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C]//浙江省医学会骨科学分会:浙江省科学技术协会,2014:1.
[3]郭龙,陶德刚,王佳孜,等.切开复位斜T形桡骨远端锁定钢板内固定治疗移位的锁骨外侧端骨折[J].中国骨与关节损伤杂志,2014,29(3):283-284.
[4]薛健康.T形或L形锁定钢板在桡骨下端骨折治疗中应用的效果及不良反应分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2013,34(13):1935-1936.
[5]郭龙,王佳孜,陶德刚,等.切开复位T(或斜T)形桡骨远端锁定钢板内固定治疗移位锁骨近端骨折[J].临床和实验医学杂志,2013,12(4):277-278.
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