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摘 要：目的 对腰椎间盘突出患者采用身痛逐瘀汤加减治疗效果进行分析和讨论。方法 本次 300 例研究对象均为我院2013 年2 月至2017 年12 月接收的腰椎间盘突出患者，按照不同治疗方法将其平均分为两组，每组150 例， 对照组接收常规治疗方案，研究组则采用身痛逐瘀汤加减治疗方案，对两组治疗效果进行对比。结果 研究组治疗总有效率是 97.33%，同对照组的 90% 相比更低，差异有统计学意义（P< 0.05）；治疗前，对照组与研究组疼痛评分未见显著差异，统计学无意义（P> 0.05）；治疗后，研究组显著低于对照组，差异统计学存在意义（P< 0.05）。结论 在治疗腰间盘突出症的过程中，应用身痛逐瘀汤加减治疗，不仅可以改善患者疼痛评分，同时也能够促进治疗效果的提高，在临床中值得不断采纳和推广。
关键词： 腰间盘突出；身痛逐瘀汤；双氯芬酸缓释片
本文引用格式：石朋. 身痛逐瘀汤加减对腰椎间盘突出的临床观察 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(74):144+146.
0引言
腰椎间盘突出症指的是腰椎间盘各个组成部分产生退行性变化，在外力的作用下，腰椎键盘纤维环受到破坏，使得髓核组织突出，有些甚至出现脱出现象，严重刺激或者压迫了周围脊神经根而引发的多种临床症状[1]。临床表现以疼痛、腰痛为主。本次研究主要针对我院接收的腰椎间盘突出症患者采用身痛逐瘀汤加减治疗效果进行分析，以下是详细报告。
1资料与方法
1.1研究资料。本次 300 例研究对象均为我院 2013 年 2 月至 2017 年 12 月接收的腰椎间盘突出患者，按照不同治疗方法将其平均分为两组，每组150 例，对照组中男80 例，女70 例； 年龄在 35-67 岁，平均（50.63±1.25）岁；研究组中男 84 例， 女 66 例；年龄在 34-65 岁，平均（51.03±1.32）岁；组间基础资料差异较小，统计学无意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组。该组患者接受常规西药治疗，双氯芬酸缓释片（批准文号：国药准字 H10970209；生产厂家：国药集团致君（深圳）坪山制药有限公司（原深圳致君制药有限公司））， 每次 50 mg，每日 2 次，接受为期 45 d 的治疗。
1.2.2研究组。该组患者接受身痛逐瘀汤加减治疗，药物组成成分包括地龙 6 g、红花 10 g、羌活 3 g、当归 10 g、香附3 g、牛膝 9 g、桃仁 10 g、川芎 6 g、甘草 6 g、寄生 20 g、穿断 15 g、狗脊 15 g，加水煎服，每日 1 剂，每日 2 次，接受为期 45 d 的治疗。
1.3观察指标。对两组患者治疗效果以及治疗前后疼痛评分进行对比，并记录具体数值。疗效判定：①结束治疗后，患者疼痛、双下肢麻木等临床症状全部消失或者显著消失为显效；②结束治疗后，患者上述临床症状基本改善为有效；③ 经过治疗后，患者临床症状未发生改变或者病情加重为无效。
1.4统计学分析。本次研究数据均应用统计学软件 SPSS20.0 进行整理并分析，（均数 ± 标准差）（ ±s）和率（%）分别表示计量资料和计数资料，检验值分别是 t 和 χ 2 ，结果存在显著差异，表明统计学存在意义（P <0.05）。
2结果
2.1分析两组患者治疗效果。在治疗总有效率方面，对照组与研究组分别是 90% 和 97.33%，研究组较对照组更高，差异有统计学意义（P < 0.05），结果如下表 1。
2.2对比两组患者治疗前后疼痛评分。治疗前，组间疼痛评分未见显著差异，统计学无意义（P > 0.05）；治疗后，研究组疼痛评分较对照组更低，差异统计学存在意义（P < 0.05）， 结果如下表 2。
3讨论
在临床中较为常见的一种疾病是腰椎间盘突出症，据有关资料显示，近些年来，我国腰椎间盘突出症患者越来越多， 并且呈逐年上升趋势。此类疾病临床表现以疼痛和行为受限为主，对患者日常生活和工作受到了严重影响 [2]。引发此类疾病的因素包括遗传因素、诱发因素、外力损伤、腰骶先天异常等。在临床治疗过程中，受多种因素影响，通常采用保守方法进行治疗。双氯芬酸属于非甾体类抗炎药，在抗炎以及止痛方面，该药物具有显著优势，但是如果长时间使用， 将会导致患者产生心悸、胃溃疡、呕吐以及失眠等不良反应， 对患者治疗效果造成严重影响 [3]。
中医将腰椎间盘突出症归于“痹症”和“腰痛”的范围之内，所以通常采用疏通经脉以及活血化瘀等药物进行治疗。身痛逐瘀汤的功效包括益气补肾、活血舒经以及疏通经脉等。本次研究中，药物组成成分包括地龙、红花、羌活、当归、香附、牛膝、桃仁、川芎、甘草、寄生、穿断、狗脊，其中， 川芎的主要功效是行气活血、止痛祛风；桃仁的功效主要是活血化瘀；红花的主要功效是止痛散瘀、疏通经脉；当归主要功效是改善患者肢体麻木、活血补血；地龙以及牛膝具有强身健骨、疏通经脉的作用；香附的主要功效是活血化瘀；寄生具有益气补肾、强筋骨、除风湿的功效；狗脊具有强腰膝、祛风湿、补肝肾的功效。
通过本次研究结果可知，对照组与研究组治疗总有效率分别是 90% 和 97.33%，研究组较对照组更高，差异有统计学意义（P< 0.05）；治疗前，组间未见显著差异，统计学无意义（P> 0.05）；治疗后，研究组较对照组更低，差异存在统计学意义（P< 0.05）。
将身痛逐瘀汤加减应用于腰椎间盘突出症患者治疗之中，在改善患者疼痛以及麻木症状的同时，也可以促进治疗效果的提高，值得临床领域进一步推广和使用。
参考文献：
[1]于娟, 丁汉荣. 身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症疗效观察 [J]. 现代实用医学,2016,28(4):512-513.
[2]邝涛, 刘奇英 , 周长征 , 等. 身痛逐瘀汤加减配合 Wallis 棘突间动态稳定系统治疗腰椎间盘突出症 ( 气滞血瘀型) 临床研究 [J]. 亚太传统医药 ,2016,12(5):101-102.
[3]揭牧夫 , 欧冠周, 祝最成 , 等. 身痛逐瘀汤加减配合中医定向透药疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察 [J]. 中国当代医药,2017,24(9):119-121.
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