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摘要：随着我国社会的不断进步，人民生活的愈加安康，老年人口的寿命均有所延长，与此同时一些老龄化的问题也就接踵而来。高龄老人、空巢老人、失能失独老人等数量逐年上升。如何解决我国老年人的养老问题，更好地满足老年人多样化、多层次的需求，提高老年人的生活质量，已成为我国养老服务业发展的重要推动力。结合当前社会下的老龄化背景，迫切需要探索“医养结合”的养老新模式。
关键词：军队疗养院；构建医养结合养老模式
本文引用格式：王晓琳.新形势下军队疗养院开展“医养结合”养老服务模式的做法及体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(63):285-286.
Practice and Experience of“Medical and Nursing Combination”Old-age Service Model in Military Sanatorium under New Situation
WANG Xiao-lin
(Navy Qingdao Special Service Sanatorium,Qingdao Shandong)
ABSTRACT:With the development of society,the quality of life in China has improved over the last decade.People are living longer than expected.However,there are implications of aging populations in China with the increased number of disablity senior citizens and elderly people who are living alone.China is facing aging crisis since China is aging more rapidly than almost any country in recent history.Meanwhile,China is facing many challenges of aging population.For instance,challenge of how to meet variety of elderly personal needs,challenge of how to improve the quality life of senior citizens,challenge of how to improve retirement plans ect.These challenges have become motivation for the development of China aged care services,It is timely needed to develop a suitable aged care project in China.
KEY WORDS:China military;Rehablization center
0引言
作为军队疗养院，在肩负军队卫勤保障任务的同时，近年来，该疗养院党委进一步整合疗养资源，结合新时代疗养需求和任务的变化，更新发展思路、深化服务理念。该院在2014年底，创造性的拓展了养老服务项目，精心打造了怡馨苑养老中心，把疗养院与“医养结合”养老服务有机结合，做到疗养院里能养老，疗养院里有医疗，将医疗和养老有机结合。充分发挥疗养院优势，构建“医养结合”的养老服务模式。
1我国老年人口发展现状
随着经济社会的不断发展与进步，我国老年人口平均寿命延长，数量也在逐年增多。目前，中国已成为世界人口老龄化速度最快、规模最大，同时挑战最严重的国家。2017年8月3日，民政部发布的《2016年社会服务发展统计公报》显示，截至2016年底，全国60岁及以上老年人口23086万人，占总人口的16.7%，其中65岁及以上人口15003万人，占总人口的10.8%。联合国的某项统计得出结论，到2050年，中国超过60岁的人口将趋近5亿，全世界老年人口将达到20.2亿，中国的老年人口将占全球老年人口的四分之一[1]。而截至2016年，青岛市老年人口为189.64万人，比上年增长了6.19%，增速明显高于全市人口20.60%，较上年提升0.97个百分点，老龄化水平高于全国（16.70%）3.9个百分点，低于全省（20.72%）0.12个百分点。老年人口中，65岁及以上增速更快，预计2020年青岛市老年人口将达到193万人[2]。单纯的养老机构已无法满足“老有所养、老有所医”的要求，老年人照料、医疗及护理问题日益凸显[3]。
1.1开展“医养结合”养老模式的必要性
因此，发展医疗服务与养老服务有机结合的养老模式“医养结合”，成为缓解我国养老服务业压力的有效途径[4]。医养结合服务是指通过医疗机构提供养老服务或养老机构提供相应医疗服务等方式，实现医疗卫生与养老资源相结合的服务模式[5]。医养结合要求对老年人在养老过程中提供健康咨询、疾病预防、定期检查、疾病医治、病后康复等医疗看护服务，或在医疗保健过程中对老年人提供日常照看、精神陶冶、心理保健等特殊关怀。医养结合的实施满足了老年人日益增长的养老服务需求，在人口老龄化现象不断加剧的形势下，实施医养结合是大势所趋。
2军队疗养院开展多元化医养结合养老服务模式的优势
2016年3月17日出台的《国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》再次明确提出：“十三五”期间，我国要重视建立以居家为基础、社会为依托、机构为补充的多层次养老服务体系，大力推进医养结合的养老模式。该疗养院积极应对、完善机制、开拓创新，不断强化老年文化建设，建设多层次养老服务体系，满足老年人日益增长的医疗护理需求，老龄事业发展取得了新成绩。该院在养老理念、模式、服务方式等方面全面创新，快速适应了经济条件下多元发展的养老市场，满足老年人多层次健康需求，加快了军队疗养院跨越式发展的步伐。同时，军队疗养院开设养老中心对“医养结合”新型养老服务模式的开展，以及将养老、医疗、康复、护理、心理关怀融为一体的实践，受到了老人们和家属的认可，怡馨苑养老中心的成立更好地促进了疗养院又好又快的全面、协调、可持续发展，赢得了军队和社会各界的一致好评，这也是军民融合式发展，军民鱼水情深的美好见证。该疗养院开展“医养结合”养老服务的实施，也为其他军队疗养院开展“医养结合”养老服务模式发展起到一定的启示作用。
2.1怡馨苑养老中心功能定位
2014年底，该院创造性地开展了养老服务项目，精心打造了怡馨苑养老中心。怡馨苑养老中心是面向社会群体开放的养老服务机构，接收生活可自理的人群，以提供高质量的养老服务为核心业务，秉承中国传统“孝”文化理念，开展集疗养康复、预防保健、文化活动、休闲娱乐于一体的综合养老服务，努力打造“绿色养老、科技养老、文化养老”三大服务特色，是为长者们量身打造的一站式养老场所，致力于引领养老行业发展的典范。开发了符合老年人多层次、多方位养老需求的服务项目，提供日间看护、健康管理、养生保健、景观治疗、疾病康复、健康教育、文娱生活等服务（功能区包括会议室、活动室、棋牌室、阅览室、书画室和放映厅）。该院诊治配套有中西医结合老年病重点专科、预警性健康体检、慢性疾病健康管理中心、疗养康复中心、健康管理、康复指导及就医陪同服务，同时设有门诊统筹、门诊大病、医疗专户、康复医保等便民业务，进一步提升“医养结合”养老服务水平。
2.1.1细致的生活服务
根据不同的个体差异，提供个性化的照护服务，定期组织保健课，传授健康养生保健知识，组织丰富的社交、学习、文艺、娱乐、团体外出景观游览及节日活动，有专业的营养师团队进行养生膳食调配，由“绿色生态疗养保障基地”特供蔬菜瓜果吃得放心，同时营养科根据老人不同需求提供特殊的营养配餐。
2.1.2拥有专业的医疗服务团队
全部拥有本科以上医学学历，包括3名博士和5名硕士，护士19名，其中两名护士考取获得了全国老年照护师资证，科室专职派一名经验丰富的护士，全程负责老人们日常的一切活动安排。医生定期到老人房间诊治，建立健康养老档案，制定个性化健康教育处方，医护人员24小时轮流守护，根据不同的病情提供针对性的医疗服务，充分利用医护资源，有效减少了老年人的孤独感，从而一定程度上削弱了老年人内心的不安全感，不让老人重复住院，不仅减轻了家属的负担，也缓解了医院床位紧张的情况，使老人的医养需求更好的得到满足，极大地提升了老年人的生命健康水平和晚年生活质量。
2.2该院“医养结合”发展现状
该院在2014年底，创造性的拓展了养老服务项目，精心打造了怡馨苑养老中心，把疗养院与医养结合养老服务有机结合，充分发挥疗养院优势，构建“医养结合”养老服务模式。开发了符合老年人多层次、多方位养老需求的服务项目，提供日间看护、健康管理、养生保健、景观治疗、疾病康复、健康教育、文娱生活等养老服务，进一步提升医养结合养老服务水平。自2014年10月至2018年12月期间，与怡馨苑养老中心签订“医养结合”合同的老人共101例，其中男性49例，女性52例，入住老人年龄普遍偏大，年龄大多数在70-90岁之间，平均（82.37±5.63）岁，入住率、满意率均达到100%，在此入住的老人不仅能享受基本的护理服务，还能感受到家的温馨。
3创新“医养结合”养老服务模式
3.1打造特色服务品牌
怡馨苑养老中心独具匠心地把现代管理办法、培训体系和服务引入传统养老行业，在养老理念、模式、服务方式等方面全面创新，创造出一套独具特色的养老服务标准，对全国各地老人提供针对性的养老服务项目。包括7大基础服务和4大特色服务在内的11大服务体系，简称“7+4”养老服务体系。7项基础服务：疾病矫治、中医康复、专业医护、营养膳食、心理调适、景观治疗、健康管理，打造一体化养老服务体系；4项增值服务:建立个人健康养老档案、提供个性化健康教育处方、医护人员定期开展养生保健知识讲座、为每名过生日的老人送上精美的水果篮和全科签名的贺卡。
3.2提供个性化医养结合养老服务
①每日两次为老人测量血压并建立血压单；②每周为老人制定日程安排表；③每月为老人做心电图；④每月为老人测血糖、测量体重一次；⑤每月为老人安排上门理发、修脚；⑥每周五为老人安排洗衣服；⑦每周为老人代购生活用品；⑧每月更换被服一次；⑨服务员每日清扫房间卫生。
3.3推动医养结合养老文化建设
开展丰富的娱乐活动，丰富老人的文化生活。①参观中华养生文化园，宣传中华养生文化知识；②教授养生保健操，如：太极拳、八段锦、仿渔民作业操、颈椎操、降压操，手指操、穴位保健按摩操等；③组织开展球类、棋牌等文体娱乐活动；④结合老年人兴趣爱好，教授唱歌、舞蹈、手工丝网花等；⑤定期组织健康教育养生讲堂，讲授养生保健知识；⑥进行健康服务需求调查，开展针对性健康教育和行为干预措施；⑦开展心理咨询和心理辅导；⑧每个特殊节日组织老人共同联欢，并为他们精心准备一份小礼品，与此同时，随着养老院名声的日益扩大，当地学校的小学生、幼儿园的孩子们也定期上门为老人们公益演出等。通过各种活动的开展，老人们的归属感、满足感和成就感、自我认同和心理等体验获得心灵上的满足，一定层面上为老人提供了精神慰藉，也为老人们提供了一个科学健康的养老生活方式。这也是医养结合养老模式中“养”内涵的外在体现，最终达到了医养结合中文化功能建设的目的。
4“医养结合”养老模式实施效果
“医养结合”模式是适应我国社会人口老龄化的重要举措，老年人对“医”和“养”的需求迫在眉睫，自2014年底，该疗养院开展“医养结合”模式以来，发现该模式有很多优越性和便利性，整个养老中心总体上是典雅、欢快、童趣和积极向上的，使入住老人晚年生活更加充实，更好地激发了老年人热爱生活的欲望，获得感和幸福感不断提升。同时，老人在疗养院养老的过程中，医护人员对老人普及健康教育理念，强化他们的健康意识，进一步改善其身体机能，促进身心健康，切实提高了老人们的健康水平，使他们通过学习健康养生保健知识和指导方法，达到了延年益寿的最佳效果。“医养结合”新型养老模式的实施也是军民融合的一种最佳体现，提高了社会的幸福度和满意度。
5体会
近年来，该院不仅努力在生成和提升部队战斗力上下功夫，更积极主动的在为解决老年人的健康养老问题上下功夫。在新形势下该院通过开展“医养结合”养老服务管理新模式，利用有限的疗养资源，最大限度的发挥着疗养院的作用。相信在不久的将来，“医养结合”新型养老服务模式必将成为主流养老方式，同时该院领导也在进一步完善“医养结合”新型养老模式，争取为社会上更多的老年人服务，使他们老而不病，老而少病，病而不残，残而不废，老有所医，老有所乐，老有所归。
参考文献
[1]张宇飞.我国“医养结合”养老模式的发展现状及建议[J].北京印刷学院学报,2017,25(5).
[2]杨文杰,曹勇.青岛市医养结合实施现状及对策分析[J].齐鲁医学杂志,2017,32(6):736.
[3]纪娇,王高龄.协调理念下医养结合养老机构创新模式研究[J].中国社会医学杂志,2014,31(6):376-378.
[4]杨长生,王志臣,李素芬,等.我国实行“医养结合”养老模式必要性与可行性的探讨[J].实用医药杂志,2017,34(8):763.
[5]严妮.城镇化进程中空巢老人养老模式的选择:城市社区医学结合[J].华中农业大学学报(社会科学版),2015(4):22-28.
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