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摘要:目的探讨早期康复护理对屈指肌腱损伤患者术后手功能恢复的影响。方法选取2017年9月至2018年9月收治的160例屈指肌腱损伤患者,将其按照护理方法的不同分为对照组(80例,采用常规护理方法进行护理)和观察组(80例,采用早期康复护理方法进行护理),根据两组患者的总主动活动度(taM)对术后手功能恢复情况进行对比分析。结果两组患者在采用相应的护理方法进行护理干预后,可以看到观察组患者总主动活动度和术后手功能恢复情况均优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对屈指肌腱损伤患者的护理中,采用早期康复护理的方法能够明显加快患者术后手功能的恢复,同时还可以显著提高患者总主动活动度,该护理方法的护理效果显著,具有较高的使用价值和推广价值。
关键词:早期康复护理;屈指肌腱损伤;术后;手功能恢复
本文引用格式:高珂.探讨早期康复护理对屈指肌腱损伤患者术后手功能恢复的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(62):320-321.
0引言
屈指肌腱损伤属于手外科中较为常见的损伤类型,并且手指屈指肌腱能够在日常的手握功能中起到重要的作用,该部位的损伤对患者的日常生活影响较大,因此针对屈指肌腱的治疗既有其必要性,又有其紧迫性,需要患者及早进行治疗[1]。目前针对屈指肌腱的治疗方式以手术治疗为主,但是由于手术治疗后会导致相关并发症的出现,因此就需要有效的术后护理方式来帮助患者尽快恢复。本次研究对屈指肌腱损伤患者术后恢复的护理方式进行了对比,并加以分析,具体情况如下。
1对象和方法
1.1对象
选取我院于2017年9月至2018年9月收治的160例屈指肌腱损伤患者作为本次研究的对象,其致伤原因可分为:锐器伤53例、机器伤34例、挤压伤31例、爆炸伤14例、车祸伤28例;按损伤类型为左手67例、右手93例;其损伤部位多为Ⅱ区手指。所有患者均被确诊为屈指肌腱损伤,并进行过手术治疗。现将所有患者按照护理方式的不同分为对照组和观察组,其中对照组80例,其中男性51例,女性29例,年龄为18~59岁,平均(37.18±7.34)岁,观察组80例,其中男性49例,女性31例,年龄为18~60岁,平均(36.77±7.91)岁。同时所有患者均无其他功能性障碍,也无精神方面异常情况出现。通过对两组患者一般资料进行对比,发现其不具备统计学意义(P>0.05),同时所有患者均为自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情,并批准研究。
1.2方法
对照组:采用常规护理方法进行护理,包括健康指导、运动锻炼治疗等。
观察组:采用早期康复护理方法进行护理,具体方法如下:①护理人员需要在术后建立患者的档案,对患者术后手功能的恢复情况进行详细的记录,并定期进行检查,如果有异常情况发生需要及时进行处理[2]。②对术后患者进行心理方面的疏导,为患者讲解康复的作用和手术的效果,增强其康复护理的依从性;多鼓励患者,并针对患者的心理情况进行个性化心理疏导;可以为患者列举康复完好的案例,帮助患者树立康复信心[3]。③根据患者的具体康复情况制定适量的运动锻炼计划,护理人员还需指导患者进行康复锻炼;制定计划和指导锻炼时,需要对患者的情况进行观察,确保患者康复锻炼的效果[4]。④在为患者制定康复锻炼计划时,需要遵循循序渐进和由弱到强的原则;指导患者的损伤手指进行锻炼,包括被动屈曲和主动伸指运动;初期时每日进行3次,每次活动10~20下,每小时需活动4~6次,待到后期时可以根据患者的康复情况逐渐增加锻炼量,但不可引发患部明显疼痛感[5]。⑤在术后3 d可使用超短波进行治疗,1次/d,8~15 min/次;术后15 d可使用超声波进行治疗,1次/d,8~10 min/次,在进行物理康复时也需循序渐进,不可对患部造成伤害[6]。⑥待患者出院后,可告知患者自行进行康复锻炼,包括被动屈指锻炼和主动屈指锻炼;定期对患者进行随访,随访时对患者进行指导,并对患者的康复情况进行记录。
1.3观察指标
对两组患者的情况进行记录和分析,以总主动活动范围(TAM)的数据作为参考标准,对患者手功能康复情况进行评价。活动范围正常的判定指标为:优,即TAM>健康手指功能的75%;良,即TAM为健康手指功能的50%~75%;差,即TAM<健康手指功能的50%。有效率=(优+良)/总例数×100%。
1.4统计学分析
首先对数据进行整理,然后采用SPSS 15.0软件对数据进行分析,以t和(±s)来检验及表示计量资料,以卡方和(%)来检验及表示计数资料,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
对两组患者的术后手功能恢复情况进行分析,可以看到观察组患者的术后手功能恢复情况显著优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05),如表1。
3讨论
屈指肌腱损伤多是由切割伤与刺伤所导致的,由于屈指肌腱损伤对于手功能的重要性,因此需要及早进行治疗,以免对患者的日常生活造成不良影响[7]。而对于屈指肌腱损伤的手术治疗方式容易促使并发症的出现,因此就需要对术后患者进行康复护理,加快患者手功能的恢复。目前常规护理方式的适应性较广,也是常见的护理方式。虽然常规护理对屈指肌腱损伤的恢复具备一定的护理效果,但是其护理效果不够明显,因此需要更加有效的护理方式。
受益于社会的进步,医学护理也得到了快速发展,以患者为中心的护理模式逐渐开始受到重视。而康复护理作为医学护理中的一种类型,是针对功能障碍恢复护理的一门新兴学科,不仅注重对患者身体方面的护理,更注重对患者心理方面的护理,相较于常规护理方式,早期康复护理能够更有针对性地促进屈指肌腱损伤的康复[8]。本次研究也表明,采用早期康复护理的方式,其护理效果更加显著。
综上所述,针对屈指肌腱损伤患者的护理中,采用早期康复护理的方法能够明显加快患者术后手功能的恢复,同时还可以显著提高患者总主动活动度,该护理方法的护理效果显著,具有较高的使用和推广价值。
参考文献
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