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摘要：目的对奥曲肽联合普萘洛尔对肝硬化上消化道出血患者疗效及血流动力学的影响进行研究与分析。方法从17年我院消化内科收治的患者中选取86例肝硬化上消化道出血患者作为研究对象，随机将86例患者分成两组，每组患者43例，组一（对照组），组二（观察组）。组一患者给予奥曲肽治疗，组二患者给予普萘洛尔联合奥曲肽治疗，应用统计学方法对分别应用奥曲肽和奥曲肽联合普洛萘尔治疗肝硬化合并上消化道出血患者的临床疗效进行分析。结果B组治疗的总有效率明显高于a组，B组患者症状好转明显优于a组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化合并上消化道出血病人疗效优于单纯的奥曲肽疗法，在临床上优先考虑此种药物疗法。
关键词：奥曲肽联合普萘洛尔疗法；肝硬化；上消化道出血
本文引用格式：汪训豪,曹衍志.奥曲肽联合普萘洛尔对肝硬化上消化道出血患者疗效及血流动力学的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(60):183.
0引言
肝硬化是临床上一种常见的肝损害，发病率极高，可由各种肝炎发展而成，与饮酒有着密切的关系，临床上患者一旦患此病则表现为乏力、腹胀、肝脾轻度肿胀，黄疸、蜘蛛痣、下肢水肿等，以及上消化道出血，往往患者都会伴随肝硬化合并上消化道出血，临床研究发现应用奥曲肽联合普洛萘尔药物治疗可以提高肝硬化合并上消化道出血患者的临床疗效[1]。本文研究主要通过探讨108例患者的临床资料以研究分析奥曲肽联合普洛萘尔疗法应用于肝硬化合并上消化道出血患者的临床疗效，结果报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料。本次研究是在医院伦理委员会同意的前提下进行的，选取我院2017年间收治的86例患者，随机分为组一（对照组）和组二（观察组），每组43例患者，组一患者给予奥曲肽治疗，男25例，女18例，年龄32-72岁，平均（38.46±5.43）岁。组二患者给予普萘洛尔联合奥曲肽治疗，男23例，女20例，年龄34-76岁，平均（36.78±6.89）岁。排除患有其它系统疾病的患者。使两组患者年龄、性别、病情等均无较大差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。两组患者入院后均对患者进行常规检查，随时监测患者的生命体征，及时给患者输血补充血容量，维持电解质平衡，静脉滴注泮托拉唑。组一患者给予醋酸奥曲肽注射液（成都信立邦生物制药有限公司生产，批准文号：国药准字H0600301）治疗，开始用药时为0.1 mg静脉滴注，随后改成0.025 mg/h，连续用药72 h[2]。组二患者给予普萘洛尔联合奥曲肽治疗，即在A组基础上给予盐酸普萘洛尔片（由龙晖药业有限公司生产，批准文号：国药准字H23022365），每次5 mg，每天3次，并根据患者情况适当增减药量，使心率恢复正常水平，连续用药21天。建议患者出院后定期复查。
1.3本文观察指标及评定标准。观察指标包括：组间患者临床疗效、组间患者治疗前后临床症状缓解情况。评价标准和方法为：临床疗效：采用问卷调查形式，其中包括明显好转、好转、无效，最终回收问卷进行统计计算比例。
1.4统计学分析。对所有数据用SPSS 15.5进行统计和分析。计量资料（±s）表示，t检验；计数资料（%）表示，组间比较采用χ2检验。差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
组二的总有效率明显高于组一，详情见表1。
3讨论
对于肝硬化上消化道出血患者，建立血流动力学监护，输血治疗可以有效地治疗上消化道出血，临床治疗主要包括手术治疗、硬化剂治疗、药物治疗，但由于手术治疗损伤过大，因此不是所有患者都试用此种方法，硬化剂治疗疗效欠佳，相比较而言药物治疗在临床中最为常用[3]。奥曲肽能够有效降低门静脉高压，改变静脉周围静脉血液循环方式，还能抑制胃肠道的分泌功能，以减少胃内容物出现反流症状。临床研究发现奥曲肽还有止血作用，而且药物半衰期较长，能够有效降低门静脉高压。同时，医务工作者发现联合普洛萘尔治疗疗效更好，普洛萘尔对心肌β受体产生拮抗作用，能够降低循环血量，以及降低门静脉高压等症状，以明显的提高临床疗效[4]。
本次研究中，B组患者的治疗总有效率为92.59%，显著高于B组患者的治疗总有效率77.78%；B组患者的临床症状恢复情况明显优于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对于肝硬化上消化道出血患者给予奥曲肽联合普洛萘尔疗效显著，值得医务工作者在临床上推广使用。
参考文献
[1]高淑娟,郭雪艳,刘贵生.普萘洛尔联合奥曲肽治疗58例肝硬化上消化道出血的疗效及其对血流动力学的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(18):19-20.
[2]蔡伟,吴和顺,钟锦海.奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血及其对血流动力学的影响[J].现代诊断与治疗,2016,27(19):3595-3597.
[3]王永栋,刘建茹,王莹,等.奥曲肽和普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血对疗效及血流动力学的影响[J].河北医药,2016,38(5):706.
[4]覃永旗,彭云波.醋酸奥曲肽联合盐酸普萘洛尔治疗肝硬化门静脉高压致上消化道出血患者40例的临床效果[J].内科,2015,10(1):22.
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