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摘要：目的探讨老年男性原发性骨质疏松症患者血清中转化生长因子β1(TGF-β1)水平的变化及其临床意义。方法采用双能x线骨密度仪测定30例骨质疏松老年男性患者(年龄大于或等于65岁)和30例非骨质疏松老年男性患者(年龄大于或等于65岁)的T值，以及血清中TGF-β1指标的水平。结果老年男性骨质疏松患者与非骨质疏松患者对照组比较，血清中TGF-β1指标的水平有统计学意义(P<0.001~0.05)。老年男性骨质疏松组血清TGF-β1水平明显低于老年正常骨量组(P<0.001~0.05)。所有老年男性组中，TGF-β1和T值呈正相关(r值为0.955，P<0.05)，结论老年男性原发性骨质症疏松患者骨密度降低与血清中转化生长因子β(TGF-β1)水平变化密切相关。
关键词：原发性骨质疏松；老年男性患者；转化生长因子β1
本文引用格式：宗军,李宽新.转化生长因子β1与老年男性原发性骨质疏松相关性的初步研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(59):247-248.
Preliminary Study on the Relationship between Transforming Growth Factor Beta 1 and Primary Osteoporosis in Elderly Men
ZONG Jun,LI Kuan-xin
(Department of Spinal Surgery,Hospital of Xinjiang Production and Construction Corps,Urumqi Xinjiang)
ABSTRACT:Objective To investigate the changes of serum transforming growth factor-beta 1(TGF-beta 1)level in elderly male patients with primary osteoporosis and its clinical significance.Methods T values and serum levels of TGF-beta 1 were measured by dual energy X-ray absorptiometry in 30 elderly male patients with osteoporosis(aged 65 or older)and 30 non-osteoporosis elderly male patients(aged 65 or older).Results Compared with the control group of non-osteoporosis patients,the level of serum TGF-beta 1 in elderly male patients with osteoporosis had statistical significance(P<0.001-0.05).The level of serum TGF-beta 1 in the elderly male osteoporosis group was significantly lower than that in the elderly normal bone mass group(P<0.001-0.05).There was a positive correlation between TGF-beta 1 and T(r value was 0.955,P<0.05)in all elderly male groups.Conclusion The decrease of bone mineral density in elderly male patients with primary osteoporosis is closely related to the change of serum transforming growth factor beta 1(TGF-beta 1).
KEY WORDS:Primary osteoporosis;Elderly male patients;Transforming growth factor beta 1
0引言
骨质疏松症是以全身骨量减少，骨的微细结构退化为特征，致使骨的脆性增加而易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病[1]。近年来，随着免疫学的不断发展，细胞因子在骨质疏松症发病中的作用越来越受到重视。许多研究表明，细胞因子在调控骨代谢过程中发挥重要作用。TGF-β1即是其中重要的骨形成因子[2]。本研究通过检测老年男性骨密度、测定TGF-β1指标，来探讨TGF-β1与老年性骨质疏松骨密度变化的关系，为防治骨质疏松提供实验和理论依据。
1资料与方法
1.1研究对象
选自我院骨科门诊和住院的患者68例，均为老年男性(年龄大于或等于65岁)，均采用双能x线骨密度仪，测量每例受试者腰椎正位的骨密度，按照WHO推荐的诊断标准[3]：T值≤一2.5诊断为“骨质疏松症”，据此将68位分为两组，非骨质疏松组38人，骨质疏松组30人，所有受试者均排除患有肝肾疾病、内分泌疾病、代谢营养性骨病、肿瘤等疾病导致的继发性骨质疏松症，排除服用过影响骨代谢的各种药物的受试者。
1.2检测方法
采用双能x线骨密度仪(法国DMS公司生产)测量每例受试者腰椎正位的骨密度值(BMD)，按照WHO推荐的诊断标准，测量BMD减同性别峰值BMD之差比峰值BMD标准差，所得T值≤-2.5诊断为骨质疏松症。标本收集：所有受试者空腹10~12h，早晨空腹无菌静脉采血，离心后取上清液，标本放在-20℃保存待测。血清转化生长因子β1的测定：采用酶联接免疫吸附剂(Enzyme-Linked Immunosorbnent Assay ELISA）测定。测试盒由美国Genzyme公司提供，自动酵标仪和自动洗板机由芬兰Labsystems Dragon公司提供。
1.3统计学分析
采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，数据用±s表示，组间比较采用t检验和方差分析，并作直线相关回归分析，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1老年男性骨质疏松组与非骨质疏松组各项指标的比较见附表1。可见老年男性骨质疏松组与非骨质疏松组比较，T值、TGF-β1值差异均有统计学意义(P<0.001~0.05)。
2.2T值、TGF-β1值的相关分析老年骨质疏松组与非骨质疏松组中，T值、TGF-β1值呈正相关(r值为0.955，P<0.05)。
3讨论
目前，随着中国进入老龄化社会，骨质疏松症的发病率及患病率逐年上升。骨质疏松症是以全身骨量减少，骨的微细结构退化为特征，致使骨的脆性增加而易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。原发性骨质疏松症已成为全球性社会公共健康问题之一[4]。作为一种退化性的老年疾病，骨质疏松症无声无息地蚕食着老年人的骨骼，其严重果是骨折以及骨折后并发症所致的残疾和死亡[5]。骨质疏松症的患病人群广泛而早期症状又十分隐蔽，是无声无息的流行病。
近年来，随着免疫学的不断发展，细胞因子在骨质疏松症发病中的作用越来越受到重视。体外研究表明，TGF-β1有强大骨形成和骨修复作用，可使骨密度增加。Kim等[6]研究表明，在大鼠长骨细胞中，TGF-β1具有肯定的抑制骨吸收作用。TGF-β1还具有促进成骨增殖、分化的作用。在成骨细胞的细胞膜上有TGF-β1的特异性受体，TGF-β1可作用于成骨细胞上的TGF-β1受体，调节骨形成[7-8]。Kassem等[9]还发现，TGF-β1不仅可促进成骨细胞增殖，亦可诱导成骨细胞分化、成熟。
许多研究表明，细胞因子在调控骨代谢过程中发挥重要作用。转化生长因子-β1(TGF-β1)即是其中重要的骨形成因子。TGF-β1在骨组织中含量非常丰富[10]，该因子由成骨细胞合成、分泌，存在于骨基质中，目前被认为是成骨与破骨细胞之间重要的藕联生长因子。TGF-β1对成骨细胞和破骨细胞均有调节作用。TGF-β1可刺激成骨细胞增殖、分化，促进细胞外基质的合成，减少骨转换，促进骨与软骨的形成，加速破骨细胞凋亡[11]。当体内TGF-β1缺乏时，成骨细胞数量就会减少，并且活性下降，但是破骨细胞的形成却不受影响，所以结果骨形成减少，骨吸收大于骨形成，引起骨丢失和骨质疏松。
本实验用ELISA法测定老年男性骨质疏松患者与非骨质疏松受试者血清中的TGF-β1水平，骨质疏松症患者血清TGF-β1水平明显降低，且统计数据表明TGF-β1水平与骨密度呈正相关，提示TGF-β1水平下降可能与骨质疏松症发病密切相关，通过TGF-β1检测有可能成为骨质疏松症的诊断指标之一，也可以作为判断骨质疏松症的预后，以及作为骨质疏松治疗疗效的判断标准。
参考文献
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