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摘要：目的探讨紧急救治路径治疗急性重度颅脑损伤的临床效果。方法通过抽签的方法对我院2018年8月至2019年1月收治的60例急性重度颅脑损伤患者进行随机分组，平均分成对照组30例和观察组30例，对照组应用常规方法治疗，观察组应用紧急救治路径治疗。观察两组患者治疗后的急救时间和住院时间，对比临床疗效。结果观察组住院时间为（70.43±6.25）d，短于对照组（85.21±7.66）d，观察组急救时间为（20.03±3.48）min，短于对照组（20.03±3.48）min，P＜0.05；观察组恢复良好率为46.67%（14/30），死亡率为6.67%（2/30），对照组恢复良好率为（20.00%），死亡率为26.67%（8/30），P＜0.05。结论应用紧急救治路径治疗急性重度颅脑损伤具有良好疗效，有效缩短患者的急救时间和住院时间，降低死亡率，改善预后。
关键词：紧急救治路径；急性重度颅脑损伤；临床效果
本文引用格式：杨静.应用紧急救治路径治疗急性重度颅脑损伤的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(55):68+70.
0引言
急性重度颅脑损伤属于神经外科常见的一种急重症，该病可引发颅内血肿，具有较高的致残率和致死率[1]。在本次研究中，为探讨急性重度颅脑损伤患者应用紧急救治路径治疗的临床效果，我院在2018年8月至2019年1月选取的60例急性重度颅脑损伤患者的病例资料采取回顾性分析，分析如下。
1资料与方法
1.1病例资料。研究对象来自本院60例接受急救治疗的急性重度颅脑损伤患者（病例搜集时间：2018年8月至2019年1月），按照随机抽签法平分为30例对照组和30例观察组。对照组男20例，女10例；年龄（28-42）岁，平均
（35.50±5.88）岁。观察组男22例，女8例；年龄（28-44）岁，平均（35.87±6.12）岁。对比2组急性重度颅脑损伤患者的临床资料，可对比研究，P＞0.05。
1.2纳入、排除标准。纳入标准：所有患者的创伤严重程度评分均在16分以上，格拉斯哥昏迷评分法均在9分以下；该项研究均通过我院伦理会批准及家属签字同意。排除标准：合并心脑血管、高血压等严重疾病者；年龄＜18岁。
1.3方法
1.3.1对照组：常规方法，监测生命体征、营养支持等。
1.3.2观察组：紧急救治路径：①以最快速度到达患者受伤地点，及时检测患者生命体征，保持呼吸道通畅，同时实施静脉输液治疗。②根据格拉斯哥昏迷评分结果＜12分者需要给予神经营养支持进行治疗，并使用甘露醇来保护患者的脑组织。③在患者入院前做好急救联动工作，并在患者入院后应用“急诊室—影像学检查室—手术室”工作路径进行全面评估，根据评估结果选择合适方法进行治疗。④通过在急诊室和影像学检查室中转入神经外科医师进行接诊治疗，实时掌握病情，制定治疗方案。
1.4观察指标。以急救时间、住院时间和临床疗效作为观察指标，考察急性重度颅脑损伤患者选择紧急救治路径治疗的临床效果。其中临床疗效判断标准以格拉斯哥昏迷评分（GCS）进行评估，恢复良好：GCS评分在13分以上；中度伤残：GCS评分在9-12分之间；重度伤残：GCS评分在3-8分之间；植物人：GCS评分在2分以下。
1.5统计学处理。核算软件的版本为：SPSS 22.0；检验方式是：t检验和卡方检验；急救时间、住院时间：“均数±标准差”；临床疗效：“%”；P＜0.05时，说明2组患者的上述指标组间对比具有统计学意义。
2结果
2.1评价急救时间、住院时间。由表1可知，观察组急救时间、住院时间分别为（10.88±2.40）min、（70.43±6.25）d，相比对照组（20.03±3.48）min、（85.21±7.66）d要短，P＜0.05。
2.2评价临床疗效。由表2可知，观察组有14例恢复良好，6例中度伤残，5例重度伤残，3例植物人及2例死亡；而对照组有6例恢复良好，7例中度伤残，7例重度伤残，2例植物人及8例死亡。两组临床疗效及预后对比，P＜0.05。
3讨论
急性重度颅脑损伤患者由于昏迷时间长、病情变化快以及治疗难度大等因素，导致死亡率较高。减少颅内压升高、脑组织出现继发性损伤是治疗急性重度颅脑损伤患者的关键所在[2]。紧急救治路径模式不仅缩短入院时间，还能改善颅内出血症状，避免脑疝，降低并发症发生率[3-5]。本文旨在研究紧急救治路径治疗急性重度颅脑损伤的临床效果，为临床救治提供参考[6-8]。在本次研究中，观察组患者急救时间、住院时间均短于对照组（P＜0.05），且观察组临床疗效及预后优于对照组，P＜0.05。这是因为，紧急救治路径模式通过急救医师在患者入院前采取合理的救治方法，并实施早期病情监测及相应处理，同时在患者入院后，及时观察患者的病情，并为其制定治疗措施，最大程度挽救患者生命。
综上所述，紧急救治路径治疗急性重度颅脑损伤的临床效果显著，缩短病程，改善临床疗效，值得临床推广应用。
参考文献
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