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摘要：目的研究小切口腺叶切除术治疗乳腺增生症的临床疗效及对美观率的影响。方法选取2017年12月至2018年7月我院收治的100例乳腺增生症患者，采用奇偶平分法，将其分为实验组和参照组，每组50例；参照组采用传统手术方法进行治疗，实验组采用小切口腺叶切除术进行治疗，对比两种手术方法的治疗效果。结果手术后，实验组手术时间、术中出血量与参照组无差异；实验组切口长度、住院之间短于参照组；实验组乳房美观优良率（94.00%）明显高于参照组（80.00%），其术后并发症发生率（4.00%）显著低于参照组（16.00%），组间数据检验（P<0.05），具有统计学意义。结论小切口腺叶切除术用于乳腺增生症患者中，在临床上取得了良好的治疗效果，该方法值得在临床医学中推广使用。
关键词：小切口腺叶切除术；乳腺增生症；临床效果；美观率
本文引用格式：王喜德.小切口腺叶切除术治疗乳腺增生症的临床疗效及美观率观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(55):22-23.
Observating Clinical Effect and Beauty Rate of Small Incision Glandular Lobectomy in Treatment of Breast Hyperplasia
WANG Xi-de
(Department of General Surgery,Liaoyang the Fifth People's Hospital,Liaoyang Liaoning 111000)
ABSTRACT：Objective to study clinical effect and beauty rate effect of small incision lobectomy for breast hyperplasia.Methods choose 100 cases breast hyperplasia patients admitted to our hospital from December 2017 to July 2018,divide them into experimental group and control group by parity method,50 cases in each group.Control group was treated with traditional surgical methods,and experimental group with small incision lobectomy.Compare curative effects of two surgical methods.Results after operation,operation time,intraoperative bleeding volume showed no difference between experimental group and control group;incision length and hospitalization time of experimental group was shorter than control group;beauty and excellence rate of breasts in experimental group(94.00%)was significantly higher than control group(80.00%),and postoperative complications incidence(4.00%)was significantly lower than control group(16.00%).Data test between two groups showed statistical significance,(P<0.05).Conclusion small incision glandular lobectomy can achieve good clinical effect for breast hyperplasia patients,which is worthy of promotion in clinical medical practice.
KEY WORDS：Small incision lobectomy;Breast hyperplasia;Clinical effect;Beauty rate
0引言
乳腺增生是女性常见疾病，其既不是肿瘤，也不是炎症，是乳腺组织发生退行性变或增长的表现，发病机制与患者体内分泌紊乱有一定关系。此病主要发病群体为中年妇女，在绝经后妇女与青少年中也会发生[1]。临床资料显示，我国50%-70%的职业女性中，均存在不同程度乳腺增生情况，给患者心理带来巨大压力。因此，临床对治疗乳腺增生的研究不断深入。本文以我院收治的乳腺增生症患者为例，进一步研究分析小切口腺叶切除术在此类患者中的应用，为临床治疗提供借鉴意义。
1资料与方法
1.1一般资料。将我院2017年12月至2018年7月收治的乳腺增生症患者100例纳入研究，依据奇偶平分法划分为实验组和参照组，每组患者50例；实验组年龄为25-54岁，平均（33.6±5.2）岁。参照组年龄26-53岁，平均（33.1±5.6）岁。两组患者年龄等基础资料比较，最终呈现的检验结果为P>0.05，不具有统计学意义。本次研究经医院伦理委员会批准，纳入经临床诊断，确诊为乳腺增生者；自愿同意本次研究者；排除精神疾病者及重大恶性肿瘤者。
1.2方法。参照组行传统手术方法，患者常规麻醉、消毒，在患者病变周围做手术切口，将增生组织切除，清扫淋巴结，手术严格执行无菌操作原则。实验组行小切口腺叶切除术，患者取俯卧位，将手臂外展，术前常规消毒，行局部麻醉，麻醉药物为0.1 mg的肾上腺素与1%利多卡因注射液10 mL，在患者乳腺外侧做放射性手术切口，若肿块在患者乳晕下方，则需要沿着乳晕边缘，做弧形切口，切口的长度为2-3 cm。将患者皮肤、皮下组织逐层切开，确定乳腺腺体组织后，在乳腺体的外侧缘将腺体剥离，一直到腺叶根部，然后进行结扎，切除，要尽量将腺体内脂肪组织保留。手术中，对于大血管出血情况，要运用电凝或结扎止血；对于小渗血情况，要进行压迫，然后止血，不要缝合。
1.3观察指标。观察两组患者手术相关指标（手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间）、乳房美观情况以及术后并发症发生情况（皮瓣坏死、切口感染、局部凹陷）。乳房美观共分为三个等级：优、良、差。若患者乳房外观对称，两边乳头水平高度差距不高于2 cm，则为优；若患者两边乳房不对称，水平高度差距在2-3 cm，则为良；若患者乳房有所减小，且双边不对称，水平高度差距高于3 cm，则为差。优良率为优与良之和乘以百分率。
1.4统计学分析。数据行SPSS 17.0处理，计量用（±s）表示，t值检验，计数用（%）表示，行卡方检验，当P<0.05时，数据对比差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者手术相关情况及住院时间。结果见表1所示，实验组除手术时间及术中出血量与参照组无显著差异外，其它两项指标均好于参照组，与参照组t值检验，统计学意义存在（P<0.05）。
2.2对比两组患者术后乳房美观情况。结果如表2，实验组在手术后，乳房外观的优良率较高，与参照组差异明显，统计学意义显著存在（P<0.05）。
2.3对比两组患者术后并发症发生率。从表3我们可以得知，实验组术后，发生并发症的患者多于参照组，组间具有差异性，统计学高度存在意义（P<0.05）。
3讨论
乳腺增生症是临床常见疾病，其病理类型有很多种，包括单纯性小叶增生等，小叶增生伴上皮增生等。对于单纯性小叶增生患者来说，其只需要保持良好的心态，缓解压力，即可以缓解症状[2]，但后者需要积极治疗，防止乳腺癌的发生。患者主要临床有乳腺胀痛、钝疼、烧灼感等，部分患者会出现乳头溢液现象。由于此病与患者内分泌有关，患者发病后，难免会出现脾气不好、汗多的情况，给患者的生活质量带来影响。药物疗法需要患者长期服药，经济负担加大，且容易发生不良反应，所以多数患者选择手术治疗。传统手术方法会破坏乳腺组织，影响乳房美观，导致女性对手术效果并不认可。随着临床医学技术的不断发展，小切口腺叶切除术的优势逐渐显现，并被临床广泛采用[3]。此种手术方法具有创伤性小的优点，可以保持乳腺组织的活动性，满足女性对乳房外观的要求，从根本上减轻了患者的心理压力，对促进其快速康复有一定作用。
本次研究中显示，实验组患者行小切口腺叶切除术后，与传统手术情况进行对比，我们发现，除手术时间与术中出血量，实验组切口长度与住院时间均有明显优势；而在乳房美观方面，实验组优良率高达94.00%，好于参照组的80.00%，由此表明，小切口腺叶切除术更能满足患者对乳房美观率的需求；另外，实验组术后并发症发生的概率只有4.00%，远远低于参照组的16.00%，说明实验组方法安全性更高。
综上所述，在乳腺增生症患者中，运用小切口腺叶切除术治疗，可以提高乳房美观率，优化临床指标，降低并发症发生率，价值显著。
参考文献
[1] 胡彦武,任立群,Rita,等.复方鹿角乳痛宁胶囊对乳腺增生大鼠的改善作用及其机制研究[J].中国药房,2016,27(1):29-32.
[2] 童志远,陈俊利,陈阳,等.参七消痞丸及其提取物防治乳腺小叶增生作用的比较[J].中药药理与临床,2016(4):93-96.
[3] 杨春萍,刘丽芳,杨涛,等.柴芍乳癖颗粒对乳腺增生兔模型B超声像及组织形态学的影响[J].湖南中医药大学学报,2016,36(9):29-32.
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