SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探究微创经皮肾镜钬激光碎石术患者围手术期护理的效果。方法选取2016年8月至2018年7月我院58例肾结石患者，均行微创经皮肾镜钬激光碎石术，依据入院时间顺序分组，各29例。对照组予以常规护理干预，于此基础上，实验组予以围手术期护理。统计对比两组护理前后负性情绪[抑郁（SDS）、焦虑（SAS）]及护理满意度。结果实验组护理后SAS、SDS评分较对照组低（P＜0.05）；实验组护理满意度100.00%较对照组75.86%高（P＜0.05）。结论对行微创经皮肾镜钬激光碎石术患者予以围手术期护理，可有效缓解患者负性情绪，明显提高护理满意度，值得临床推广与应用。
关键词：微创经皮肾镜钬激光碎石术；围手术期护理；负性情绪；护理满意度
本文引用格式：谭慧花.微创经皮肾镜钬激光碎石术患者围手术期护理的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(58)：292+295.
0引言
肾结石为临床常见肾脏系统疾病之一，具有极高发病率，多因代谢、遗传、环境、饮食、药物、感染性等因素所致，临床主要表现为血尿、肾积水、发热、腰骶酸痛等症状，影响患者身心健康[1]。外科手术为肾结石首选治疗手段，近年来，随着微创技术的飞速发展，微创经皮肾镜钬激光碎石术凭借其创伤小、并发症少、术后恢复快等优势逐渐应用于肾结石治疗中，并取得良好效果[2]。随着临床实践的不断积累，发现多数患者因对疾病缺乏认知，对微创经皮肾镜钬激光碎石术持怀疑态度，易出现紧张、焦虑等负性情绪，影响手术治疗效果。因此，对行微创经皮肾镜钬激光碎石术患者辅以现代化护理措施尤为关键。本研究选取58例肾结石患者，探究微创经皮肾镜钬激光碎石术患者围手术期治疗效果。结果如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选取2016年8月至2018年7月我院58例肾结石患者，均行微创经皮肾镜钬激光碎石术，依据入院时间顺序分组，各29例。其中实验组女10例，男19例；年龄18-56岁，平均（37.01±9.45）岁；文化程度：初中及以下7例，高中10例，大专及以上12例。对照组女11例，男18例；年龄19-56岁，平均（37.56±9.12）岁；文化程度：初中及以下6例，高中10例，大专及以上13例。两组年龄、文化程度及性别等资料均衡可比（P＞0.05）[3]。
1.2方法。两组均行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗，对照组予以常规护理干预，如术前常规予以抗生素治疗、随机口头健康宣教、密切监测生命体征、术后饮食指导等；于此基础上，实验组予以围手术期护理，具体如下：①术前护理，患者入院后，护理人员详细向患者介绍手术医师、责任护士；讲述肾结石发病原因、机制及微创经皮肾镜钬激光碎石术方法、目的、围手术期注意事项，并邀请成功案例现身说法，消除患者紧张、焦虑等负性情绪，调动患者治疗积极性；同时做好体位护理，护理人员详细向患者讲解术中体位重要性，通过训练使患者习惯仰卧位，以满足术中体位需求；②术中护理，护理人员适当控制泵流量及压力，保持冲洗液通畅，并控制灌洗液温度，使其接近人体正常温度；密切注意患者生命体征，发现异常，及时补液输血，维持生命体征稳定；以安抚性动作、语言鼓励患者，缓解患者内心紧张、焦虑等；③术后护理，护理人员加强生命体征监测，密切观察患者病情变化，及时发现血压异常、恶心呕吐等术后可能出现不良反应，并予以对症处理；观察引流管引流量、性质、速度及颜色等，确保引流管通畅；注意肾造瘘管护理，注意引流液形状、颜色、引流量同时，还要避免牵拉、挤压肾造瘘管，引导患者翻身时，注意肾造瘘管长度。
1.3观察指标。①负性情绪，护理前后以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评价，分值越高，则负性情绪程度越严重[4]。②护理满意度，以我院自制护理满意度调查量表评价，共两个维度，0-100分。经预实验，本问卷评估一致性信度Cronbach,sα为0.91，效度系数为0.89。总得分分为不满意（＜85分）、较满意（85-95分）、满意（＞95分）。较满意、满意并入总满意度。
1.4统计学分析。SPSS 24.0分析，计量资料（SAS、SDS评分）用（±s）表示，t检验，计数资料（护理满意度）用n（%）表示，卡方检验，检验水准α=0.05。
2结果
2.1负性情绪。两组SAS、SDS评分护理前无明显差异（P＞0.05）；实验组护理后SAS、SDS评分较对照组低（P＜0.05），见表1。
2.2护理满意度。实验组护理满意度100.00%较对照组75.86%高（P＜0.05），见表2。
讨论
微创经皮肾镜钬激光碎石术为肾结石治疗手段方法，具有创伤小、术中出血少、结石取尽率高、术后恢复快等特点。为进一步提高手术成功率，保障手术顺利进行，临床采用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石同时多辅以现代化护理措施，但关于选择合适护理方法仍存在一定争议。
本研究对行微创经皮肾镜钬激光碎石术患者予以围手术期护理，结果显示实验组护理后SAS、SDS评分低于对照组，护理满意度高于对照组，提示微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期护理可有效缓解患者负性情绪，明显提高护理满意度。原因在于微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期护理过程中，护理人员针对患者负性情绪产生原因进行针对性心理疏导，术中通过安抚性动作、语言鼓励患者，使其围手术期保持良好心理状态，显著缓解患者负性情绪；术中密切观察、积极配合术者工作，术后加强患者生命体征监测，密切注意患者出血情况，做好并发症观察及预防工作，对保障手术效果具有积极意义，可有效提高患者护理满意度[5]。
综上所述，对行微创经皮肾镜钬激光碎石术患者予以围手术期护理，可有效缓解患者负性情绪，明显提高护理满意度，值得临床推广与应用。
参考文献
[1]宋瑶,张宝弟,吴璇.微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的最佳护理措施分析[J].中国实用医药,2016,11(12)：228-229.
[2]成琳,唐琴.肾结石钬激光碎石术围手术期护理中针对性护理的临床作用[J].吉林医学,2015,36(5)：1031.
[3]王林.肾结石腹腔镜微创手术围手术期术后疼痛护理[J].中国继续医学教育,2016,8(13)：240-241.
[4]何金风,王淑焕,陈喆.微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石60例围手术期护理体会[J].中国现代药物应用,2015,9(19)：253-254.
[5]马妍,叶建清.微创经皮肾镜钬激光碎石患者的手术配合及护理[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(70)：221-222.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/17365.html
