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摘要：目的分析中西医结合治疗人流术后月经过少的应用价值。方法选取2017年4月至2018年10月103例医院收治的人流术后月经过少患者，随机分为观察组（52例）与对照组（51例）。对照组使用常规西药治疗，观察组则采取中西药联合治疗方案。观察两组患者临床疗效、治疗前后子宫内膜厚度以及血清促黄体生成素以及卵泡生成素的变化，同时记录两组患者治疗期间药物不良反应的发生情况。结果观察组在临床疗效以及治疗前后子宫内膜厚度以及血清促黄体生成素以及卵泡生成素改善幅度均明显优于对照组（P<0.05）；两组治疗期间均无不良反应出现。结论中西药结合治疗能够有效改善人流术后月经过少患者的血清激素水平，从而缓解患者的临床症状，在促进子宫内膜厚度增长方面的作用显著。
关键词：中西药结合治疗；人流术后月经过少；临床疗效
本文引用格式：熊菊谋.中西医结合治疗人流术后月经过少的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(58):182-183.
0引言
月经过少是指月经量低于正常水平的50%或不足30mL，或经期时间不足2天。目前临床医学尚未将月经过少单独列作一项疾病，认为该症状的出现与多种因素有密切的相关性，其中以人工流产术引起的月经过少在临床中的发生率较高，这主要是由于手术造成的子宫内膜损伤以及内分泌异常有关[1]。月经过少可能导致患者闭经、不孕，严重危害患者的身心健康[2]。因此需要尽早进行治疗，但目前临床尚未制定统一的治疗方案。因此，文章主要针对不同治疗方案在人流术后月经过少中的临床疗效展开分析，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选取2017年4月至2018年10月103例医院收治的人流术后月经过少患者，随机分为观察组（52例）与对照组（51例）。观察组52例患者的年龄为20-38岁，平均（28.6±5.6）岁。对照组51例患者的年龄为21-39岁，平均（29.1±5.4）岁。入选标准：人流产后出现月经过少的症状且符合《妇产科学》中关于月经过少的诊断标准。排除标准：本次研究前3个月使用过激素治疗的患者。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法。对照组使用常规西药治疗，自月经第5天口服1 mg戊酸雌二醇（生产单位：浙江仙琚制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20020299），1天2次，连用3周，后10天加用50 mg黄体酮胶囊（生产单位：广州白云山明兴制药有限公司；批准文号：国药准字H44020562），1天2次；停药后在撤退性出血的第5天进行下一周期治疗，共服用3个疗程。观察组则采取中西药联合治疗方案，西药服用方法同对照组，中药配方为：川芎、炙甘草各6 g，紫河车、肉苁蓉、枸杞子、制香附、茯苓各10 g，熟地、党参、丹参各12 g，菟丝子、当归各15 g，1天1剂，分两次服用。
1.3观察指标。观察两组患者临床疗效、治疗前后子宫内膜厚度以及血清促黄体生成素以及卵泡生成素的变化，同时记录两组患者治疗期间药物不良反应的发生情况。本次研究临床疗效参照相关文献[3]制定：显效：经量恢复正常，其他症状完全消失；有效：经量增加≥50%且其他症状缓解；无效：经量增加<50%且其他症状无变化。
1.4统计学分析。采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用χ2值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效。观察组临床疗效明显高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2两组患者治疗前后子宫内膜厚度以及血清激素变化。观察组治疗前后子宫内膜厚度以及血清促黄体生成素以及卵泡生成素改善幅度均明显优于对照组（P<0.05），见表2。
2.3两组患者治疗期间的不良反应发生情况。两组治疗期间均无不良反应出现。
3讨论
现代医学认为人流术后月经过少出现的主要原因为：①子宫内膜损伤：操作不规范或刮宫时间过长对于子宫内膜会造成较大的影响，严重者甚至会出现感染、盆腔炎等并发症，容易出年龄、瘢痕等问题[4]；②下丘脑-垂体-卵巢轴异常：妊娠后机体的激素分泌会发生相应的变化，对性腺轴系统造成一定的抑制作用，在人工流产术后高级激素水平不会再短时间内回复正常，这可能导致月经异常症状的发生[5]。因此目前临床医学主要是采取激素替代治疗方案，但是总体的治疗效果并不理想，在停药之后容易复发。
中医根据该病的发生机制将其归纳至“堕胎”的范畴，在《妇科玉尺胎前小产》中有提到“小产如生采，破其皮壳，断起根蒂，岂不重于大产”。中医认为月经过少主要与肾虚和血虚有关，肾乃精气之本，肾气旺盛与月经来潮具有直接影响[6]。《素问·上古天真论》中提到“肾气盛则天癸至，肾气虚则天癸弱，乃至月事绝”。因此，本次研究中观察组在西药治疗的基础上加入了补肾调血汤，其具有补益肾气、养血活血的效果。方中的菟丝子具有益气补肾的效果，熟地具有养血活血的效果，紫河车具有滋养精气的下沟哦，肉苁蓉具有补气活血的功效，党参具有健脾益气的效果，枸杞子具有补益肝肾的效果，当归、丹参具有益气活血的效果，川芎具有行气活血的效果，香附具有疏肝益气的效果，茯苓具有利湿健脾的效果，甘草则能够调和诸药，达到补肾活血的效果。本次研究观察中，观察组在临床疗效以及治疗前后子宫内膜厚度以及血清促黄体生成素以及卵泡生成素改善幅度均明显优于对照组（P<0.05）；两组治疗期间均无不良反应出现，这说明中西药结合治疗能够有效改善人流术后月经过少患者的血清激素水平，从而缓解患者的临床症状，在促进子宫内膜厚度增长方面的作用显著。人工流产主要是利用刮宫来避免胚胎残留，若操作不规范，导致宫内血海空虚，从而出现月经过少的症状。
参考文献
[1]张智学.人流术后月经稀少患者应用中西医结合治疗的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(18):180.
[2]胡燕燕.加味八珍汤治疗人流术后气血两虚型月经量少的临床观察[J].实用中西医结合临床,2017,17(7):83-84.
[3]沈四妹,夏淑芳,钟海英,等.中西医结合防治人工流产后月经失调的临床研究[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(16):103-104.
[4]王哲,史盛娜,秦莹,等.补肾活血法防治人流术后月经过少的临床观察[J].广西中医药,2016,39(3):28-30.
[5]郜彩虹.补肾养血方治疗人流术后月经失调的临床效果观察[J].中外女性健康研究,2017,23(19):79-80.
[6]丁丽仙,刘葵.补肾养血方治疗无痛人流后月经失调临床疗效观察[J].贵阳中医学院学报,2016,38(2):56-59.
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