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摘要：目的了解广西麻风康复村村民的生活状况及其影响因素，为采取措施提高麻风康复村村民生活质量提供科学依据。方法随机抽取两个广西麻风康复村，对79名麻风康复村村民进行问卷调查。结果调查的79名康复村村民平均年龄为69.2岁，其中年龄在60~80岁的占62.06%；村民致残率为77.23%，其中手部畸残74.68%，足部畸残60.76%，眼部畸残27.85%；69.91%的村民以政府救助金为主要生活经济来源，68.35%的村民表示生存环境较差，79.75%的村民表示医疗设施缺乏；74.68%的康复村村民精神慰藉缺乏。结论广西麻风康复村村民生活水平较低，今后需加大对康复村的社会救济和医疗设施建设，提高村民的生活质量。
关键词：麻风病；康复村；残障；生活状况
本文引用格式：何治琼,李东洋,李小倩,等.广西麻风康复村村民生活状况的调查分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(59):324-325.
Analysis and Investigation of the Living Conditions of Lappers in Leprosy Hospital in Guangxi
HE Zhi-qiong1,LI Dong-yang1*,LI Xiao-qian1,GAO Wen1,LU Li-pei2
(1.Nursing College,Guangxi Medical University,Guangxi Nanning;2.Obstetrical Department 1,Maternal and Child Health Care Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region,Guangxi Nanning)
ABSTRACT:Objective To investigate the living condition and the influence factors of the lappers in the leprosy hospital,and provide scientific basis for improving the quality of life of the villagers in leprosy hospital.Methods Two leprosy hospitals are sampled to questionnaire survey.Results The average age of the 79 lappers surveyed was 69.2 years old,and 62.06%of them were between 60 and 80 years old.The disability rate of leprosy hospital was 77.23%,including 74.68%of hand deformity,60.76%of foot deformity and 27.85%of eye deformity.In terms of basic living conditions,only 18.9%of the villagers can participate in social work to earn money,68.35%of the villagers said the living environment is poor,and 79.75%of the villagers said the lack of medical facilities;74.68%of the villagers in leprosy hospital lack spiritual consolation.Conclusion The living condition of lappers in leprosy hospital of Nanning is relatively poor.In the future,it is necessary to increase social relief and medical facilities construction in leprosy hospitals to improve the quality of life of lappers.
KEY WORDS:Leprosy;Leprosy hospital;Handicap;Living condition
0引言
麻风病也叫汉森氏病，是一种由麻风杆菌引起的慢性传染病[1]，麻风杆菌主要侵犯人的皮肤、粘膜和周围神经系统，不及时治疗，易对人的皮肤、四肢和眼睛造成渐进性及永久性的损害[2]。麻风村是将麻风病患者聚集在一起，杜绝传染源的传播，以进行综合性防治。目前麻风病的公共卫生问题已基本解决，我国的麻风康复者现主要生活在麻风康复村里。为进一步了解广西麻风康复者的生活状况，康复村存在的主要问题，改善麻风康复村村民生活质量提供科学依据，本研究对广西麻风康复村79名村民的生活状况进行调查分析，现报告如下。
1对象与方法
1.1对象
在广西麻风康复村中随机抽取两个康复村进行问卷调查，其中两个康复村共104名康复者，对其中79名康复者进行调查。
1.2方法
在专家指导及参考相关文献[3-4]的基础上自行设计广西南宁市麻风康复村村民生活状况的调查问卷，主要内容包括：麻风康复村村民的一般情况、畸残情况、居住环境、生活劳动能力、医疗卫生状况、心理状态。畸残等级判断标准参照陈贤义等编制的《麻风病防治手册》[5]。在知情同意原则下，发放问卷由村民自行填写，对于文盲等原因不能自行填写者，以统一方式逐条读出问题，对不理解题意者给予解释，但不予提示性诱导，并记录实际回答；对于听力下降或智力问题等原因不能回答问题者采用观察法对病人行动能力等情况进行评判，参考家人与护理人员描述，并记录。
1.3统计分析
采用Epidata 3.1录入数据。使用SPSS 21.0进行一般描述性分析、百分比、率进行统计学分析。
2结果
2.1康复村村民一般状况
调查的79名麻风康复村村民中，男性57人，女性22人；平均年龄为69.2岁，其中<40岁的4人（占5.06%），40~60岁19人（占24.05%），60~80岁49人（占62.03%），>80岁的7人（占8.86%），见表1。
2.2基本生存状况
根据调查的79名康复村村民的结果显示，麻风康复村村民基本生存状况较差，需改善，见表2。有54人（占68.35%）表示麻风康复村环境卫生状况较差，有23人（占29.11%）表示康复村环境卫生状况一般，有2人（占2.53%）表示康复村环境卫生状况较好。在经济状况方面，调查的全部麻风康复村村民都得到政府的社会救助，69.91%的村民以政府救助金为主要生活经济来源，18.9%的村民表示还有自己劳动所得的一些经济收入，11.19%村民表示有子女赡养的额外经济来源。此外，在调查的79名康复村村民中，有63人（占79.75%）表示麻风康复村医疗设施匮乏，生病后不能够得到及时的治疗，身体健康状况不好。有16人（占20.25%）表示医疗设施状况一般，麻风康复村里有医疗卫生所，政府会定时提供基本的药品补助，提供基本的常备药品，但不能够满足村民日常医疗卫生需求。
2.3畸残与生活自理情况
调查的79名麻风康复村村民中，大多数人存在残疾，致残率占77.23%。其中手部畸残率最高，有59人存在手部畸残，占73.47%，且畸残程度较严重，Ⅲ度畸残占55.93%，其次是足部的畸残，有48人存在足部畸残，占60.76%，最低是眼面部的畸残，占27.85%，见表3。此外，Ⅱ、Ⅲ度畸残率高于Ⅰ度，其畸残发生部位以及畸残严重度在一定程度上给麻风康复村村民的生活劳动能力造成不便的影响。在调查的79名康复村村民中，生活基本能够自理的65人，占82.27%，生活不完全能自理的13人，占16.45%，生活完全无法自理的1人，占1.26%。
2.4精神状况及需求
在调查的79名麻风康复村村民中，74.68%的康复村村民表示缺乏精神慰藉。有63.33%的村民感到孤单，有21.07%的村民存在自卑心理，有15.6%的村民表示较乐观。对于他人的歧视，有81.2%的村民表示在意，有18.8%的村民表示无所谓。调查的79名康复者中，有70名希望生活条件能更好，希望得到亲人的关心，能够与亲人沟通交流。
3讨论
目前，我国大部分麻风康复者生活在麻风康复村里，交通不便，生活不能够自理[6]。经过五六十年的综合防治及八十年代的联合疗法，麻风病现已不是公共卫生问题。但麻风康复村遗留的后期治疗、心理疏导、教育就业、养老丧葬等问题，未能得到很好的解决。通过对79名麻风康复村村民进行问卷调查，结果显示目前广西麻风康复村的村民生活状况较差，麻风康复者仍然是社会弱势群体，其主要问题表现为医疗设施匮乏、生存环境条件差、麻风畸残及其社会问题。在居住条件上，康复村村民居住在政府建造的平房里，居住条件能够满足，但大多数都是独居，心理上易产生孤独、自卑感。大多数康复村村民靠政府每月微薄的补助生活，生活物资不能够及时运到康复村里，康复村村民生活物资缺乏，饮食卫生状况不能够保证。通过调查，发现康复村里77.23%的村民都存在畸残，康复村的医疗设施不足，村民对自身的身体状况不了解，生病得不到及时的医疗救助。
康复者因麻风分枝杆菌侵犯周围神经和皮肤黏膜组织而产生的后遗症需要药物和相应的医疗服务。调查显示康复村里77.23%的村民都存在畸残，但麻风康复村的医疗设施并不完善，不能满足村民的需求，这与陈向阳的调查研究结果一致[7]。因此，政府需重视医疗对麻风康复者的作用，加大康复村医疗设施建设的力度，提高医疗卫生服务，保障其基本的医疗水平[8]。王乐[9]表示，护理干预可以明显改善麻风病患者后期的生活质量。安排专业医师与护理人员走访康复村，向康复者宣传自我护理知识及护理重要性、医学保健知识，按时发送相关药品，解决康复者治病难的问题，并定期检查他们的身体状况，让康复者得到更好的医疗服务，从根本上降低麻风遗留症状带给他们的危害[10]。
根据调查发现，有68.35%的村民表示麻风康复村的环境卫生状况较差，需要改善。大多数康复村村民靠政府每月微薄的补助生活,生活物资缺乏，生活饮用水主要是井水，饮食卫生状况不能得到保障。此外，康复村村民产生的生活垃圾未能很好的处理，易造成环境污染，影响其生活质量。政府应该加大投入，加大村子基础设施建设力度，加强环境卫生管理，为村民日常生活创造整洁、安全的环境，多方面改善康复者生活水平。
康复村村民长期生活在一个相对封闭的环境之中，其对社会的认知和心理情绪存在孤独、焦虑等人际关系敏感问题[11]。卓彩琴[12]指出麻风康复村与社会公众之间呈现隔离状态，麻风康复村的村民与社会公众无交集，空间上的隔离强化了歧视文化，不利于麻风康复者自我价值感的重建。据调查显示，志愿者和社会人群的帮助和关爱，可减少他们人际关系敏感、焦虑等心理问题。因此，政府或相关慈善机构加大对麻风病健康的宣传和教育工作力度，普及麻风病的基本知识，能够提高社会对麻风康复者的了解度[13]，缓解与消除社会对麻风康复者的歧视现象。同时组织人员对麻风康复村村民进行心理辅导，与村民进行平等交流，给予畸残麻风村村民经济照顾，鼓励其自力更生，增强其自身价值感。
4小结
麻风康复村在麻风防治阶段起着重要作用。经调查发现广西麻风康复村村民医疗卫生、环境条件、物质经济、精神慰藉状况较差，生活水平较低。采取措施加强麻风康复村的治理，消除社会歧视，加强对康复者的支持，能够改善其生存环境、提高康复者生活质量。
参考文献
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[7]陈向阳,汪若秋,周祖木,等.2013年浙江省温州地区麻风病受累者生存状况调查[J].疾病监测,2014,29(3):200-202.
[8]姚敏,孔文明,吴李梅,等.浙江省麻风治愈者生存现状的调查研究[J].中国预防医学杂志,2016,17(8):593-596.
[9]王乐.护理干预对麻风病患者后期康复的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(26):179-180.
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[12]卓彩琴.麻风隔离群体增权的社会工作行动过程与策略--以H机构的服务为例[J].社会工作,2015,(2):48-59.
[13]武瑞华.麻风病康复老人心理弹性的保护性因素研究[D].南京师范大学,2015.
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