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摘要：目的探讨骨外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床护理配合。方法选择我院2017年6月至2018年6月90例胫腓骨骨折患者，信封方法分对照组45例和实验组45例，实施骨外固定支架治疗，对照组予护理常规，实验组予全面护理干预。比较两组满意比率；胫腓骨骨折平均愈合的时间、骨外固定支架拆除时间、开始功能锻炼时间；护理前后关节功能状态、骨折部位疼痛情况；并发症的出现率。结果实验组满意比率高于对照组，P<0.05；实验组胫腓骨骨折平均愈合的时间、骨外固定支架拆除时间、开始功能锻炼时间优于对照组，P<0.05；护理前两组关节功能状态、骨折部位疼痛情况相似，P>0.05；护理后实验组关节功能状态、骨折部位疼痛情况优于对照组，P<0.05。实验组并发症的出现率低于对照组，P<0.05。结论胫腓骨骨折者实施全面护理干预效果好，可改善关节功能状态、骨折部位疼痛情况，减少并发症的出现率。
关键词：骨外固定支架；胫腓骨骨折；临床护理配合
本文引用格式：吴霜.骨外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床护理配合[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(55):264-265.
0引言
胫骨属于长骨，是小腿部支撑体重的主要骨骼，承担约1/6体重。主要原因是直接暴力造成的损害，大多是因为高速、高能运动损伤引起，且常合并严重软组织损伤，它是发生率较高的骨折之一[1-2]。在胫腓骨骨折的临床治疗中，采用外固定治疗。该治疗方法对患者骨折的血液供应损伤较小，具有固定方便，固定稳定可靠，并发症率低，易于清除的优点。在选择合理的治疗方法的同时，有必要在手术后获得更好的恢复效果，这与临床护理密切相关。临床护理的护理水平和工作质量不是很邋，因为它们与患者的医疗安全，治疗效果和身体康复密切相关。本研究分析了骨外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床护理配合，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院2017年6月至2018年6月90例胫腓骨骨折患者，信封方法分对照组45例和实验组45例，实验组男、女例数分别为32例和13例；年龄21-36岁，平均（28.24±2.13）岁。对照组男、女例数分别为31例和14例；年龄21-36岁，平均（28.21±2.12）岁。两组一般资料无明显差别。
1.2方法。对照组予护理常规，实验组予全面护理干预。第一，心理护理。大多数患者不了解治疗方法，担心术后恢复的效果，并对手术治疗有一些疑问。护理人员向手术程序和相关知识解释治疗方法的可操作性，并增加患者的自信心。同时，耐心细致地回答患者的疑虑，让患者了解手术治疗的优点。此外，患者被告知该方法具有快速骨折愈合，高治愈率和低成本，并且获得患者的信任，使其积极配合治疗。第二，皮肤的准备。在手术前清洁皮肤，以防止细菌和污垢进入伤口并引起感染。因此，应在手术前切除四肢上的毛发，以尽量减少感染的风险。第三，术后护理。为预防和消除肢体肿胀患者术后返回病房，应抬高患肢，可促进静脉和淋巴回流，以免患肢肿胀。密切观察针孔情况。如果有少量分泌物并且作为轻度感染流出，应及时给予适当的护理。如果分泌物是疼痛和发红的脓液，则是严重的感染，应该用抗生素治疗，以防止进一步的严重感染。第四，固定支架的护理。术后功能锻炼中，外固定螺钉容易松动。护理人员应注意观察，及早发现，及时纠正和调整，以免患者的骨折因支架松动而难以愈合。第五，功能锻炼。指导患者在手术后7天内在床上进行肌肉收缩和关节活动，并在1周后进行锻炼，促进功能改善。第六，饮食护理指导。患者科学合理的饮食，多吃含蛋白质含量高，热量高，易消化食物的食物，可促进骨折愈合，提高患者的抵抗力[3]。
1.3观察指标。比较两组满意比率；胫腓骨骨折平均愈合的时间、骨外固定支架拆除时间、开始功能锻炼时间；护理前后关节功能状态（0-100分，越高关节功能状态越好）、骨折部位疼痛情况（0-10分，分值越低越好）；并发症的出现率。
1.4统计学分析。SPSS 22.0软件统计，检验方式有卡方和t检验，P<0.05表示统计学有意义。
2结果
2.1两组满意比率对比。实验组满意比率高于对照组（P<0.05），如表1。
2.2护理前后关节功能状态、骨折部位疼痛情况对比。护理前两组关节功能状态、骨折部位疼痛情况相似，P>0.05；护理后实验组关节功能状态、骨折部位疼痛情况优于对照组，P<0.05，如表2。
2.3两组胫腓骨骨折平均愈合的时间、骨外固定支架拆除时间、开始功能锻炼时间对比。实验组胫腓骨骨折平均愈合的时间、骨外固定支架拆除时间、开始功能锻炼时间优于对照组，P<0.05，见表3。
2.4两组并发症的出现率对比。实验组并发症的出现率低于对照组，P<0.05。如表4。
3讨论
胫腓骨骨折的治疗方法之一是外固定。优点是简单易行，并发症少，固定可靠，术后创伤小[4-5]。胫腓骨骨折通常涉及血管神经损伤，当外固定支架用于治疗胫腓骨骨折时，有效的护理配合非常重要。护理工作是医疗保健的重要组成部分。它反映在临床工作的各个方面。为了最大限度地提高患者的生活质量，医生和护士需要密切合作，临床护理应更加全面细致，通过密切观察，充分的术前准备，有效预防并发症，并给予患者生活和饮食指导和功能锻炼，促进骨折的快速恢复[6-8]。
本研究中，对照组予护理常规，实验组予全面护理干预。结果显示，实验组满意比率、关节功能状态、骨折部位疼痛情况、胫腓骨骨折平均愈合的时间、骨外固定支架拆除时间、开始功能锻炼时间、并发症的出现率方面相较于对照组更好，P<0.05。
综上所述，全面护理干预在胫腓骨骨折护理中的效果确切，可改善关节功能状态、骨折部位疼痛情况，减少并发症的出现率。
参考文献
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[2]张育顺.内外固定术治疗开放性胫腓骨骨折效果的临床观察[J].双足与保健,2018(13):150-151.
[3]陈元珍.骨外固定支架固定胫腓骨骨折患者的临床护理体会[J].现代诊断与治疗,2018,29(10):1671-1672.
[4]崔丽丽.对行骨外固定支架固定术的胫腓骨骨折患者实施综合护理的效果探析[J].双足与保健,2018,27(07):128-129.
[5]向小英.骨外固定支架固定胫腓骨骨折患者的护理[J].当代临床医刊,2017,30(05):3339-3340.
[6]罗文华.骨外固定器治疗胫腓骨骨折的临床效果观察[J].中国医疗器械信息,2017,23(16):90+124.
[7]孙维强.手法复位两种固定方式治疗胫腓骨不稳定性骨折的临床疗效观察[D].福建中医药大学,2017.
[8]乜玉荣.骨外固定支架治疗胫腓骨骨折临床护理分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(12):195-196.
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