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摘要：目的研究对氨基水杨酸异烟肼联合左氧氟沙星、丙硫异烟胺治疗复治结核的临床疗效。方法抽取我院28例复治结核展开研究，照治疗模式不同分为对照（3HRZE/6HRE）和观察组（2PaVPtAK Sm/16PaVPt）。对比疗效和治疗后空洞改变以及生活质量情况。结果观察组疗效92.8%，对照组57.1%，观察组疗效较高，P<0.05。治疗后观察组空洞改变情况明显较对照组好，P<0.05。观察组生活质量各项评分明显较对照组高，P<0.05。结论对氨基水杨酸异烟肼联合左氧氟沙星、丙硫异烟胺治疗复治结核临床价值较高，可以推广借鉴。
关键词：复治结核；对氨基水杨酸异烟肼；左氧氟沙星；丙硫异烟胺；临床疗效
本文引用格式：周艳灵,程耀,吴桂辉,等.对氨基水杨酸异烟肼联合左氧氟沙星、丙硫异烟胺治疗复治结核临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(55):130-131.
0引言
结核病是一种临床常见的慢性呼吸道传染性疾病，主要是由结核杆菌引起的，临床研究证明约80%的患者发生部位在肺，该病对患者身体健康和生活质量造成严重影响。多药耐药且耐药率高为复治肺结核患者主要特征，所以临床治疗应采取多种药物联用治疗的方式进行[1]。本文旨在研究对氨基水杨酸异烟肼联合左氧氟沙星、丙硫异烟胺治疗复治结核的临床疗效，特选取我院28例患者展开研究，现报道。
1资料与方法
1.1一般资料。抽取我院2016年10月至2018年11月内接收的28例复治结核患者展开研究，照治疗模式不同分为对照和观察组；其中对照组（n=14）：男/女（9:5），年龄58-83岁，平均（70.56±10.78）岁。观察组（n=14）：男/女（7:7），年龄59-84岁，平均（70.45±10.77）岁。对比分析28例患者基线资料，P>0.05。
1.2方法
1.2.1对照组：给予“3HRZE/6HRE”常规方案化疗：0.3 g对氨基水杨酸异烟肼（H42022005，上海信谊），0.3 g/次，3次/天。晨服0.45 g利福平（H51020786，浙江康恩贝），0.45 g/次，1次/天。0.75 g乙胺丁醇（H51020917，沈阳红旗），0.75 g/次，1次/天。0.5 g吡嗪酰胺（H44020947，广东台城），0.5 g/次，3次/天。
1.2.2观察组：给予“2PaVPtAK（Sm）/16PaVPt”方案治疗：口服0.7 g对氨基水杨酸异烟肼（H42022005，上海信谊），0.7 g/次，1次/d。口服0.4 g左氟沙星，0.4 g/次，1次/d。口服0.5 g丙硫异烟胺，0.5 g/次，1次/d。在此基础上根据患者药敏实验结果静滴0.4 g丁胺卡那霉素，0.4 g/次，1次/d。肌注0.75链霉素，0.75 g/次，1次/d。
1.3观察指标及平评价标准
1.3.1对比疗效：显效（经治疗后连续3个月检测痰液呈阴性，病灶完全吸收，肺部病变部位未出现活动性，空洞完全闭合）；有效（痰液转阴时间>1月，空洞缩小范围>1/2，病灶吸收<1/2）；无效（治疗后病情未出现好转，甚至加重）。
1.3.2对比治疗后空洞情况：闭合（瘢痕及阻塞愈合）；缩小（空洞平均直径缩小范围>1/2）；无改变（空洞平均直径缩小范围<1/2）；空洞增大[2]。
1.3.3对比治疗前后患者生活质量改善情况：采用（EORTC-QLQ-C30）量表，主要从生理、情感、日常、社会生活四方面进行对比；每项分值为0-100评分越高，生命质量越好。
1.4统计学分析。此次研究所有产生数据均使用SPSS系统做录入处理，其中计量资料以（±s）体现，采用“t”值统计分析并做检验；计数资料均以n（%）体现，采用“χ2”统计分析并做检验；组间比值以P<0.05认为具有统计学差异。
2结果
2.1对比疗效。观察组疗效92.8%，对照组57.1%，观察组疗效较高，P<0.05，见表1。
2.2对比治疗后空洞情况。观察组治疗后空洞改变情况明显较对照组好，P<0.05，见表2。
2.3对比生活质量。观察组生活质量各项评分明显较对照组高，P<0.05，见表3。
3讨论
耐药结核病病程长且传染性较高，所以临床治疗和控制措施至关重要。临床研究证明常规抗结核药物治疗疗效并不显著；所以选择抗结核菌敏感药物现已成为临床治疗复治结核疾病的重难点工作。近年来随着我国临床进一步研究发现，在复治结核病的治疗过程中至少要涵盖两到三种敏感且前期没有使用过的抗结核药物。
此次研究旨在分析对氨基水杨酸异烟肼联合左氧氟沙星、丙硫异烟胺治疗复治结核的临床疗效，特抽取我院28例患者进行研究，结果发现观察组疗效92.8%，对照组57.1%，P<0.05；观察组空洞改变情况明显较对照组好，P<0.05。究其原因，主要是由于对氨基水杨酸联合运用异烟肼，在抑制对耐异烟肼菌株产生的同时有效降低耐药率；丙硫异烟胺则能对结核分支杆菌分枝菌酸的形成起抑制作用；而左氧氟沙星则可深入巨噬细胞内进行杀菌，所以左氧氟沙星可以有效抑制结核分支杆菌转酶，并且影响DNA复制过程，最终导致细菌死亡丁胺卡那霉素具有较好的杀菌活性，可以有效抑制结核分支杆菌蛋白质的形成，且患者用药后副作用较小，所以现已成为临床治疗耐药结核病的主要药物[3]。综上所述，对氨基水杨酸异烟肼联合左氧氟沙星、丙硫异烟胺治疗复治结核临床价值较高，且患者用药后药物副作用较小，可以在临床中推广借鉴。
参考文献
[1]梁静,梁汉成,孔祥裕.对氨基水杨酸异烟肼、左氧氟沙星联合化疗对复治肺结核病的疗效分析及安全性评价[J].中国医药科学,2017,7(21):75-77.
[2]黄培生,余复火,刘桂芬.对氨基水杨酸异烟肼联合左氧氟沙星治疗复治菌阳尘肺结核临床疗效研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(03):153-154.
[3]陈蕾,吴桂辉.对氨基水杨酸异烟肼联合左氧氟沙星、丙硫异烟胺治疗复治结核临床疗效观察[J].临床肺科杂志,2011,16(07):1048-1049.
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