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摘要：目的调查北部战区陆军某旅军事训练伤情况，分析训练伤发生特点及影响因素，为卫勤优质保障提供参考。方法通过发放问卷和医疗巡诊面谈的方式对1380名官兵进行调查，依据《军事训练伤诊断标准及防治原则》分类统计。结果（1）军事训练伤发病率为18.5%（255例），其中下肢训练伤最多，其次为腰部和上肢，器官损伤、眼外伤、肾挫伤及创伤性湿肺均较少。（2）风险因素：军龄3年以下的发生率49.7%显著高于军龄3年以上官兵13.5%（P<0.05）；冬春季节发病率高（68.3%）；易受伤的训练科目前3位分别是五千米武装越野（16.3%）、战术训练（8.1%）、兵种专业训练（4.3%）。结论（1）陆军某旅训练伤发病率较高；（2）软组织和运动系统发病率高；（3）训练经验、训练科目、季节因素对训练伤发生都有影响。
关键词：军事训练伤；风险因素；流行病学调查
本文引用格式：刘少峰,闫波.北部战区陆军某单位军事训练伤病例分析及风险因素调查[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):244-245.
0引言
军事训练伤是军事训练直接导致参训人员组织器官功能障碍或病理改变，包括软组织损伤、骨与关节损伤、器官损伤等3大类[1]。当前各部队在强军目标引领下，聚焦打胜仗，训练强度逐渐加大，新装备列装和训练模式发生较大变化，训练伤发生率亦有上升趋势[2]。为维护官兵身体健康，保证训练质量，提升部队战斗力，我们对北方战区陆军某旅2016年度军事训练伤及相关因素情况进行了调查，分析报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择北部战区陆军某步兵旅，调查范围包含1个炮兵团、1个坦克营、1个工兵营、1个通讯营、1个直属队。抽取官兵1380人，均为男性，年龄（20.60±1.20）岁。调查训练时间2017年1月1日至2018年12月31日，调查内容涵盖所有训练项目。
1.2方法
利用巡诊机会，在旅医院、团卫生队、营卫生所的协助下发放《军事训练伤问卷调查表》，与面对面问询结合。调查问卷内容包括年龄、军龄、受伤部位及类型（结合医院、队、所就诊记录确诊）、致伤科目、受伤时间。问询内容包括训练前有无防伤教育、受伤后是否立刻就医、现场有无卫生人员指导处置、重返训练场有无经卫生专业人员评估等。
1.3统计学方法
采用SPSS20.0软件进行统计学处理，计量资料采用t检验，计数资料采用2检验，统计结果P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1基本情况
发放调查问卷表1500份，收回1500份，经与医院、卫生所、卫生队诊断记录结合，除去资料不全、诊断不清不合格答卷120份，共收到有效问卷1380份。依据《军事训练伤诊断标准及防治原则》[1]训练伤总发病人数255例。
2.2训练伤各部位发病情况
255例患者中下肢训练伤最多，共计172例，占所有训练伤的67.45%，具体损伤部位见表1。
2.3训练伤与训练项目
调查发现发生训练伤处于前三位的分别为五千米武装越野（16.3%）、战术训练（8.1%），队列训练（4.3%）。训练伤发生率与训练科目强度成正比。
2.4年轻官兵发病率
年轻官兵发病率较高，军龄3年以下发病率49.7%，明显高于军龄3年以上13.5%。
2.5训练伤发病时间
11、12、1月份，7、8、9月份分别出现两次发病高峰。其他时段发病率相对较低，见图1。
3讨论
（1）重在预防，做好卫生宣教，加强训练伤防护教育。部队卫生机构要加大对军事训练伤防护的监督和指导，有计
3.1陆军某旅训练伤发病特点及影响因素分析
（1）本次调查陆军某旅军事训练伤总体发病率为18.5%，总体高于2009~2010年黄昌林等[3]全军训练伤的调查结果。考虑可能与调查部队所处地域、训练内容、调查时间有关，但本次调查部队训练上的发病处于较高水平，也可能由于近年来军事训练对抗性增加、实战化程度加大有关系。（2）训练伤发病部位以下肢最多，其次是上肢和腰部，软组织损伤最常见，这与部队训练多以跑、跳、跨越、投掷等特点有关。在训练前要组织者详细讲解训练要求、注意事项，做好训练前的准备活动及充分的安全防护措施、科学施训。（3）训练伤发病时间上看，春冬季节发病率较高，夏季也出现一个发病小高峰（8月前后），分析可能调查对象处在我国北方，冬季拉练、夏训强度增加有关，寒冷和高温也能导致训练伤的增加。（4）入伍时间不到3年的发病人数较多，说明部分人员身体素质不过硬，可能入伍前很少进行体育锻炼，入伍后防伤教育知识掌握不多，经不住部队高强度、紧张的军事训练生活。不同训练科目对训练伤的影响也不同，对高难度科目新兵往往有畏惧心理，动作不规范；有的逞强好胜，不按动作要领做，不注意防范风险，这两种因素都易致伤。
3.2预防训练伤的建议
划地对施训和参训人员进行运动医学和心理学知识的培训。（2）合理安排训练内容，特别是针对新兵群体要结合人群特点、气候变化等适当调整，科学施训。（3）发生伤情要及时就诊，防止带病参训导致转为慢性甚至加重病情，导致停训、致残，甚至因伤退役，加重国家和个人负担，影响部队战斗力。
参考文献
[1]黄昌林,张莉,薛刚.“军事训练伤诊断标准及防治原则”的编制应用研究及意义[J].解放军医学杂志,2004,29(4):286-288.
[2]叶超群,杨洁,于欣,等.驻华北陆军某部2014年度军事训练伤调查与分析[J].人民军医,2016,59(5):444-445.
[3]黄昌林,王前进,王帅,等.2009、2010年全军军事训练伤流行病学抽样调查[J].解放军医学杂志,2012,37(1):59-61.
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