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摘要：目的研究讨论对于痛风患者使用延伸性护理服务对患者饮食依从性和疾病认知状态产生的具体效果。方法选择在我院接受治疗的100名痛风患者，随即将其分为对照组和观察组。对照组患者使用常规护理方法，观察组患者在常规护理的基础上同时使用延伸性护理。结果采用基础护理和延伸性护理的患者对于痛风患者的治疗中，在饮食依从性和疾病认知状态都要好于对照组患者。结论在对痛风患者的治疗中采用常规护理和延伸性护理的综合护理模式可以有效地帮助患者在用药知识、饮食知识、治疗护理及运动安全等方全面掌握，且效果明显，值得临床推广。
关键词：痛风患者；延伸性护理服务；技能掌握
本文引用格式：更藏吉.延伸性护理服务对痛风患者饮食依从性和疾病认知状态的影响探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):258,262.
0引言
痛风属于一种自身性且高频复发的疾病，与患者长期的饮食习惯与生活习惯有着密切关系。不良的饮食习惯会导致痛风的发生。并且在入院治疗之前的调查中，了解到患者对于痛风的预防以及控制没有任何常识，因此会影响患者的正常生活[1]。为了保证痛风患者在院外护理中能有更专业的指导，我们在本次研究中，选取了来我院接受治疗的100名患者，在对痛风患者的护理中，使用了常规护理与延伸性服务的综合护理，效果显示患者对于常识的掌握有了一定的提高，且效果明显，详细操作内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年2月至2017年2月在我院风湿免疫科接受治疗的200名痛风患者，使用随机分配的原则将患者平均分为对照组和观察组两组。其中参选条件如下：（1）患者需要符合美国风湿病协会关于痛风的诊断标准[2]；（2）患者交流无障碍，有语言表达和沟通能力，且能够接受治疗期间的健康教育以及后期治疗中的家访调查。（3）患者以及家属均同意参加本次调查研究且能积极配合。（4）经过院内医学伦理委员会审核，要求患者均无以下情况[3]：①近期正在治疗其他疾病且同时服用相应的治疗药物；②肝脏、脾胃、肾等器官有严重疾病的患者；③有其他精神科类疾病。观察组和对照组患者各100名，其中观察组中有男58名，女42名，其中最大年龄64岁，最小年龄28岁，平均（43.33±10.70）岁。对照组中有男56名，女44名，其中最大年龄62岁，最小年龄29岁，平均（42.90±9.04）岁。随后又对比了两组患者其他方面的资料，发现不具有统计学意义（P>0.05），实验具有可对比性。
1.2方法
对照组患者使用常规的护理方法，主要内容包括：基础护理、用药指导等基础服务。观察组患者在使用常规护理方法的同时进行延伸性护理干预，主要内容包括：基础护理、心理护理、健康教育等，详细操作如下。
1.2.1制定护理方案
病人出院之前，医生、护理人员根据不同患者的不同情况制定适宜的护理方案。可以根据患者目前的病情恢复情况、饮食作息规律、生活方式、后期护理方案等多方面去制定适宜的延伸性出院指导计划，包括后期患者院后回家护理的基本方法和注意事项都要详细告知患者，避免影响研究结果。
1.2.2健康教育
治疗期间给患者分发痛风疾病常识的宣传手册、组织健康护理讲座，可以邀请一些痛风治愈患者来进行宣讲，给与痛风患者治疗的自信心，间接提高患者治疗积极性。
1.2.3心理指导
了解患者及家属对于痛风的了解，尽量用轻松的语气告知患者和家属，痛风接受正确的治疗指导后，病情会得到控制，但是属于一种终身性疾病，治愈率比较低，复发率比较高，因此告知家属要对患者有足够的耐心，避免患者心理负担过重影响正常生活。
1.2.4饮食指导
让患者了解饮食与疾病之间的联系，告知患者回家休养期间不要暴饮暴食，每天进行合理的饮食搭配，多食用一些低脂低糖的食物，且辛辣刺激性食物减少接触，烟酒不要接触[4]。痛风患者平时多食用碱性食物，同时每天多吃新鲜蔬果，保证足量的能量摄入，每天多饮水，保证每日饮水量在2500mL以上，多排尿有利于控制病情。
1.2.5运动指导
合理安排患者每天的运动强度，运动量不宜过大，且在运动过程中，要注意保护自己的各个关节不要受伤，一旦出现不适应立即停止运动。
1.2.6急性期疼痛部位的护理
一般急性疼痛会使关节受到重压，因此可以借助外力的情况下减少关节活动，疼痛缓解后3d可进行自由活动[5]。
1.3评价标准
详细记录患者入院治疗时的通风程度，治疗期间继续对患者病情变化进行定期检查及记录，6个月后，对患者进行问卷调查，使用我院痛风患者定制的问卷调查表进行评分，内容主要了解患者在治疗期间对于痛风相关知识、用药知识、饮食知识、治疗护理知识、运动安全知识等方面的掌握，60分以上表示了解，<60分表示不了解，然后根据有关记录进行对比。
1.4统计学方法
在进行数据处理的过程中，使用统计学软件SPSS20.0分析对比对照组与观察组患者对疾病相关知识、用药知识、饮食知识、治疗护理及运动安全方面的知识掌握程度，若P<0.05时说明统计结果具有差异性，具有统计学意义。
2结果
观察组患者对疾病相关知识、用药知识、饮食知识、治疗护理及运动安全方面的知识掌握程度均高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表1。
3讨论
痛风目前是一种难以治愈的关节性疾病，且复发率较高。一旦患病，就会时时刻刻影响患者的正常生活和工作。对于痛风患者一般会采用药物治疗和物理治疗。痛风的发作与患者自身的生活习惯和饮食习惯有关系，因此改变患者的不良饮食习惯和生活习惯可以有效控制病情的发展。痛风发作时会产生剧烈的疼痛，引起患者极大的不适，且痛风的并发症比较多。因此在治疗过程中，对于患者进行常规的护理外，有必要给予一系列的延伸性护理干预，如心理护理[6]。近代医学中，延伸性护理干预已经普遍应用在临床医学中，病人满意度高、护理效果显著等特点。延伸性护理模式与常规护理的相结合，可以完善护理的完整度，能同时给予患者心理和生理的治疗，患者对于疾病的治愈也有足够的信心，还能加强患者的自我护理意识，更快地建立患者与护理人员的相互依赖性，有利于患者后期病情的强化治疗，且治疗效果显著[7-8]。在本次研究中，为了完善护理制度，对于痛风病人采取了延伸性护理服务，首先让患者清楚全面地了解自己的疾病以及后期的治疗方法和治疗效果，让患者自身能够重视自我护理，在生活习惯到饮食习惯，都要进行一些适应的调整。患者在治疗同时也能有好的护理体验，身心得到满足和关怀，在提高治疗效果的同时也能提升医院的服务口碑。目前大多数痛风患者在接受治疗时都是在院外，因此患者的饮食护理和药物指导不在专业人员的指导下完成，还是对病情控制有一定影响的。本次研究中所使用的常规护理加延伸性护理干预的综合护理，对于患者病情的控制以及疾病知识的掌握、生活质量的提高都有着显著作用。且此次研究的调查结果显示，使用综合护理的观察组患者在对疾病相关知识、用药知识、饮食知识、治疗护理及运动安全方面的知识掌握程度均高于对照组，P<0.05。
由此可见，依赖性延伸护理在对痛风病人的治疗效果中起着显著的作用，值得临床推广。
参考文献
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[4]钟会英.延续性护理对痛风患者血尿酸水平及疼痛的影响[J].医药前沿,2018,15(14):218-219.
[5]刘艳丽.延续性护理在痛风和高尿酸血症病人干预中的应用[J].健康前沿,2017,10(14):2710-2711.
[6]徐文艺,邱雪.延续性护理在痛风和高尿酸血症病人干预中的应用[J].护理研究,2016,26(16):2912-2913.
[7]安娜,任方,王效影.痛风患者对饮食控制认知行为调查及影响因素研究[J].西南国防医药,2013,23(3):263-266.
[8]卢洪敏,叶美君,林玉辉.痛风患者的健康教育及康复护理干预[J].护士进修杂志,2017,25(16):1527-1528.
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