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摘要：目的探讨输卵管阻塞引起的不孕症的临床治疗中，采用中药灌肠、热敷，并结合臭氧疏通疗法对此病的效果。方法选取我院治疗的输卵管阻塞不孕症患者128例，将患者平均分为两组，每组64例，对两组患者采取不同治疗方法，其中一组单纯介入灌注臭氧疏通治疗，另一组在介入灌注臭氧疏通治疗中结合中药灌肠热敷疗法，对两组患者治疗效果进行比较。结果经不同方法治疗后，联合组患者输卵管再通率高达95.3%，明显高于单一组的70.3%，对参与研究患者进行跟踪随访1年，其中联合组受孕率高达71.9%，明显高于单一组的60.9%。结论本次研究表明，在输卵管阻塞引起的不孕症的治疗中，采用中医灌肠热敷联合臭氧疏通的疗法效果优于单一介入臭氧疏通治疗，能有效改善患者病情，增加患者受孕的几率。
关键词：输卵管阻塞不孕症；中医灌肠热敷；臭氧疏通疗法；受孕率
本文引用格式：周树楠,柯小敏.介入臭氧疏通诊疗联合中药灌肠热敷治疗输卵管性不孕症的临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):184,188.
0引言
在女性不孕症发生病因中，输卵管阻塞是常见且主要的病因[1]，因输卵管阻塞引起的不孕症达到50%左右[2]，严重影响患者的心理健康和家庭幸福，为此寻求合理有效的方法是医患共同的目标。在临床治疗中，输卵管阻塞多行手术治疗，此方法虽然疏通效果显著，但术后易出现创面再黏连，给患者带来一定痛苦[3-4]。臭氧疏通疗法是目前较为常用的治疗方法，医用臭氧疏通治疗能快速灭菌，起到一定疏通作用，可以有效降低手术治疗伤口黏连的弊端。然而在临床治疗中为了进一步提升输卵管阻塞的治疗效果，本院对128例输卵管阻塞患者在介入臭氧疏通治疗的同时配合中医灌肠热敷疗法，并对此联合治疗方法的效果进行研究，研究结果具有统计学意义，值得临床应用和推广，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院治疗的输卵管阻塞不孕症患者128例，所有患者均符合输卵管阻塞不孕症的诊断标准，且本次研究经患者及患者家属同意。患者年龄25~38岁，平均（31.4±6.35）岁，患者临床数据无明显差异，P>0.05具有统计学意义。
1.2方法
将128例输卵管阻塞不孕症患者平均分为两组，即联合组和单一组，每组64例。其中单一组采用常规插管手术结合臭氧疏通疗法，即输卵管介入灌注臭氧治疗，本次研究选用荆门杉源医疗科技有限公司生产的医用臭氧治疗仪，型号：LY600A、康疏输卵管套件。具体操作方法为：①术前准备：进行手术前，医护人员需结合影像检查以及具体临床症状对输卵管堵塞位置及程度进行确认，与患者充分沟通病情，让患者及家属了解治疗情况，并签署知情同意书。②手术操作：患者进入手术室后，进行常规消毒、铺设消毒巾等术前准备，之后在已经确定的输卵管堵塞部位，将疏通导管插管至堵塞一侧子宫角输卵管开口处。若患者出现间质部阻塞，可采用导丝进行机械性分解黏连之后进行插管，最后推注对比剂确认插管至输卵管。③介入臭氧疏通治疗：术后进行臭氧疏通治疗，通过疏通导管进行缓慢弹性加压，向输卵管内推注浓度30mg/L的臭氧气体，灌注量20mL进行疏通治疗。通过臭氧气体对管腔内进行消毒、冲洗，使阻塞栓子分解，膜状粘连分离，并将粘液栓冲入腹腔，当患者出现明显落空感时表明输卵管通畅。④药物灌注：需以此对输卵管灌注疏通治疗液和防止再次黏连的药物，之后方可退出疏通导管。最后需经宫颈向宫腔内灌注浓度为4mg/L的臭氧液，灌注量10mL，进一步防止术后感染、黏连，加快伤口愈合。成功疏通者次月二阶巩固治疗及复查。
联合组在以上常规手术疗法结合臭氧疏通治疗方法的同时，配合中药灌肠热敷方法，即自拟逐瘀通脉汤，采用丹参、路路通、三棱、红花、皂角、大血藤的中草药进行配比、煎制。取100ml药液灌肠治疗，药渣用于热敷。此中医灌肠热敷疗法需配合三个周期，一个周期20d。
1.3评价标准
经过不同方法治疗后，对比患者在完成一介治疗1个月后疗效以及1年随访后受孕情况，其中再通率越高说明效果越好，受孕几率越高效果越好。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS19.0软件进行数据统计，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
对两组患者治疗后的疗效和一年后随访病情改善状况进行比较，结果显示采用臭氧疏通疗法配合中药灌肠、热敷方法效果显著，治疗后联合组患者输卵管再通率高达95.3%（P<0.05），明显优于单一组的70.3%。将1年后两组患者随访状况对比，发现联合组患者受孕率也明显高于单一组，占比为71.9.%（P<0.05），具体数据如表1、表2。
3讨论
随着当今社会对女性的要求更高、压力更大，以及不健康的生活方式等，导致多数女性出现输卵阻塞。此外，由于女性宫腔内特殊的生理结构，也会造成输卵管发炎产生炎症。女性宫腔内的峡部较为狭长、纤细，这样闭塞的结构容易导致炎症的发生，而紧邻峡部的输卵管易受牵连，感染炎症，导致输卵管阻塞[5]。在临床统计中发现，因输卵管阻塞引起的不孕症高达50%，严重影响了女性的家庭生活以及女性作为母亲的基本权利。为此，医疗机构采取多种方法进行治疗。
在临床上，治疗输卵管阻塞不孕症的方法有很多，较为常见的如腹腔镜术，经手术治疗后确实有显著效果，但手术造成的创面极易发生再黏连，不仅给患者带来痛苦，更容易导致病情的二次复发，且研究统计显示，采用手术治疗的患者受孕率也比较低[6-7]，所以总体治疗效果并不理想。为实现更有效且安全的治疗方法，本院将中医灌肠、热敷疗法与臭氧疏通疗法相结合，对此方法的联创效果进行对比研究。中医治疗在中国存在已久、且更安全，无副作用，采用中医灌肠、热敷疗法进行治疗，有助于散结除瘀，通经活络，改善输卵管阻塞程度，无创口、无术后并发症，患者更易接受。此外，在中医疗法基础上结合臭氧疏通疗法，臭氧是国际上公认的绿色杀菌剂，能有效控制输卵管感染，且无副作用，在输卵管阻塞治疗中起到很好的消炎、疏通作用。中医灌肠、热敷结合臭氧疏通效果明显优于单一治疗方法以及手术治疗方法。综上所述，中医灌肠、热敷疗法结合臭氧疏通疗法作为治疗输卵管阻塞不孕症的新型疗法，不仅安全、无创口、易被患者接受，在实际临床应用中能有效改善输卵管阻塞状况，加快康复进程，并提高受孕几率，在临床中效果显著，值得广泛推广和应用。
参考文献
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