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摘要：目的探讨翻转课堂教学模式在中医妇科学本科教学中的应用。方法针对贵州中医药大学临床医学院本科中医学专业五年制四年级学生，将教学大纲要求的教学内容分成两部分：分别采用翻转课堂教学法、传统教学联合其它教学法。完成教学后，通过问卷调查方式评价教学效果。结果翻转课堂教学法得到学生普遍的肯定，认为该方法能激发学生学习的兴趣性、积极性、主动性，培养学生自主学习、终身学习的习惯与能力，能提高中医辨证思维、创新、表达、沟通协作能力等。结论翻转课堂教学法可改善教学效果，提升学生的综合素质，值得推广运用。
关键词：翻转课堂；中医妇科学；实践研究
本文引用格式：李琼,吕姝菡,文晓敏.翻转课堂教学模式在中医妇科学教学中的实践研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):365-366.
0引言
中医妇科学是高等中医药院校主干课程之一，中医临床医学的重要组成部分，是重要桥梁课程之一。学生除了要有坚实的理论基础外，还必须具备良好的临床思维能力、分析能力、动手能力、解决问题能力、知识整合能力、创新能力等多种素质[1]。学生能力的培养与教学培养模式有密切关系。
多年以来，就教学模式而言，中医妇科学的教学仍以传统的讲授法为主，教师课堂上讲，学生没有机会和时间去思考和好奇，学生课后背，教学的主动权在于教师。目前，多数教师在教学中穿插情景模拟、案例教学等多种教学方法，在提高教学效果上的确有相当程度的改善。但随着社会需求的不断发展、医学国际化的要求，新信息、新知识、新技术手段的日新月异，现有的教学模式已不能适应时代的需求，中医妇科学的教学方式也需不断更新。在以“学生为中心”“培养学生的职业胜任能力为导向”的教育教学新理念的指导下，随着互联网的发展，网络化学习形式被引入教学，笔者依托慕课课程教学及相关学习文献资料等，将翻转课堂教学模式引入中医妇科学教学中，以探索现代形式下更好的适合于本学科教学的教学方法和手段。现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象
选择本校2015级中医学专业、中医卓越中医师五年制本科四年级学生共152人。
1.2教材选择
选用谈勇主编的《中医妇科学》（中国中医药出版社出版，“十三五”国家级规划教材）。
1.3方法
将课程教学大纲及执业医师考试大纲所涵盖的教学内容分为两部分，从其中选择10学时内容进行翻转课堂教学，其余部分采用传统教学法结合其它教学法综合教学。
1.3.1翻转课堂教学方法
（1）总的实施思路教师以专业人才培养方案为指导，以课程教学大纲及执医考试大纲为纲，以课堂教学目标为教学核心，把握住教学的大方向，进行课堂教学设计，为学生提出合适的任务，设计由浅入深的问题促进学生思维的活跃，并实施于课堂，具体方法如教师导演学生串演、生讲生评、案例点评等，教师把学生推向前台，教师是组织者、引导者，教师做到心中有数，根据学生学习情况调控课堂，发挥教师的导向作用。
（2）具体实施方法课前教师根据上述大纲，选择10学时教学内容，分配在4周完成，均提前1周进行任务安排，分期将各周内容交给学生并给予大纲要求，强调每次课学习的重点、要点、难点，将课前设计的问题抛向学生，学生课前应充分明确教学目标，在课前带着上述目标及要求，以教材为蓝本，结合教材的相关资料，如通过慕课等学习，学生在学习过程中可以充分发挥自己的能动性，按照自己对知识点理解的需要，查阅、收集多种资料，学生拥有自己思考的时间与空间；课堂上参与各种教学活动，主要形式有：①分组学习汇报：各小组成员分工合作，将对学习内容的理解进行整理，准备PPT，课上讲解，把握、突出教学重点要点，各小组讲授可由多位同学进行，讲授完毕，其他同学对其讲授内容、方式、PPT的制作等进行评价，教师进行补充，针对学生存在的问题进行解答，若有错误及时予以纠正。②教师提出问题，学生围绕问题进行回答讨论，进行案例分析等，仍以学生讲解为主，避免教师长时间讲授。遇到问题后，老师帮助解决。课上随机抽查学生自主学习知识点，了解学生对知识点掌握熟悉及了解的情况。
1.3.2传统教学方法
除上述10学时外，其余内容均采用传统教学模式授课，配合其它教学方法进行教学。
1.4效果评价
课程结束，设计问卷调查，从对学习态度、学习效果、综合能力的改善等方面设计，了解翻转课堂教学模式的优势及不足。
2结果
2.1翻转课堂教学法对学生学习态度及思维的影响
调查显示，大部分学生认为该教学方法能激发、提高学习的兴趣性、积极性、思维活跃性，对促进学生形成主动思维习惯有积极作用（见表1）。
2.2翻转课堂教学法对学习效果及综合能力的影响
调查显示，绝大多数学生认为该教学方法可以促使学生将既往所学知识进行复习、整合、综合运用，加深知识的理解程度及中医临床思维能力；促进自主学习能力和习惯的提高与形成，提高表达、交流能力和协作能力；认为可以增强课堂主人翁的意识及对团队的责任感；学生普遍认为该教学方法能改善学习效果；大部分学生认为翻转课堂教学模式在多方面优于传统教学法（见表2）。
2.3翻转课堂教学法的缺点
在问卷调查中，关于翻转课堂教学法的不足:（1）学生认为该教学方法学生需要花费大量时间课前学习，如果课程安排较紧张，安排翻转课堂教学学时较多，实施该教学法具有一定困难；（2）翻转课堂教学法需要学生有自觉性、自律性，否则也影响教学实施。上述因素均可对教学效果造成不良影响。
3讨论
翻转课堂教学模式核心理念是将既往学生课上学习、课下在家完成作业的传统模式，改为学生课下学习课上练习巩固[2]，这是新型的教学模式，产生于美国科罗拉多州落基山的林地公园高中，在世界各地广受欢迎[3-5]。在以“学生为中心”的教育教学新理念的指导下，笔者借助教材、网络课程教学等资源，将翻转课堂教学模式在我校本科中医妇科学教学中进行尝试，即重新构建课堂，将传统课堂与学生自主学习有机结合进行混合式教学，学生在课前通过自己学习学科知识，课堂上参与各种教学活动，学生是课堂的主讲者、表演者，课堂的主体，而不是被动地、机械地接收信息，教师是课堂的导演者，翻转课堂增加学生和教师之间个体的接触与互动的时间，而不再是被统一灌输知识，教师能及时发现学生学习、理解中出现的问题；学生亦容易发现自身存在的疑惑，教师可及时帮助解决。翻转课堂教学模式的课堂，更多时间是用于培养学生对知识的运用和理解，而不同于传统教师讲解为主。
翻转课堂的凸显优势：学生以学习活动、课堂活动的主人翁角色出现，改变了传统参与课堂的局面，学生有了“我的事，我作主”的地位，变被动学习为主动学习，充分发挥其主观能动性，因而会积极、大胆的探究知识，并将知识内化，作出来，说出来，学生的思维在这种学习模式中较传统教学法中活跃得多，脱离教师思维的约束，有“海阔任鱼跃，天高任鸟飞”的景象。这是符合年轻人个性特点的，有利于培养学生勤于思考、勤于探究、勤于创新、发现问题、解决问题的能力与习惯。在开展上述教学活动中，深深体会到学生积极、向上、充满活力，体会到他们在知识的海洋中遨游、在知识的天空中翱翔的自由，体会到他们如饥食渴、孜孜不倦的探求精神，体会到他们被解放出来的思想的活跃，被释放的愉悦，所以该方法受到学生广泛的青睐。
翻转课堂不必担心学生偏离主题内容，因为有教师时刻关注着学生学习的动态，或在前引导，或在后关注，教师是放手不放眼，放口不放心，学生在教师可控范围活动着，教师把握着大方向，心中有数，而不过多干预。
翻转课堂教学这种模式激发了学生学习的兴趣和动力，使学生对学科知识的理解与运用能力更深更强，并逐步形成和培养了学生自主学习、终身学习的习惯和能力，能提高学生中医辨证思维能力、创新思维能力、表达能力、交流、协作能力，培养了学生学习、做事、做人的责任感，从而提高学生的综合素质，使教育教学新理念落到实处。翻转课堂教学模式的顺利实施，需要思考有以下几方面：
（1）课前必须保障学生自主学习时间，学生须有自主学习的自觉性，而且学生必须完成课前学习，是实现翻转课堂的基础，有课前学习才能实现翻转课堂。（2）翻转课堂上，学生放开了讨论，教师需要比较强的课堂把控能力，否则课堂秩序不易控制。（3）教师的课堂设计，需要宗于教学大纲不变，做到心中有数。（4）教师需要设计合适的教学任务让学生去完成，需要思考学生完成任务的可能性，因此教师的备课难度增加很多。（5）翻转课堂对教师的教学综合能力要求更高，教师需要不断加强学习，提升自己。
综上所述，翻转课堂教学模式在中医妇科学教学中实施，学生接受度较高，有一定的优势，可将其与传统教学模式有机结合起来，扬长避短，更好地提高课堂效率[6]以及学生自主学习能力[7]。但是要保证实施的顺利、有效进行，不仅对学生的学习时间、学习习惯等的管理要求更高，而且也要求教师终身学习，不断提高自身综合素质、具有更强的教学综合实力。
参考文献
[1]程琴，谢大蓉，刘克林．医学生综合素质能力培养的思考[J]．成都中医药大学学报(教育科学版)，2008，10(3):20-21．
[2]Ramnanan CJ,Pound LD,Advances in medical education and practice:student perceptions of the flipped classroom[J].Adv Med Educ Prac,2017(8):63-73.
[3]王红,赵蔚,孙立会,等.翻转课堂教学模型的设计-基于国内外典型案例分析[J].现代教育技术,2013,23(8):5-10．
[4]Randall SD,Douglas LD,Nick B.Flipping the classroom andinstructional technology integration in a college-level informationsystems spreadsheet course[J].Educational Technology Research and Development,2013,(4):563-580．
[5]何朝阳,欧玉芳,曹祁.美国大学翻转课堂教学模式的启示[J].高等工程教育研究,2014,(2):148-161.
[6]赵飞兰，荣师，范蓉，等.“翻转课堂”教学模式在组织学教学中应用可行性探讨[J].教育教学论坛，2016(7)：142-143.
[7]李丽君，程哲贤，贺维，等.翻转课堂教学模式在医学院校中的应用研究[J].卫生职业教育，2016，34(23)：58-59.
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