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摘要：目的比较Comfeel透明贴与50%硫酸镁湿敷用于下肢丹毒的疗效。方法将50例丹毒患者随机分为观察组和对照组，观察组32例，对照组18例。观察组采用Comfeel透明贴治疗丹毒，对照组采用50%硫酸镁湿敷治疗丹毒，比较两组治疗效果。结果观察组的临床疗效好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与50%硫酸镁比较，使用Comfeel透明贴能更快速更方便地缓解丹毒的红肿和疼痛程度。
关键词：丹毒；Comfeel透明贴；硫酸镁；疗效
本文引用格式：詹海侠.Comfeel透明贴和50%硫酸镁湿敷治疗下肢丹毒的效果比较[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(53):293,295.
0引言
丹毒好发于双下肢小腿部，其次为面部。该病起病急、进展快，具有迁延、复发的特点。如治疗不当，可久治不愈，引起全身多系统的损害[1]。我院普外科采用Comfeel透明贴代替50%硫酸镁外敷治疗下肢丹毒，效果显著，现报道如下。
1对象与方法
1.1对象
选择2014年4月至2017年4月住院治疗的下肢丹毒患者50例，所有患者均符合丹毒的临床诊断标准。分为观察组32例和对照组18例，两组患者的一般资料比较差异无显著意义（P>0.05），具有可比性。两组均根据病情首选有效的抗生素如青霉素、头孢菌素类控制感染。
1.2干预方法
观察组：用生理盐水清洗皮损部位，剃除毛发，根据皮损大小选择规格不等的Comfeel透明贴[丹麦康乐保公司生产，注册号：国食药监械（进）字2013第3640809号]。常用的透明贴规格有5cm×7cm、9cm×14cm、10cm×10cm三种，在无张力下直接贴在患处，覆盖所有皮损部位，如范围较大，根据情况选择数张依次连续贴好，每72~120h更换1次，也可适当延长时间，并抬高肢体。
对照组：用生理盐水清洗皮损部位，根据皮损大小用适量50%硫酸镁浸湿无菌纱布外敷患处，超过红肿边缘约2cm。每3~4h更换1次，抬高肢体。
1.3评价方法
疗效评价标准：治愈：皮肤症状消失和体征完全消退，即红肿痛消失，皮肤起皱，皮肤温度正常；显效：肿胀消失2/3以上，皮肤起皱，皮肤温度正常，患部皮肤颜色由鲜红转为暗红，病灶痕迹中有轻微疼痛；有效：红肿胀消失1/3~2/3，患病部位双下肢周径相差仍>1cm，但较治疗前明显缩小，皮肤有皱纹，肤色暗红，但局部皮肤温度仍偏高，病灶痕迹中仍有疼痛；无效：症状与体征无明显改善，治疗前后患部皮肤、患肢肢围、皮肤颜色、皮肤温度无明显变化或恶化。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0软件进行数据分析，计数资料采用2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者治疗效果比较见表1，结果显示，观察组总有效率高于对照组，2=7.52，P<0.05。
3护理
3.1局部皮肤护理
丹毒患者局部皮肤红肿热痛，有的甚至发生水疱、破溃，应嘱患者注意个人卫生，并保持局部清洁，着柔软宽松的内衣，勤换鞋袜，避免热源，避免碰撞，剪短指甲，皮肤感到瘙痒时，应避免抓破，以免造成再次感染，一旦发生上述情况时，应及时妥善处理，防止细菌经皮肤和黏膜的伤口侵入。
3.2一般护理
病房保持安静整洁，经常开窗通风，保持空气新鲜，温湿度适宜。接触患者前后洗手液洗手，每日病房紫外线照射消毒2次，每次30min。患者可适当下床活动，肿胀明显者抬高患肢30°~45°，膝下垫软枕。嘱患者切勿挤压、按摩患处，勿自行热敷以防炎症扩散。鼓励患者多饮水、茶或清凉饮料，尤其发热期间，每天2000mL以上。
3.3心理护理
患者多由于腿部肿痛，行动不便，生活自理能力下降需要依靠别人照料，以及对本病不了解出现焦虑、忧愁、焦急、烦躁、情绪低落、甚至恐惧不安。护士应耐心向患者宣教该病的相关知识及注意事项，列举成功案例，使患者消除顾虑，树立战胜疾病的信心。
3.4出院指导
下肢丹毒易反复发作，关键在于消除诱发因素，下肢静脉回流障碍者活动时应穿医用弹力袜，勿久坐久站；防止皮肤黏膜受损，彻底治疗足癣、小腿溃疡、湿疹等疾病。1个月内禁食辛辣刺激、油腻食物。保持心情舒畅，戒烟酒。坚持锻炼身体，增强机体免疫力。1、3、6个月复诊或电话随访，如出现感染及时治疗。
4讨论
丹毒是由于各种原因引起的β-溶血性链球菌感染皮肤粘膜后所致的网状淋巴管急性炎症，其特点为局部红、肿、热、痛，初期可有寒战、发热、乏力等全身中毒症状[2]。
Comfeel透明贴为水胶体敷料，具有良好的透气性、吸收性和自黏性，能吸收大量渗物，清除坏死组织，加快血管再生[3]。
Comfeel透明贴的优点：（1）透气不透水，局部清洗和沐浴不受影响。（2）透明，易于观察受损部位的皮肤情况。（3）弹性好，不影响关节及肢体活动。（4）能有效地吸收渗液，阻挡皮肤外界微生物，减少菌落生长。该敷料还可形成低氧张力，刺激释放白细胞介素和巨噬细胞，加速局部血液循环，促使炎症消退，为创面提供一个微酸、低氧、闭合性的康复环境。（5）在治疗期间，病人活动自如，减少因卧床时间长而形成相关并发症的机会。
本实验表明，观察组总有效率达到100.00%，而对照组为83.33%，P<0.05。可见，采用Comfeel透明贴治疗丹毒效果良好，优于硫酸镁湿敷治疗丹毒的效果。
综上所述，Comfeel透明贴治疗丹毒使用简单、方便，作用快，轻薄透明，患者感觉舒适，无异物感，活动不受限，疗效确切，大大缩短了住院时间，减轻医护人员工作量，其效果明显优于硫酸镁。
参考文献
[1]吴育云,霍世英,支晨.舒康博Ｇ水凝胶敷料用于丹毒换药效果观察[J].护理学杂志,2013,28(6):18.
[2]曾涛,李伟学.丹参川芎嗪联合头孢替唑钠治疗丹毒疗效观察[J].中国实用医药,2015,1(9):206-208.
[3]李君,王琦,王静.远康惠尔透明贴与硫酸镁湿敷治疗静脉炎的Meta分析[J].中华现代护理杂志,2012,18(22):2615-2618.
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