SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的了解预防血液透析导管相关血流感染的集束化护理方式。方法选择我院2017年1月至2018年2月的80例血液透析导管患者，随机分组，常规组给予普通护理，集束化组进行了集束化护理方式。比较两组满意人数；血液透析导管相关血流感染发生机制认知、护理配合度；护理前后生命体征、心理状态；血液透析导管相关血流感染。结果集束化组满意人数、生命体征、心理状态、血液透析导管相关血流感染发生机制认知、护理配合度、血液透析导管相关血流感染对比常规组有优势，P<0.05。结论血液透析导管患者实施集束化护理方式可获得良好效果。
关键词：血液透析导管相关血流感染；集束化护理方式；研究
本文引用格式：周晶虹,杨文韬,马燕,等.预防血液透析导管相关血流感染的集束化护理方式研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):335-336.
A Study on Cluster Nursing Mode in Prevention of Hemodialysis Catheter-related Bloodstream Infection
ZHOU Jing-hong,YANG Wen-tao,MA Yan,LIU Shuang-shuang
(Hemodialysis Center of Internal Medicine Department of Nephrosis,Dazhou Central Hospital,Dazhou,Sichuan,635000)
ABSTRACT：Objective To understand the cluster nursing mode in prevention of hemodialysis catheter-related bloodstream infection.Methods 80 patients with hemodialysis catheter who were treated in Dazhou Central Hospital from January 2017 to February 2018 were selected for study.They were randomly divided into a routine group and a cluster nursing group.Routine nursing was given in the routine group,while cluster nursing was provided in the cluster nursing group.The number of patients satisfied with nursing,the cognition and nursing cooperation of hemodialysis catheter-related bloodstream infection of the patients,the vital signs and mental state of the patients before and after nursing,and hemodialysis catheter-related bloodstream infections of the patients were compared between the two groups.Results Compared with the routine group,the cluster nursing group enjoyed more favorable results in terms of the above indicators(P<0.05).Conclusion The application of cluster nursing in the patients with hemodialysis catheter can achieve favorable results.
KEY WORDS：Hemodialysis catheter-related bloodstream infection;Cluster nursing mode;Study
0引言
血液透析是指在构建完整的血管通路后确保血液顺利进入透析导管并过滤血液，这是肾脏替代疗法的关键步骤，其主要功能是更换肾脏替代品并维持患者的生命。血液透析患者接受血液透析治疗，导尿管血流感染发生率高，严重影响患者的康复过程，严重者甚至威胁患者的生命，如何做好导管相关的血流感染预防工作是血液透析工作的重点[1]。实践证明，加强护理工作可以有效降低血液感染的可能性。本研究选择我院2017年1月至2018年2月2的80例血液透析导管患者，随机分组，常规组给予普通护理，集束化组进行了集束化护理方式，分析了预防血液透析导管相关血流感染的集束化护理方式，报告如下。
1资料和护理方法
1.1资料。选择我院2017年1月至2018年2月的80例血液透析导管患者，随机分组，集束化组年龄32-76岁，平均
（53.24±2.69）岁。病程2-12年，平均（5.54±0.62）年。男28例，女12例。常规组年龄31-76岁，平均（53.11±2.24）岁。病程2-12年，平均（5.58±0.66）年。男30例，女10例。两组资料可比。
1.2护理方法。常规组给予普通护理，集束化组进行了集束化护理方式。①加强护理干预人员的手卫生。所有医务人员必须在患者穿刺手术前严格规范洗手以及消毒。②医务人员上岗前，对医务人员进行综合技能培训，使其熟练掌握标准血液透析操作流程，定期进行评估，未通过评估，取消护理资格。③注意无菌擦作，实现无菌治疗。医务人员在安装血液透析导管期间佩戴一次性无菌帽、口罩和手套。④科学设计血液透析穿刺部位，严格消毒穿刺部位局部皮肤，防止血流感染的出现，正常情况下，选择患者的右侧静脉穿刺，并在穿刺前对皮肤进行充分消毒。⑤加强导管的维护，保证导管维护记录的完整性，避免导管移位的出现。⑥监测感染情况，护理干预人员应密切关注患者的体温变化和白细胞计数，减少感染的发生。合理选择敷料，定期更换，若患者皮肤出汗，或伤口出血，需要及时更换无菌纱布。⑦穿刺后第2天更换导管，每3天更换一次。
1.3观察的指标。比较两组满意人数；血液透析导管相关血流感染发生机制认知、护理配合度；护理前后生命体征、心理状态；血液透析导管相关血流感染。
1.4统计学处理。软件SPSS 21.0软件检验方法：t、χ2检验；检验标准：P<0.05为差异显著。
2结果
2.1满意人数。集束化组对比常规组满意人数更高，P<0.05，如表1。
2.2生命体征、心理状态。护理前两组生命体征、心理状态接近，P>0.05；护理后集束化组生命体征、心理状态的改善幅度更大，P<0.05，如表2。
2.3血液透析导管相关血流感染发生机制认知、护理配合度。集束化组血液透析导管相关血流感染发生机制认知、护理配合度更具优势，P<0.05，集束化组血液透析导管相关血流感染发生机制认知、护理配合度分别是（96.56±3.24）分和（96.12±3.45）分。常规组血液透析导管相关血流感染发生机制认知、护理配合度分别是（84.11±3.01）分和（84.12±3.22）分。
2.4血液透析导管相关血流感染。集束化组血液透析导管相关血流感染更少，P<0.05。集束化组血液透析导管相关血流感染有1例，常规组血液透析导管相关血流感染有7例。
3讨论
血液透析主要原理是通过导管，由中空纤维组成的透析器将血液从身体转移到身体外部，使血液流过透析器和中空纤维内外的特殊透析液，通过扩散/对流效应，它交换物质，达到去除血液中代谢废物的目的，同时保持人体正常内部环境的稳定性，维持水电解质和酸碱平衡[2]。
血液透析导管相关血流感染是血液透析患者发生死亡的关键因素，大大提高了患者的死亡率。随着医疗技术水平的提高，血液透析技术的迅速发展，慢性肾衰竭需要透析的时间年限也在不断延长，因而患者更易患上血液透析导管相关血流感染。通过大量数据指出，血液透析导管相关血流感染并不是简单地疾病，它可影响人类全身上下每一个系统，从而转变为全身性疾病，所以针对该疾病的诊断与治疗手段是现如今临床上的重中之重。血液透析导管相关血流感染的规避关键在于积极预防，早期积极预防可有效减少其发生。
采用集束化护理干预措施，是基于循证理念，将多种有效措施集合而实施对患者的护理，可以综合考虑护理的各个方面，与传统的护理方法相比，具有针对性和综合性的优势，护理方法多种多样，可规范血液透析导管的护理操作，是其目的是帮助护理人员为患者提供优化的医疗服务，并降低导管相关感染的发生率，提高患者的满意度[3-4]。
本研究中，常规组给予普通护理，集束化组进行了集束化护理方式。数据显示，集束化组满意人数、生命体征、心理状态、血液透析导管相关血流感染发生机制认知、护理配合度、血液透析导管相关血流感染对比常规组有优势，P<0.05。
综上所述，血液透析导管患者实施集束化护理方式可获得良好效果。
参考文献
[1]巫玉婷,黄丽娟.精细化护理在预防血液透析静脉导管相关血流感染中的应用[J].基层医学论坛,2018,22(33):4761-4762.
[2]谈玲.集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染的效果分析及护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(80):254.
[3]张珊红.集束化护理对血液透析患者导管相关血流感染的影响探究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(38):77.
[4]袁文军,邓玲.集束化护理在预防血液透析导管相关血流感染中的应用价值探讨[J].基层医学论坛,2018,22(27):3910-3911.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/15745.html
