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摘要：目的探究心肌肌钙蛋白1（cTn1）与冠心病远期心脏事件的关系。方法随机选取我院2016年2月至2017年6月期间接收的冠心病患者98例，其中49例患者的cTn1值正常，为对照组；另外49例cTn1值超过正常范围，为观察组。比较两组患者远期心脏事件的发生率。结果观察组远期心脏事件发生率（24.49%）高于对照组（8.16%），其差异有统计学价值（P<0.05）。结论cTn1正常的冠心病患者发生远期心脏事件的几率低于cTn1异常者，cTn1可能是冠心病远期心脏事件的一项血清学指标。
关键词：心肌肌钙蛋白1；冠心病；远期心脏事件；关联性
本文引用格式：张妍,刘英,方玉玲,等.心肌肌钙蛋白1与冠心病远期心脏事件的关系[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(82):140,143.
0引言
冠心病为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉病变导致血管腔狭窄或受到阻塞引起心肌缺血缺氧性坏死的一种疾病，该病无法治愈，只能通过药物控制病情，但随着患者年龄增加，机体抵抗力降低，其极易发生心肌梗死等不良事件[1]。心肌肌钙蛋白1（cTn1）是一种心肌肌钙蛋白，据相关研究显示[2]，其与冠心病患者的生存风险具有一定的关联性，为此，本文以我院2017年2月至2018年6月期间收治的98例冠心病患者为研究对象，分析cTn1与远期心脏事件的关联，实施过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在我院2016年2月至2017年6月期间收治的冠心病患者中随机抽取98例，根据cTn1水平分为对照组（cTn1正常）和观察组（cTn1异常），每组49例。经临床检查，所有入组患者均符合冠心病的诊断标准[3]。对照组男28例，女21例；年龄为50~86岁，平均（67.58±6.47）岁；病程为1~12年不等，平均病程为（6.38±1.52）年；在合并症上，高血压18例，糖尿病20例，高血脂11例。观察组男29例，女20例；年龄为48~85岁，平均（68.25±6.53）岁；病程为2~12年不等，平均病程为（6.43±1.56）年；在合并症上，高血压19例，糖尿病20例，高血脂10例。所有患者及其家属皆已签署知情同意书，排除血液系统疾病以及资料缺失患者。两组患者一般资料（性别、年龄、病程、合并症）上无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
cTn1检测：患者入院后取清晨空腹静脉血3mL，离心后置于室温下20min取其血清储存于冰箱-20℃环境下，并检测cTn1数据值。cTn1参考值为0~0.3g/L。
1.3观察指标
通过随访统计两组远期心脏事件发生率有关数据，并加以比较分析。远期心脏事件：主要包含心肌梗死、冠心病再次住院以及心性死亡等。
1.4统计学处理
本研究98例冠心病患者的临床数据输入SPSS 22.0软件进行处理，远期心脏事件发生率以（n，%）描述，采用2检验。P<0.05的情况下差异有统计学意义。
2结果
观察组远期心脏事件发生率大于对照组，其差异具有显著性（P<0.05），数据见表1所示。
3讨论
冠心病是中老年患者高发疾病，是由于冠状动脉出现粥样硬化病变导致血管阻塞引起的一种心脏疾病，患者由于冠状动脉病变，其血流动力学会发生变化，极易引起心脑血管疾病，对患者的生命健康具有严重的威胁[4]。临床上，冠心病无法痊愈，只能通过药物对症治疗以控制病情发展，短期内效果尚可，长此以往，患者血管壁弹性降低、血流动力学异常等因素，会增加疾病潜在的风险，影响其预后效果[5]。为了提高冠心病患者的远期疗效，对其远期心血管并发症的防控十分重要。在预测冠心病远期心脏事件中，其参考指标仍需探究[6]。
cTn1位于横纹肌收缩单位细肌丝上，具有原肌凝蛋白亚单位TnT、钙结合亚单位TnC和肌动球蛋白-ATP酶抑制亚单位TnI，其中TnI与肌动蛋白结合，能够在无钙离子时，对肌动蛋白和肌凝蛋白的相互作用产生抑制作用[7-9]。cTn1是一种血清标志物，与骨骼肌中异质体的基因编码和氨基酸顺序不同，其具有独特的抗原性，能够反映出心肌坏死或损伤，将其作为评估冠心病患者心脏事件发生的指标具有显著的临床价值，其与冠心病远期心脏疾病发生风险的关联性仍需一进步探究[10-12]。
在本研究中，根据冠心病患者的cTn1水平进行分组，cTn1正常者为对照组，cTn1异常者为观察组，对两组患者进行随访，发现观察组远期心脏事件发生率高于对照组，差异有统计学价值（P<0.05），说明cTn1与冠心病远期心脏事件的发生具有一定的关联性。在临床上，cTn1的血清含量十分微小，发现心肌以外的肌肉组织发生病变和损伤时，cTn1极易升高，当发生心肌梗死等症状时，cTn1水平增高的幅度十分显著。cTn1由于分子量小，发病后机体的心肌细胞浆内迅速释放血液，血中cTn1浓度迅速升高，且肌钙蛋白从肌原纤维上降解的过程持续时间较长，可在血中持续升高，从而显示出发生心脏事件风险较大的冠心病患者cTn1水平较高。此外，在存在心脏事件风险的冠心病患者中，由于心肌收缩单位受损，其降解时间延长，cTn1释放入血时间延长，导致其血清中浓度增加，故cTn1在很多程度上预测患者存在的心血管疾病风险。
综上所述，在冠心病患者中，cTn1正常的情况下远期心脏事件发生率比cTn1异常者低，可作为冠心病远期心脏事件防控的依据，为冠心病患者预后效果提供有效的参考。
参考文献
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