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摘要：目的 探讨 Sandwich 教学法在妇产科学实训教学中的应用效果。方法 以我校 2015 级临床专业学生为研究对象，分为 4 个小组， 随机选 2 个小组作为对照组，剩余 2 个小组为研究组，分别按传统教学方法、Sandwich 教学方法上课。结果 研究组的考核成绩均明显高于对照组。结论 Sandwich 教学法适用于妇产科实训教学，能明显提高学生的能力素质，值得推广应用。Sandwich 教学法在妇产科实训教学中的应用
关键词：Sandwich 教学法；妇产科学实训；教学
本文引用格式：李秀凤 , 李宗明 . Sandwich 教学法在妇产科实训教学中的应用 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(72):317-318.
0引言
妇产科学是高职高专院校临床医学系的一门重要的考试科目。由于妇产科疾病隐私性、专业性强，以及高职高专院校课时数目少等客观困难，如何在短时间内调动学生的学习兴趣、寻找最佳的教学方式，提高教学质量值得用心探究。本文以我校 2015 级临床系学生为研究对象，探讨 Sandwich 教学法在妇产科教学中的应用模式，为本专业的教学提供参考，以便更新教育理念，从而促进医学生自主学习，强化实践能力，夯实医学底蕴，培养创新潜质。
Sandwich 教学法源于 19 世纪的英国桑德兰术学院，而后由德国海德堡大学医学院首先应用于医学课堂教育，将教师的分段穿插讲授比作“面包”，将学生的多次小组讨论及交叉汇报比作面包片之间的香肠和奶酪，形式似三明治，其实质是一种穿插式的教学方法。使学生主动参与教学过程， 不再是填鸭式的被动听课，调动了学习热情和主动性，实现自主学习。近年来，此教学法逐渐被应用到医学教育中 [1-3]。本文的目的在于探讨 Sandwich 教学法在妇产科教学中的效果，以期寻求一种行之有效的教学形式。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取我校 2015 级临床系学生一个班共 96 人，将其分为研究组（Sandwich 教学法）与对照组（采用传统教学法） 各 2 组，每组 24 人。研究组平均年龄（19.2±0.5）岁，男生25 人、女 23 人，对照组平均年龄（19.5±0.2）岁，男生 26 人、女 22 人：两组年龄、男女比例、既往学习成绩的差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。
1.2教学方法
四组均按“十二五”职业教育规划教材《妇产科学》第七版和高等医学院校实践实验系列教材《临床医学实践技能操作规范》来教学，同一组授课教师。对照组采用传统教学法。研究组采用 Sandwich 教学法进行临床实训。24 位学生随机分为 4 组，小组编号 A、B、C、D，组内学生随机编号 1~6。临床实训的时间为 2 学时，合计 80 分钟。
1.2.1教师介绍一般信息（5 分钟），包括本次实训的知识、能力及素质目标，提出问题。还有，告知学生本次课教学内容的时间分配、课程流程。
分组讨论 (10 分钟 )， 学生分为 4 组 4 个问题， 要求讨论过程中，每名学生都必须发表意见，并且做好发言记录， 各组 10 分钟解决。
1.2.3交叉学习（10 分钟）
之后，学生再次分组，交叉学习，每组一位同学携带原来的问题，分享第一次分组所学到的知识点，组内其他学生补充及交换意见。同时带教老师根据各小组讨论情况。
1.2.4集中汇报 (10 分钟 )
以第一次讨论时的小组为单位，每个小组选取一位同学汇报该组结果。
1.2.5教师讲授 (20 分钟 )
不适合讨论的问题、难点，同时对 4 个问题进行梳理。
1.2.6金鱼缸讨论 (15 分钟 )
带教老师给出一个典型病例，从各组重新选出一位共 6 位学生，比如 A1、B2、C3、D4、A5、B6 组成新的讨论组，其他同学在周围旁听，形成金鱼缸。要求金鱼缸内的同学应用刚学到的知识针对病例展开分析和讨论。旁听的小金鱼，也可以随时加入、积极参与交流。
1.2.7总结反馈 (10 分钟 )
带教老师揭密案例结果，对本次课内容进行总结及评价， 帮助学生巩固此次实训所得到的知识；学生反馈学习体会。
1.3考核方法
采取平时考核和期末考核相结合，满分为 100 分。各组学生分别在妇科、产科阶段性授课结束后从我校云课堂习题库抽取试题考核，取两次的平均成绩作为平时考核成绩。期末考核包括期末理论和技能考核，两项成绩各占 50 分。按评分标准由同一组教师进行考核。
1.4统计学方法
采用 SPSS 12.0 统计软件进行数据处理。计量资料采用均数 ± 标准差；组间对比采用 t 检验。
1.5考核结果
平 时 考 核 成 绩 研 究 组 为 (89.6±6.5)，对 照 组 为 (72.3±7.1)；期末考试成绩研究组平均（86.6±5.4）分；对照组成绩平均（70.3±4.5）分，差异有统计学意义（P<0.05）。
2讨论
教学方法的改革是提高教学质量的关键，所以教育专家们一直在探索和比较传统教学法与 PBL、CBL、MOOCs[4]、Sandwich 教学法等。传统的妇产科学实训教学模式是教师首先讲授实训目标、原理、要求、注意事项，之后示教、学生分组练习、教师总结。这样的教学仍然是填鸭式，学生是被动地在接受知识，不利于创新意识和探索精神的培养，阻碍了学生发挥学习的主观能动性 [5]。
Sandwich 教学法是一种教师讲授 - 学生自学 - 教师再讲授的穿插式教学方法。在我们的研究组的课堂上，教师起引领作用，学生是学习的主体，学生通过小组学习、交叉分组学习、汇报、金鱼缸讨论等环节，不断交流、沟通，既调动学生学习的主观能动性和积极性，又活跃了课堂气氛，既培养了学生分析、解决问题和团结协作能力，又锻炼了表达能力、沟通能力。由于所有学生都参与到学习中，充分调动了每一位学生的学习热情和主动性，实现了自主学习 [6]；同时，由于是多次重复学习，掌握知识牢固，学习效率高，所以研究组的同学考核成绩明显高于对照组。通过集中汇报和总结反馈，又使教师与学生之间的交流、沟通在加强，在教师的不断引导下，调动学生主动学习积极性、培养了自我学习、思考以及探索新知识能力的一种新型行动导向教学方式。在 Sandwich 教学模式下，教师讲授的主导地位被淡化，相反学生作为学习的主体被强化。而且同学之间是合作式的学习方式，每位学生除了“学”外，还承担“教”的责任，这很大程度的激发了一种责任感，利于调动学习的主观能动性和探索精神，以及团队协作精神。总之，Sandwich 教学法适用于妇产科实训教学，是一种新的尝试，能明显提高学生的能力素质，值得推广应用。
Sandwich 教学法由于是学生重复主动学习，知识掌握牢固，学习效率高，优点显而易见。当然也有其局限性，缺点是需要师资较多，不适合大班教学。
参考文献：
[1]刘丽 , 陈宁 , 朱婷芳 , 等 .Sandwich 教学法在重症监护室护理见习教学中的应用 [J]. 全科护理 ,2014,16(8):1521-1522.
[2]陈聪颖 , 林琦 , 严忠红 .Sandwich 教学法在医用化学课程教学中的应用[J]. 大学化学 ,2014,10(4):20-23.
[3]余得志 , 吴红燕 , 张蔚 , 等 .Sandwich 教学法在耳鼻喉科学教学中的应用 [J]. 安徽医药 ,2015,19(6):1223-1224.
[4]Xiufeng Li, Zongming Li. The Application of Information Technology in Neurobiology Education[J]. ITME 2016:310-313.
[5]李秀凤 , 李宗明 . 医学专科学校妇产科学教学改革的方向 [J]. 中国当代医药 ,2015,22(15):147-149.
[6]陈聪颖 , 林琦 , 严忠红 . Sandwich 教学法在医用化学课程教学中的应用[J]. 大学化学 ,2014,29(4):20-23.
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