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摘要:目的讨论硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高症的临床效果。方法研究时间为:2018年1月至2019年5月。研究观察对象为:本院收治的106例妊高症患者,将其以随机法分为对照组(给予硫酸镁)与研究组(给予硫酸镁+酚妥拉明+硝苯地平治疗方案)各53例。评判标准:治疗前后的血压指标及母婴并发症发生率。结果两组患者治疗前的血压指标无差异,P>0.05;研究组患者治疗后的血压指标下降幅度大于对照组,P<0.05。研究组出现各母婴并发症的机率均明显低于对照组,P<0.05。结论硫酸镁+酚妥拉明+硝苯地平治疗方案的实施可有效改善患者的血压指标,降低其发生并发症的机率,值得推广。
关键词:硫酸镁;酚妥拉明;硝苯地平;妊高症;临床效果
本文引用格式:李晓梅.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高症的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(82):224,226.
0引言
妊高症多发生于妊娠20周以后,产妇患有该病症后将出现高血压、尿蛋白以及水肿等临床症状,情况严重者,还会出现昏迷及抽搐现象,甚至是造成胎儿发育迟缓、胎儿缺氧等不良现象,以致于对母婴健康造成严重威胁。当前,临床上主要通过药物干预来实现该病症的治疗,研究显示[1],给予患者硫酸镁+酚妥拉明+硝苯地平治疗方案可有效的治疗该病症,其中硫酸镁将产生一定的解痉作用,使之有效促进患者的血液为循环,酚妥拉明及硝苯地平将有效降低患者的血压指标。基于此,本文对妊高症病症治疗过程中单纯性给予患者硫酸镁与在此基础上加用酚妥拉明与硝苯地平后的效果进行了有效的分析。
1资料与方法
1.1一般资料
研究时间为:2018年1月至2019年5月。研究观察对象为:本院收治的106例妊高症患者,将其以随机法分为对照组与研究组各53例。所有研究对象均为单胎且无严重性器质性病症、精神及意识障碍,所有研究对象对本次研究知情且积极参与,所选106例妊高症病例已经过本院伦理委员会的审批。各项基本资料:对照组中平均年龄为(28.4±3.2)岁,平均孕周(35.0±4.2)周。研究组中平均(28.6±3.3)岁,平均孕周(35.8±4.3)周,各一般资料无差异,P>0.05。
1.2方法
两组患者均接受扩容及利尿等基础治疗。两组患者对照组患者给予硫酸镁,将浓度为25%,剂量为20mL的硫酸镁加入到浓度为5%,剂量为100mL的葡萄糖溶液中对患者进行静脉滴注,滴注时间控制在半小时以内,而后将浓度为25%,剂量为60mL的硫酸镁加入到浓度为5%,剂量为1 000mL的葡萄糖溶液中再次进行静脉滴注,滴注时间控制在8-12h以内。研究组患者给予硫酸镁+酚妥拉明+硝苯地平治疗方案,硫酸镁治疗方法与对照组一致,将10mg的酚妥拉明加入到浓度为5%,剂量为500mL的葡萄糖溶液中对患者进行静脉滴注,并给予其10mg的硝苯地平进行口服,每6h服用1次。治疗疗程:孕周<36周,治疗7d;孕周≥36周,治疗3d。
1.3观察指标
对两组患者治疗前后的血压指标及母婴并发症发生率比较。
1.4统计学分析
本次研究结果所得数据均由SPSS 22.0软件计算,用2检验、%表示计数资料;用t检验、(±s)表示计量资料,P<0.05表示有统计学差异。
2结果
2.1治疗前后血压指标比较
两组患者治疗前的血压指标无差异,P>0.05;研究组患者治疗后的血压指标下降幅度大于对照组,P<0.05,见表1。
2.2母婴并发症发生率比较
研究组出现各母婴并发症的机率均明显低于对照组,P<0.05,见表2。
3讨论
妊高症属于妊娠期高血压病症的简称,数据显示[2],目前,该病症在临床上的患病率大约为0.9%,加强孕检可有效的防治该病症,患有该病症后,将导致患者出现尿蛋白及高血压症状,且其胎盘血管也会产生变窄及痉挛现象,以致于容易导致其胎盘出现供血不足现象,影响胎儿的正常发育,增加胎儿宫内窘迫、产后出血以及新生儿窒息等不良现象发生机率,当前,临床上对于该病症的治疗多以减轻心脏负荷以及解痉降压治疗方式为主,临床实践经验证实[3],给予该病症患者硫酸镁+酚妥拉明+硝苯地平治疗方案可有效提高该病症治疗效果,稳定患者的血压指标,保障胎儿正常生长发育。
硫酸镁属于治疗该病症的首选用药方式,用药后将使得患者机体内的钙离子得以释放,同时,将减少机体内乙酰胆碱的释放,促使患者骨骼肌得以放松,使之产生良好的降压效果,此外,该药物还将改善母婴的缺氧状况,降低其脑水肿及抽搐症状[4]。硝苯地平属于一种钙离子拮抗剂,该药物属于治疗高血压病症的常见药物之一,服用该药物后将有效扩张患者的小动脉,松弛其平滑肌,以此来起到良好的降压效果,且该药物的稳压效果持久,见效速度也相对较快[5]。酚妥拉明属于一种血管扩张剂,用药后将起到良好的血管扩张效果,其也属于临床上常用的一种降压类药物,服用该药后,可扩张机体的循环小动脉,降低其心脏负荷压力及动脉高压[6]。硫酸镁、酚妥拉明、硝苯地平三者药物的联合服用不仅可起到良好的降压效果,且可避免单一给予患者硫酸镁药物而产生不良反应,增强治疗安全性。
给药过程中,应合理控制滴速,并密切对患者的各体征及尿流量指标进行检测,用药1日后,若患者的尿流量<600mL时,应考虑其是否存在有硫酸镁中毒现象,必要时,停止给予患者硫酸镁药物,用药前,护理人员应认真对患者的用药禁忌症进行了解,若存在相关用药禁忌症应立即报告医生停止服用该药。给药前,详细向患者及家属讲解用药后可能出现的不良反应,使其有一定的准备,以免产生不必要的纠纷[7]。
本研究中,两组患者治疗前的血压指标无差异,P>0.05;研究组患者治疗后的血压指标下降幅度大于对照组,P<0.05。研究组出现各母婴并发症的机率均明显低于对照组,P<0.05,说明硫酸镁+酚妥拉明+硝苯地平治疗方案的实施对于妊高症病症的治疗具有一定的可行性。且此次研究中研究组患者治疗后所产生的收缩压及舒张压指标与徐建芹[8]在其文献中,研究组患者治疗后所产生收缩压的(134.5+10.2)mmHg与舒张压的(80.0+3.5)mmHg相差不大,说明此次研究存在一定的科学性。
总结:硫酸镁+酚妥拉明+硝苯地平治疗方案的实施可有效改善患者的血压指标,降低其发生并发症的机率,值得推广。
参考文献
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[3]宁影.硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果观察[J].吉林医学,2017,38(11):2119-2120.
[4]夏乐莎.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊娠高血压综合征的临床效果[J].当代医学,2017,23(29):150-151.
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[6]陈红.硫酸镁联合酚妥拉明及硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床效果分析[J].中国社区医师,2017,33(05):16-17.
[7]邝智锐,劳锡杰.硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊高症的临床效果分析[J].北方药学,2017,14(03):67-68.
[8]徐建芹.硫酸镁、酚妥拉明和硝苯地平联合治疗妊高症的临床观察[J].海峡药学,2018,30(04):140-141.
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