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摘要:目的实验组研究对原发性胆汁性肝硬化患者行柔肝补肾汤治疗的效果。方法将本医院2018年6月至2019年6月收治的原发性胆汁性肝硬化患者70例作为研究对象,根据治疗方式的不同将患者分为两组,实验组和对照组。对照组患者行常规药物对症治疗,实验组患者在基础治疗的基础上,实施柔肝补肾汤治疗。对比两组患者的治疗效果。结果实施不同的治疗措施两组患者的临床症状均得到一定程度的改善,但是实验组患者的临床症状改善更加明显,治疗有效率高达91.4%,两组差异明显,P<0.05,存在统计学意义。结论对原发性胆汁性肝硬化患者行柔肝补肾汤治疗的效果显著,可明显改善患者的临床症状,具有临床应用的价值。
关键词:柔肝补肾汤;原发性胆汁性肝硬化;效果
本文引用格式:董彬.观察柔肝补肾汤治疗原发性胆汁性肝硬化的临床价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(82):156.
0引言
原发性胆汁性肝硬化如果得不到有效的治疗,最终会发展成肝衰竭,危及患者的生命。我国每年死于原发性胆汁性肝硬化的患者占据肝硬化总死亡率的2%左右。因不明确原发性胆汁性肝硬化的发病机制,导致临床治疗较为困难。近些年中医界开始重视对原发性胆汁性肝硬化的研究,研究认为柔肝补肾汤治疗原发性胆汁性肝硬化有非常好的效果,本文也针对性此进行了研究,具体研究内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将本医院2018年6月至2019年6月收治的原发性胆汁性肝硬化患者70例作为研究对象,根据治疗方式的不同将患者分为两组,实验组和对照组。实验组35例:男女患者的数量分别为13例和22例,患者平均(49.83±7.69)岁。对照组35例:男女患者的数量分别为15例和20例,患者平均(49.37±7.86)岁。研究对象纳入标准:所以患者均符合美国肝脏病协会制定的诊断标准;中医辨证原发性胆汁性肝硬化属于阴虚血淤,即患者出现右侧胁疼痛、便利、舌苔发红、面目黄染、血痔、脉涩等症状,出现任意两种症状定为原发性胆汁性肝硬化;同意本次实验研究。排除标准:处于妊娠期以及哺乳期的妇女;具有精神病史、药物过敏史;心肾器质性疾病患者;酒精肝、病毒性肝病以及肝癌患者。两组患者的一般资料无明显差异,P>0.05,可进行实验研究。
1.2方法
对照组患者行常规药物治疗,主要服用熊去氧胆酸胶囊药物,每日服用2次,每次服用10-15mg,饭后进行服用。实验组患者行柔肝补肾汤进行治疗,药汤的主要配方如下:北沙参、枸杞子、醋鳖甲先煎、生地黄、炒白芍、茜草、黄精、鸡肉金各15g,阿胶烊化、地龙、麦冬、海漂蛸各10g,桃仁、当归各12g。中医辨证如果患者腹痛较为明显加入10g降香,如果患者皮肤有明显的瘙痒分别加入10g白鲜藓皮和地骨皮,如果患者口干配合服用生脉饮,如果患者肌肤、白晴黄染冲服1.5g白矾和青黛,如果患者腹胀明显煎药后加入8g砂仁。在配方中加入适量水煎,每天服用1剂,早晚空腹服用,每次约服用150mL。连续治疗1个月[1]。
1.3对比指标
对比两组患者的治疗效果,分为显效、有效和无效三种情况。以《自身免疫性肝病诊断和治疗指南》为基础进行效果评定。显效:治疗后患者临床症状得到显著改善,对肝功能指标进行检测发现ALT、ALP、γ-GT等指标显著降低;有效:治疗后患者的临床症状有所改善,实验室检查结果显示患者的各项指标得到了部分的改善;无效:治疗后患者的临床症状以及相关指标均无明显变化,甚至有恶化的趋势。
1.4统计学分析
利用SPSS 21.0统计学软件,对实验数据进行分析和整理,%表示计数资料,采取2检验,对比分析上述所有数据之后,若是最终结果显示P<0.05,则表示研究结果具有统计学意义。
2结果
下表数据显示,实验组治疗有效率高达91.4%,对照组仅有65.7%,组间检验P<0.05,存在统计学意义,详情见下表1。
3讨论
一般中年女性患原发性胆汁性肝硬化的概率较多,发病初期大多没有明显的临床表现,病情的发展也较为缓慢,随着病情的不断发展,患者开始出现临床症状,逐渐出现食欲下降,体重减轻的症状,部分患者开始表现出皮肤瘙痒、黄疸、乏力等症状。在临床治疗原发性胆汁性肝硬化的过程中发现,大部分的患者伴随出现风湿性关节炎、慢性淋巴性甲状腺炎等疾病。导致原发性胆汁性肝硬化的因素,现今尚不清晰,与患者自身的免疫情况又直接关系。西医对此病的主要治疗方式就是服用熊去氧胆酸胶囊主要治疗胆汁淤积[2]。中医认为原发性胆汁性肝硬化属于阴常不足所导致,治疗应以滋补肝肾为主。肝肾血气不足,会导致肝木失肾水之涵养,而枯竭。随着阴虚不断延续,肝疏泄不畅,导致气血运行不畅,堆积在下块,不通则痛,胆汁也不能按照正常的路线外泄,表现为黄疸。
本文所研究的柔肝补肾汤配方中。北沙参、麦冬、枸杞等有滋阴养血的效果,对柔肝有奇效,而阿胶、黄精均有补气养血之效,地龙、桃仁均可起到活血化瘀,通络等效果。将各种药物进行有机组合煎熬,对原发性胆汁性肝硬化有较好的效果。本文将70例原发性胆汁性肝硬化患者作为研究对象,分为对照组和实验组,对照组行常规方式进行治疗,实验组行柔肝补肾汤进行治疗,结果显示实验组患者的治疗效果显著优于对照组,P<0.05,差异存在统计学意义[3]。
总之,利用柔肝补肾汤治疗原发性胆汁性肝硬化效果明显,中医辨证加减配方,可明显改善患者的临床症状,推荐使用。
参考文献
[1]袁超,郝建梅,陈香妮.柔肝补肾汤治疗原发性胆汁性肝硬化效果观察[J].现代中西医结合杂志,2017,26(12):1297-1300.
[2]潘凯,雷阳,赵强,等.熊去氧胆酸联合加味健脾补肾方治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效观察[J].中国中医药科技,2016,23(4):441-442.
[3]蓝常青.原发性胆汁性肝硬化30例中医治疗效果观察[J].中国实用医刊,2018,45(2):125-126.
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