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摘要：目的观察准分子激光角膜屈光手术治疗远视性屈光参差性弱视的临床疗效。方法选择我院收治的43例远视性屈光参差性弱视患者，所有患者均行准分子激光角膜屈光手术治疗，观察患者治疗前后的视力水平及屈光度变化情况。结果患者治疗后的看远和看进UCVA、BCVA水平均优于治疗前（P<0.05），视力水平较治疗前有明显改善，患者治疗后等效球镜和双眼间屈光参差均较治疗前明显降低（P<0.05）。结论准分子激光角膜屈光手术治疗远视性屈光参差性弱视的临床疗效较好，对于改善患者视力水平有积极作用，可在临床推广应用。
关键词：远视性屈光参差性弱视；准分子激光；角膜屈光手术；临床疗效
本文引用格式：张生奇,赵华,韩旭巍.准分子激光角膜屈光手术治疗远视性屈光参差性弱视效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):70+72.
0引言
屈光参差性弱视是眼科常见病，该病是由于屈光状态异常未及时矫正，导致双眼视网膜像清晰度及大小不等、融合困难、视中枢则主动抑制模糊影像[1]。远视性屈光参差患者屈光度高的一眼看远看近均不能清晰成像，因此容易产生弱视[2]。准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）是目前治疗屈光参差性弱视的主要方式[3]，为进一步探讨准分子激光角膜屈光手术治疗远视性屈光参差性弱视的临床疗效，现做如下研究。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院2016年3月至2018年7月间收治的43例远视性屈光参差性弱视患者，所有患者屈光度相对稳定，排除青光眼、屈光间质混浊、视网膜及视神经疾病者。其中男性患者24例，女性患者19例，年龄15-37岁，平均年龄（22.3±1.5）岁。
1.2治疗方法。术前完善相关眼科检查，包括裸眼视力（UCVA）和最佳矫正视力（BCVA），使用托吡卡胺滴眼液散瞳后验光检影，计算屈光参差程度。然后患者行准分子激光治疗，患者眼部实施表面麻醉，用角膜板层切削刀制作角膜瓣，厚度为110-130μm，瓣下基质床至少保留280μm，切削光区6.0 mm。术后给予使用妥布霉素滴眼液，4次/d，连续用药7 d，同时给予使用氟米龙滴眼液，4次/d，两周后改为2次/d，再过两周后改为1次/d，维持治疗2周。
1.3观察指标。治疗后对患者进行6个月的随访，测量治疗后的看远和看进的UCVA及BCVA，同时测量患者治疗前后的屈光度，包括等效球镜和双眼间屈光参差。
1.4统计学处理。采用SPSS 19.0软件处理数据资料，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1视力水平。患者治疗后的看远和看进UCVA、BCVA水平均优于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。
2.2屈光度。患者治疗后等效球镜和双眼间屈光参差均较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.05），具体情况见表2。
3讨论
屈光参差性弱视是临床常见的一种弱视类型，临床主要以单眼高度远视和（或）单眼高度散光性弱视为主，单眼高度近视性弱视者屈光状态处于近视化的阶段，近视屈光度有增长趋势，传统治疗主要以佩戴矫正眼镜、健眼遮盖、压抑及视功能训练为主[4]，但临床疗效并不可靠，患者视力水平改善效果不显著。屈光参差性弱视患者不仅有视力功能障碍，还伴有立体视功能的障碍，尤其对于屈光参差严重，弱视眼视力太差的患者传统治疗的疗效差，患者依从性也差[5]。
本研究采用准分子激光角膜屈光手术治疗远视性屈光参差性弱视取得了较好的临床疗效，治疗后患者的看远和看进UCVA、BCVA水平以及屈光度较治疗前均有明显改善（P<0.05），这与聂新钢[6]的研究结果一致。准分子激光角膜屈光手术通过切削角膜瓣下基质层，达到改善屈光状态、消除屈光参差以及视力水平的目的，该治疗技术在临床治疗弱视中发挥着重要作用[7]。此外治疗后患者应给予滴眼液治疗，同时让患者戴镜治疗[8-10]，帮助患者矫正残余屈光度，从而进一步提高临床治疗效果[11-12]。
综上所述，准分子激光角膜屈光手术治疗远视性屈光参差性弱视的疗效确切，可在临床推广应用。
参考文献
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