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摘要：目的对心肺康复护理关于COPD老年病人生存质量产生的影响进行深入探索；方法自2018年1月至2018年6月来我院治疗的老年COPD病人中随机选择84人进行研究，并分为二个小组，对照组应用传统护理方法，观察组在应用传统护理方法的同时引入心肺康复护理措施，对比了二个小组病人的护理效果。结果观察组病人肺功能得到了有效增强，对照组达不到观察组水平。结论对老年COPD病人引入心肺康复护理措施可以收到较好的效果。
关键词：心肺康复护理；老年COPD；生存质量
本文引用格式：阿衣古丽·阿布来提.心肺康复护理对老年COPD患者生存质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):310+313.
0引言
慢性阻塞性肺疾病是一种连续阻碍气流进入人体的肺部病症， 而且病情发展速度较快， 进一步影响到病人肺部功能，易损伤肺以外其他器官。随着年龄的增大，发生COPD 的可能性不断上升，而且病情发展不易控制，必须长期用药才能控制病情，会严重影响老年人的日常生活 [1]， 为了帮助老年 COPD 病人提高肺功能，享受愉快的老年生活，笔者自 2018 年 1 月至 2018 年 6 月来我院治疗的老年COPD 病人中随机选择 84 人进行研究，研究结果与预期判断相同，主要过程如下。
1资料与方法
1.1基本资料。自 2018 年 1 月至 2018 年 6 月来我院治疗的老年 COPD 病人中随机选择 84 人进行研究，并应用任意抽取的方法将其分为二个小组，对照组 42 人，24 名男性，18 名女性，病人年龄处于 59-89 岁，平均 72.14 岁，发病时间5-14 年，平均 8.2 年。观察组 42 人，25 名男性，17 名女性， 病人年龄处于 60-88 岁，平均 72.45 岁，发病时间 5-16 年， 平均 8.4 年。对比二个小组病人的基本数据不存在明显差异， 表明此研究具有较强的代表性。
1.2护理方法
1.2.1对照组病人应用老年 COPD 传统护理方法，主要内容有护理人员为病人及家属耐心讲解丰富的疾病知识与治疗方法，并认真观察病人的心理变化，及时采取合理的应对措施帮助病人稳定情绪，防止其出现剧烈心理波动。为病人制订饮食计划，并详细讲解科学的用药知识，要求病人严格遵循医生要求合理用药，并明确治疗过程中需要注意的问题，随时观察病人病情发展并做好记录工作，一旦发现病人出现异常要及时与医生联系 [2-3]。
1.2.2观察组在应用老年 COPD 传统护理方法的同时引入心肺康复护理措施，主要内容包括下面这些：第一，入院评估。病人办理住院手续后，护理人员要帮助病人参加各项身体检查，并耐心询问病人病史与实际生活中的各种表现，结合掌握的病人基本情况全面评估病人病情。还需及时与病人家属进行交流，掌握病人的文化程度与接受能力，并进一步了解病人的护理需求，在开展全面评估的基础上制订合理的心肺康复护理方案 [4-6]。第二，呼吸训练。①缩唇呼吸，在护理人员示范的引导下，帮助病人学习缩唇呼吸法，经鼻腔吸入空气，呼出气体时要将唇部缩成一个圆形，类似于吹口哨的口形，其目的是为了提高支气管内的压力，防范支气管出现萎缩并发症，加大肺部通气能力。每次吸气时间控制在 2 秒左右，呼气时间控制在 10 秒左右，要求病人每天开展缩唇呼吸二次，每次训练 10 分钟左右。②腹式呼吸。要求病人坐位或仰卧位， 护理人员一手按住病人腹部，要在病人吸入气体时感觉到腹部上升。另一手按住病人胸部，控制病人吸气过程中胸部无限制扩大，吸气时要求病人自鼻腔吸入，呼出气体时自口部缓慢呼出，每天训练二次，每次训练时间 10 分钟左右。③呼吸操。帮助病人学会卧位、坐位、立体位操，支持病人开展深呼吸运动、扩胸运动、弯腰运动、下腰运动、四肢运动等， 练习过程中遵循卧位 - 坐位 - 立位的顺序进行，其目的是为了提高病人的心肺呼吸功能，每天练习二次，每次练习时间控制在半小时以内，以病人稍微感觉到疲劳为止。第三，运动。鼓励病人适度参加各项体育运动，有利于提高病人的耐力与心肺功能。在运动过程中考虑到病人不具备较强的心肺功能， 所以要合理控制锻炼强度，可以尝试慢走、太极拳等各项运动， 每天参加体育锻炼二次，每次控制在半小时以内，在病人耐力不断增加的情况下可以逐步增加运动强度，在观察病人运动过程中出现轻微喘息、停止运动 10 分钟后恢复正常最为适宜 [7-9]。第四，家庭氧疗。首先要反复强调家庭氧疗在治疗病人疾病过程中的重要性，帮助病人学会家庭氧疗机、氧气袋、氧气瓶的操作，每天家庭氧疗时间要控制在 15 小时以内，氧流量控制在每分钟 1-2 升为宜，利用家庭氧疗可以帮助病人吸入大量氧气，防止病人肺部由于缺氧而发生痉挛现象，减轻肺动脉压力，提高心肺功能。
2结果
观察组病人心肺功能有效增强，对照组病人达不到观察组水平。
3讨论
最近几年，我国经济发展速度迅猛，在实施计划生育政策过程中我国老年人口数量急剧上升，当前已经进入老龄化社会，由此出现了大量老年 COPD 病人。COPD 老年病人肺功能逐步下降，任其发展则会出现呼吸困难等不良问题，严重影响老年人的晚年生活，甚至会导致老年人出现不良情绪与心理问题，所以为了提高老年病人的心肺功能，利用心肺康复护理措施有利于防止吸入气流过少，保证老年人及时吸入大量氧气，树立生活自信心 [10-13]。
本研究过程中，观察组病人在应用传统护理方法的同时引入心肺康复护理措施，首先在病人办理住院手续后及时全面评估病人的基本情况及护理需求，了解了病人的身体情况， 在全面衡量评估结果的同时制订了详细的心肺康复护理方案， 保证护理内容与病人本身情况相一致。在开展呼吸练习中， 帮助病人学会了缩唇呼吸法、腹式呼吸法、呼吸操，有效加强了病人肺通气数量，提高了病人的心肺功能。再有，通过指导病人参与适度的体育锻炼可以增强病人体质，提高其身体免疫力与心肺呼吸功能。另外结合家庭氧疗措施，保证了病人身体及时获取充足的氧气，有效保护了病人身体各种器官的正常运行，防止病情过快发展。
总之，在老年COPD病人中引入心肺康复护理措施可以有效提升病人的生存质量，帮助其树立生活自信心，是一种可以在临床治疗中大范围推广的方法。
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