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摘要：目的本文主要对腺苷钴胺应用在DPN（糖尿病周围神经病变）中的价值展开评估，评价腺苷钴胺对DPN神经传递速度产生的影响。方法本次纳入研究的80例患者为2016年01月至2019年01月收治的DPN患者，按照患者施予的治疗方案分组纳入，对照组（n=40例）在治疗期间仅接受常规治疗，治疗组（n=40例）治疗期间在对照组基础之上加腺苷钴胺进行治疗，对对照组和治疗组患者疗效展开分析。结果治疗组在应用腺苷钴胺治疗后的治疗有效率、MNCV、SNCV比对照组常规治疗更优，组间结果对比存有明显差异（P＜0.05）。治疗组在应用腺苷钴胺治疗后TCSS评分比对照组常规治疗更低，组间结果对比存有明显差异（P＜0.05）。治疗组经腺苷钴胺治疗后HbAlc、FPG和对照组无明显差异，组间结果对比之间无统计学意义（P＞0.05）。结论和常规治疗方案进行比较，DPN患者接受腺苷钴胺治疗，可有效保障患者治疗效果的提升，有效促进其神经传递速度的改善，值得推广。
关键词：DPN；神经传递速度；腺苷钴胺；疗效
本文引用格式：郭巍巍.腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对神经传导速度的影响评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81)：152+154.
0引言
糖尿病在临床之中为常见的复杂代谢性疾病，因免疫功能紊乱或遗传因素而导致胰岛素功能出现抵抗或减退，进而出现代谢紊乱综合征，会导致患者的脑血管、肾脏以及心脏等组织出现病变，肥胖人群致死率和发病率较高，一般会出现糖尿病、胆固醇异常以及动脉硬化等[1]。DPN在临床之中为糖尿病并发症之一，超过60%糖尿病患者会出现周围神经病变，患者出现运动障碍、疼痛以及麻木等症状，病情严重会累及患者感觉神经、自主神经以及运动神经，严重危及其身心健康[2]。本文纳入研究的80例患者为2016年01月至2019年01月期间收治的DPN患者，对腺苷钴胺应用在DPN（糖尿病周围神经病变）中的价值展开评估，评价腺苷钴胺对DPN神经传递速度产生的影响，研究如下文详述。
1研究资料
1.1患者资料。本次纳入研究的80例患者为2016年01月至2019年01月期间收治的DPN患者，按照患者施予的治疗方案分组纳入，对照组（n=40）在治疗期间仅接受常规治疗，治疗组（n=40）治疗期间在对照组基础之上加腺苷钴胺进行治疗。对照组男女之比为24:16，平均年龄为（60.86±14.12）岁，平均病程为（2.42±0.53）年。治疗组男女之比为25:15，年龄均值为（61.19±13.04）岁，平均病程为（2.38±0.61）年。患者资料完整，患者、家属知晓治疗方案，并签署知情同意书。已将合并恶性肿瘤者、药物过敏者、治疗前一个月未应用相关治疗者、先天性神经传导性疾病者、精神疾病者排出在外，本次研究之中治疗组和对照组进行资料展开分析，结果无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法。两组患者到院之后接受运动治疗、饮食治疗以及降血糖治疗，常规组40例接受常规治疗，患者应用20毫克维生素B1，每天三次。治疗组40例患者在常规治疗的基础之上，加腺苷钴胺治疗。应用500 ug腺苷钴胺，每天一次。两组患者均接受4周治疗，对比疗效。
1.3指标观察。本次主要是对患者的治疗效果展开分析，按照三个等级进行划分。符合显效的标准：患者经过治疗之后，患者的临床症状消失或出现明显好转，患者的跟膝腱反射恢复至正常或明显改善，神经电生理检查显示患者的MCV和SCV和之前相比增加超过5 m/秒。符合有效的标准：患者经过治疗之后，患者的临床症状出现好转，患者的跟膝腱反射出现改善，神经电生理检查显示患者的MCV和SCV和之前相比增加在1-5 m/秒。符合未愈的标准：患者经过治疗之后，患者的跟膝腱反射、神经传递速度无任何改变。
1.4统计学研究。研究获取的试验数据经PPSS 22.0软件对数据进行统计，以（n，%）的形式对计数资料展开试验结果表述，以（±s）的形式对计量资料展开试验结果表述，以P＜0.05的试验结果表述对检验水准展开对比,试验数据P＜0.05，则可认为试验结果数据在研究中有明显的统计学意义。
2结果
2.1治疗组、对照组治疗有效率的分析和比对。治疗组在应用腺苷钴胺治疗后患者在本次研究之中的治疗有效率比对照组单一的西药治疗更优，组间结果对比存有明显差异（P＜0.05），详细见表1。
2.2治疗组、对照组各项指标的分析和比对。治疗组在应用腺苷钴胺治疗后MNCV、SNCV比对照组常规治疗更高，
组间结果对比存有明显差异（P＜0.05）。治疗组在应用腺苷钴胺治疗后TCSS评分比对照组常规治疗更低，组间结果对比存有明显差异（P＜0.05）。治疗组经腺苷钴胺治疗后HbAlc、FPG和对照组无明显差异，组间结果对比之间无统计学意义（P＞0.05），详细见表2。
3 讨论
近些年来，因为人们生活方式的改善，糖尿病发病率呈现出不断上升的趋势，每年超过一百五十万人死于糖尿病。糖尿病以及并发症对患者预后产生影响，成为患者死亡的主要原因[3]。DPN在临床之中的发病机制目前并未完全得以详细阐述，近些年来研究认为该病和胰岛素抵抗、神经营养改变、线粒体功能紊乱、蛋白激酶C途径激活等因素紧密相关，运动神经、感觉神经受累概率分别为12.0%、62.0%，若外周神经病变会致使保护性感觉丧失，严重会致使截肢，对其生活造成严重影响[4]。腺苷钴胺为神经营养剂，比维生素B1的生物活性更佳，可促进患者神经修复，生物利用度高，被吸收进入神经细胞之后作用于细胞器，可促进细胞内MRNA转录，促进细胞蛋白的合成，进而保障其神经传导的恢复[5]。本次研究结果显示，治疗组在应用腺苷钴胺治疗后的治疗有效率、MNCV、SNCV比对照组常规治疗更优，而TCSS评分比对照组常规治疗更低，组间结果对比存有明显差异（P＜0.05）。治疗组经腺苷钴胺治疗后HbAlc、FPG和对照组无明显差异，组间结果对比之间无统计学意义（P＞0.05）。概而言之，和常规治疗方案进行比较，DPN患者接受腺苷钴胺治疗，可有效保障患者治疗效果的提升，有效促进其神经传递速度的改善，值得推广。
参考文献
[1]黄彩霞.腺苷钴胺穴位注射治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察[J].中医临床研究,2018,10(17)：55-57.
[2]桑谊荃,孙妍,王犇.鼠神经生长因子联合腺苷钴胺对糖尿病周围神经病变患者血清ESM-1 ET-1 MBP Hcy的影响研究[J].河北医学,2018,24(01)：170-174.
[3]杜中平,石可松.针灸配合腺苷钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变98例疗效观察[J].中国医药指南,2018,16(02)：180-181.
[4]罗一青,圈启芳,余平,等.腺苷钴胺与丹红注射液联合硫辛酸对老年2型糖尿病周围神经病变患者神经传导及血清IGF-1、NGF水平的影响[J].临床和实验医学杂志,2017,16(23)：2350-2353.
[5]周杰,陈姣,沈康华.α-硫辛酸联合腺苷钴胺治疗糖尿病周围神经病变的效果分析[J].中外医疗,2017,36(32)：108-109.
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