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摘要：目的分析尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的实际效果。方法被选入分析对象的糖尿病患者有55例（时间：2016年8月至2017年8月）命作分析组，另外选入同期进行健康体检人员55例命作参照组。然后，对他们进行尿糖指标以及尿微量白蛋白指标的联合检测。结果分析组的尿微量白蛋白指标以及尿糖指标数值均高于参照组的每项数值，同时P＜0.05，统计价值十分显著。结论尿糖、尿微量白蛋白联合检验手段应用于糖尿病早期肾损伤的诊断中，效果非常好，能够获取很高的诊断率。
关键词：尿糖；尿微量白蛋白；联合检验；诊断；糖尿病早期肾损伤
本文引用格式：于长城.尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81)：182+184.
0引言
糖尿病，属于自身免疫出现问题的一种疾病，产生这种疾病之后患者的机体各项代谢情况相对十分紊乱，并且有高血糖的潜在表现，会致使患者出现功能障碍或者是器官性损伤，尤其是肾功能会承受很大的损伤。又鉴于早期肾损伤情况并没有十分显著且典型的表现，很容易被忽略，在病情逐渐进展的情况下会促发血管类疾病，不仅病情上有所加重，并且疗效以及预后情况都会受到不可估算的影响[1-2]。为此，早期执行诊断很是重要。我医院选择55例糖尿病患者、55例健康体检人员来比较，具体见。
1资料与方法
1.1一般资料。从我院在2016年8月至2017年8月接收的糖尿病患者中选出55例命作分析组的对象，男性患者统计26例，女性患者统计29例，最高年龄76岁，最低年龄32岁，中位年龄数值（45.8±6.0）岁。最长病程13年，最短病程1年，平均病程是（7.2±1.1）年；另外选出同期进行健康体检人员55例命作参照组，男性统计25例，女性统计30例，最高年龄74岁，最低年龄33岁，中位年龄数值（44.7±5.8）岁。
以t检验了上述基础的年龄或是病程等资料后，P＞0.05，提示分析价值不显著。
1.2方法
1.2.1尿糖的检测：所有接受检测的人员，都需运用“肝化学试剂带葡萄糖化酶法”对尿糖指标进行测定。
1.2.2尿微量蛋白的检测：所有接受检测的人员，都需维持至少达8小时以上的空腹状态之后，对他们的尿液进行收取，并且作离心处理之后将上层清液完全去除。然后，选择“用AU 5800全自动生化分析仪”、试剂，以“散射比浊法”对尿微量蛋白指标进行测定[3]。
1.3统计学处理。110例检测数据输入到SPSS 19.0内，其尿糖指标、尿微量白蛋白指标用“均数及标准差”来体现，且t检验处理；而联合诊断阳性率用“%（n）”来体现，且χ2检验处理。“P＜0.05”为分析价值十分显著的重要条件。
2结果
2.1尿糖指标、尿微量白蛋白指标。分析组的尿糖指标数值、尿微量白蛋白指标数值均比参照组的对应数值要高，且呈现“P＜0.05”，分析价值十分显著，见表1。
2.2联合诊断阳性率。分析组：尿糖指标阳性检出率是90.91%（50/55），尿微量白蛋白指标阳性检出率是76.36%（42/55），联合诊断的阳性率统计92.73%（51/55）；参照组：疾病阳性检出率是0.00%。分析组的阳性检出率比参照组要高，并且联合诊断的阳性率要比尿糖指标阳性检出率或是尿微量白蛋白指标阳性检出率都高，分析价值十分显著（χ21=5.2381，P 1=0.0221；χ22=14.7423，P 2=0.0001；χ23=4.1509，P 3=0.0416）。
3讨论
糖尿病作为临床高发慢性疾病之一，疾病特征主要体现为高血糖方面，如果机体内表现出血糖过高状态的时间较长，则会导致患者呈现出肾脏组织损伤的现象，更为严重，会导致肾功能障碍出现。肾损伤实际上是糖尿病患者十分多见的一大并发症表现，但是因其在初期并没有十分显著表现，也往往被漏诊掉，使得患者们病情无形中开始进展，进而导致其他的机体器官受到牵连、出现损伤迹象，可以说十分不利机体健康生存。糖尿病患者表现出的肾损伤情况，主要原因是易感机体长时间处于“高血糖”状态，间接造成糖尿病微血管相关并发症的出现，在早期一般都是呈现出基底膜增厚或者是肾小球肥大等等，与此同时，增加了终末期肾病的产生风险。所以，早发现、早确诊、早治疗，对病情进展情况做以控制，便于早期获得更理想的预后效果。在一些研究中，就曾明确指出，能够准确检测并诊断出糖尿病早期肾损伤的金标准法就是采用尿糖检测联合尿微量白蛋白检测，可以给指定早期治疗干预方案提供方便，能够针对性给药，实现患者病情的有效控制，将患者肾损伤降低到最小[4]。总体来说，这种联合检测的手段是利于临床对患者做出更为准确的诊断，便于临床尽早开展治疗工作，但是唯一的缺点就是未能详细分析两项诊断结果，为此也是存在一定局限性的，还需后续追加研究工作。
本研究中的分析组尿糖指标、尿微量白蛋白指标高出参照组，且尿糖指标阳性检出率90.91%、尿微量白蛋白指标阳性检出率76.36%、联合诊断的阳性率92.73%高于参照组的0.00%，并同时显现“P＜0.05”，分析此种结果的原因为，在对患者实施糖尿病早期肾损伤诊断以及监测期间，尿微量白蛋白表现出的敏感性极高，利用尿液监测患者机体肾小球受损程度，利用尿糖监测患者肾损伤程度可以发挥显著价值。对于正常人而言，尿液中不会表现出糖分的现象，对此于糖尿病早期肾损伤诊断期间表现出的敏感性具有显著意义。对于糖尿病早期肾损伤患者而言，肾脏针对白蛋白表现出的过滤能力呈现出一定程度的降低，从而使得机体尿液排出量呈现出一定程度增加，并且在进行标本采集方面表现出快捷方便的特点，对此在将检测准确性提高的过程中，可以将诊断时间充分缩短[5-6]。糖尿病的出现，同患者表现出的胰岛细胞分泌能力表现出的相关性显著，在胰岛功能呈现出一定程度降低后，会使得机体内表现出高蛋白组分以及大量糖分产生。通常情况下，通过对白蛋白水平就行检测，可以对人体肾脏功能做出反映，但是一经呈现出异常的现象，会导致机体内环境表现出的变化显著，因为高糖持续时间较长的影响，在影响脏器组织方面极为显著。这样的检验诊断结果与吕文艳，白雅红[7]中的检验诊断内容非常相似，体现出尿糖、尿微量白蛋白联合检测的重要性。
综上所述，糖尿病早期肾损伤患者选择尿糖、尿微量白蛋白联合检验，表现出很高的阳性检出率，且两大指标的数值高与明显，为此它的诊断价值非常大。此联合检验，有望后续做以推广。
参考文献
[1]单联学.糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床分析[J].中国医药指南,2017(1)：124-124.
[2]刘沛,吴著球.尿糖、尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值[J].中国医药指南,2012,10(8)：102-102.
[3]陈亮新.尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤诊断价值分析[J].医学理论与实践,2017,30(2)：267-268.
[4]侯有矶.尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤诊断作用分析[J].数理医药学杂志,2017(1)：58-59.
[5]李萍,王少敏,陈俊清,等.2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C、β_2微球蛋白以及脂蛋白(a)与尿微量白蛋白/尿肌酐的相关性探讨[J].现代中西医结合杂志,2018,27(35)：3948-3951.
[6]陈琼,阮章元,陈宏斌,等.尿糖(UGLU)联合尿微量白蛋白(MAU)检验对判断糖尿病(DM)早期肾损伤的临床价值评价[J].糖尿病新世界,2018,21(23)：65-66+151.
[7]吕文艳,白雅红.尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的应用价值[J].临床医学研究与实践,2017,2(34)：39-40.
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