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摘要：目的 探讨对心内科患者临床护理中实施持续护理措施的效果。方法 从本院 2017 年 1 月至 2018 年 3 月收治的心内科患者中随机选取 80 例，按照随机方式进行分组，其中实施常规护理的 40 例患者划分为对照组，实施常规护理 + 持续护理质量改进措施的40 例患者划分为观察组，比较两组患者的临床护理效果以及护理满意度情况。结果 在护理效果方面，观察组的护患纠纷、护理差错、护理事故发生率均显著较对照组低，组间差异显著（P<0.05）；在护理满意度情况方面，观察组对护理工作的满意度为 92.5%，明显比对照组的 77.5% 高，两组有显著差异（P<0.05）。结论 在心内科临床护理中实施持续护理质量改进可以使临床护理质量得到不断提升，从而减少护理不良事件，赢得患者的满意和信任，推广价值较高。
关键词：持续护理质量改进；心内科；应用效果；满意度
本文引用格式：张亚园 . 持续护理在心内科护理中的应用效果评价 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(71):265,272.
0引言
心内科是重要的临床科室，很多患者的病情严重，变化较快，因此对临床护理质量的要求更高。近年来，随着人口老龄化进程的加快以及患有各种基础性疾病的患者人数不断增加，在心内科接受治疗的患者数量也大幅增加，这极大增加了心内科护理工作量，同时也使得心内科成为了最容易发生护理不良事件以及护患纠纷的科室之一 [1-3]。为了最大限度提升心内科临床护理质量，保障患者的院内安全，赢得患者及家属对护理工作的满意和信任，实施心内科持续护理质量改进措施具有重要意义。本研究以本院心内科患者作为研究对象，通过对照研究的形式探讨持续护理在心内科护理中的应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究区间为 2017 年 1 月至 2018 年 3 月，研究对象为本院 80 例心内科住院患者，采取随机方式分成如下两组：（1）观察组 40 例，包括男 22 例，女 18 例，年龄 42-69 岁，平均（53.7±2.8）岁；疾病类型：心律失常 11 例，冠心病 9 例，先心病 7 例，心肌病 7 例，心力衰竭 6 例。（2）对照组 40 例，包括男 21 例，女 19 例，年龄 39-70 岁，平均（53.5±3.1）岁；疾病类型：心律失常 12 例，冠心病 9 例，先心病 8 例，心肌病 6 例， 心力衰竭 5 例。经统计学分析，两组患者的一般资料无显著性差异，符合进行对照研究的标准。
1.2方法
给予对照组患者常规性护理，如遵医嘱给患者用药，提供用药指导及健康指导、饮食护理，进行日常起居护理等。在此基础上，对观察组患者实施持续质量改进护理措施，方法如下：
（1）入院控制：在患者入院之后，护理人员应当及时完善患者的各项检查工作，同时对患者的病史、家族史、行为习惯、身体状况、心理素质等各方面有关情况进行详细的了解，综合评估患者，对于可能发生的并发症积极预防，对存在危险因素的患者进行重点护理，一旦发现有发生危险的可能，及时将有关情况汇报给医生并做好抢救配合 [4]。
（2）细节护理与管理：心内科护理工作量大，且工作内容繁琐，为了避免护理漏洞的出现，在进行护理工作分配时应当细致化， 并实施责任制。而在进行各项护理操作的过程中，更应当注重细节护理，以避免因疏忽大意增加患者的风险，引发护患纠纷甚至医疗纠纷 [5]。
（3）加强病房护理：病房护理工作是心内科整体护理工作中的一个重要环节，很多护理操作都需要在病房内完成，因此护理人员应当对病房护理加以重视， 多进行病房巡视，尤其是对于危重患者，更应当增加病房巡视次数，从而能够及早预见或是发现不安全事件，提升患者的院内安全性 [6]。
另外，在病房护理过程中，护理人员可以通过与患者进行交流沟通获取更多有价值的信息，并且有助于良好护患关系的建立，这些对于不断改进和完善临床护理具有十分积极的意义。
1.3观察指标
（1）护理效果：主要从护患纠纷发生率、护理差错发生率、护理事故发生率三方面进行评价。（2）护理满意度：采取问卷调查的形式进行统计，满意度分为三个等级，即十分满意、一般满意、不满意，满意度 = 十分满意率 + 一般满意率。
1.4统计学方法
本研究取得的各项数据处理使用 SPSS21.0 软件进行，行
检验，采用（%）表示，将 P<0.05 作为数据差异存在统计学意义的标准。
2结果
2.1两组患者的护理效果比较
本研究中，观察组患者的护患纠纷发生率、护理差错发生率、护理事故发生率这三项数据均明显低于对照组，两组各项数据进行比较，均存在统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.2两组患者的护理满意度比较
研究结果显示，观察组和对照组患者的护理满意度分别为 92.5%、77.5%，观察组明显高于对照组，两组差异有显著的统计学意义（P<0.05）。见表 2。
3讨论
我国心血管疾病患者人数众多，常用的疾病治疗方式有药物治疗、手术治疗等，无论是哪种治疗方式，人们最关注的是治疗效果问题。而有研究显示，临床护理对于心内科患者的临床治疗产生十分重要的影响作用 [7]。良好的护理措施对于降低并发症发生率，预防风险事件发生都有积极意义。同时患者及家属对于临床护理工作质量的要求也越来越高。随着社会的不断发展进步，临床护理措施也有了较大改进，现代护理理念坚持“以人为本”，主张一切护理活动都应围绕患者而开展，除了起到辅助临床治疗作用，还应当保障患者安全[8]。本研究通过对心内科患者实施持续护理质量改进措施， 结果显示护理质量得到显著提升，护理不良事件显著下降， 患者满意度更高。由此可见，该护理措施应用于心内科护理中的效果良好，值得推广。
参考文献：
[1]沈莹 , 陶莉 , 庄海峰 , 等 . 心内科住院患者辅助检查的持续质量改进管理 [J]. 护理学杂志，2012，24(11)：145-146.
[2]侯岩芳 , 周艳丽 , 赵爱萍 , 等 . 持续质量改进在心电监护风险防范中的应用 [J]. 齐鲁护理杂志，2012,30(6)：976-978.
[3]何彩勤 , 戴伟良 , 麦俏丽 , 等 . 心脏介入围手术期的护理安全管理对策探究 [J]. 医学理论与实践，2015,36(21)：164-165.
[4]石志新 . 持续护理质量改进措施在心内科护理中的应用效果分析 [J]. 中国医药指南 ,2017,15(36):265.
[5]万宝艳 . 心内科持续护理质量改进措施对减少护患纠纷及提升护理满意度的作用 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志 ,2017,5(23):127，130.
[6]郭宏云 , 刘秀灵 , 张焱秋 , 等 . 探究心内科护理中实施持续护理措施的应用效果 [J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(17):230.
[7]王超群, 江寅芳, 杜晓锋. 持续护理质量改进在心内科护理中的应用[J]. 中医药管理杂志 ,2016,24(23):123-124.
[8]李月红 , 吴红斌 . 持续护理质量改进措施在心内科护理中的应用效果分析 [J]. 中国现代医生 ,2014,52(32):68-70.
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