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摘要：检验科所提供的各种检验报告都将为临床诊疗提供可靠的参考依据。虽然随着检验设备的不断完善，检验科人员技能水平的日益提高，检验水平得到大幅度提高，但是在正式进行样本检验操作前，采集、转运等环节中的疏漏也有可能对最终的检验结果造成影响，如标本采集操作不规范、标本采集时间不规范、标本送检不及时、标本不合格等。为了进一步确保检验质量，为临床提供更加准确的检验报告，有必要进一步加强分析前质量控制。本文围绕检验科分析前质量控制的重要性以及对分析前质量控制造成影响的因素进行探究。
关键词：检验科；分析前；质量控制；影响因素
本文引用格式：艾咏梅 . 检验科分析前质量控制的重要性和影响因素 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(71):218,225.
0引言
在基础医学、医学科学快速发展的大背景下，临床检验工作也快速发展，正往超微量、快速、准确、高度自动化等方向发展 [1]。为了提供更加准确可靠的检验结果，加强质量控制成为检验科的重要任务。临床检验质量控制分为分析前质量控制、分析中质量控制和分析后质量控制。然而实践结果反馈，一些因素对分析前质量控制效果造成影响，不利于准确检验结果的获得。下面简要分析检验科分析前质量控制的重要性和影响分析前质量的因素，并提出一些对策。
1检验科分析前质量控制的重要性
检验工作最重要的环节就是临床检验的质量控制，做好临床检验质量控制可以为提高检验结果的准确性提供可靠的保障 [2,3]。临床检验质量控制分为分析前质量控制、分析中质量控制和分析后质量控制。其中最容易被忽视的是分析前质量控制。检验科分析前会经历多个环节，如患者准备、采集检验样本、运送采集的检验样本、存放采集的检验样本等，每个环节中会涉及多种风险，任何一个环节出现疏漏，都会对检验结果的准确性、可靠性造成影响。假若分析前质量控制不过关，则影响的不仅仅是检验结果的准确性，更加会影响检验科为临床诊疗工作提供的检验报告的参考价值，对后续诊疗工作造成不利的影响 [4,5]。因此，有必要进一步加强分析前质量控制，以最大限度地为提高检验结果的准确性提供可靠的保障。
2检验分析前质量的影响因素
2.1临床护理工作会对检验分析前质量造成影响
若护士在对受检者的样本进行采集前未及时询问患者是否空腹、是否服用过禁忌药物等，在对受检者的样本进行采集时未严格按照相关操作规程进行规范的采集操作，采集完样本后未及时送检，或者存放样本时间过长等，则都会对样本检验结果的准确性造成影响 [6]。
2.2检验科工作会对检验分析前质量造成影响
若检验科工作人员未及时识别不合格样本，如未及时识别标本容器破损，导致标本受到污染等，则会对检验结果准确性造成影响。若接收到样本后没有及时进行检验，且没有将未及时检验的样本按照相关规范放置在合理温度下进行保存，则也会影响检验结果的准确性 [7]。
2.3临床医生会对检验分析前质量造成影响
临床医生毕竟不是检验科专业人员，对检验科开展的检验项目不能够完全了解，部分临床医生往往不熟知某些检验项目的临床应用评价指标，对患者应当进行的检验项目缺乏了解，或者对检验科哪些检验项目对所诊断的疾病有诊断和鉴别诊断的价值缺乏完全且正确的了解。部分临床医生在开具受检者检验申请单时，往往不能将受检者的相关信息填全，或者所填信息不具有明确性，使得检验科人员不能够经此对受检者样本的相关情况有正确的了解。
3强化检验分析前质量控制的对策
3.1针对临床护理工作人员的对策
进一步强化对护士的培训力度，增强其对合理采集样本、及时送检、合理保存和运送样本等重要性的正确认识，通过培训和教育使其对检验分析前质量管理基本知识和基本技能加以熟练的掌握，要求其以高度的责任心将检验分析前的本职工作做好， 要求护士对受检者加强指导，告诉其样本采集前应当注意的事项，按照规定规范地采集样本，及时送检，规范保存和运送标本等 [8]。建立和完善相应的惩罚制度，对责任人追究责任，给予惩罚，进一步增强护士的责任意识、风险意识，督促其认真做好检验分析前相应的工作，为提高检验分析前质量保驾护航。
3.2针对检验科工作人员的对策
加强对检验科工作人员的培训和教育，再次强调质量控制的重要性，使其对此加以正确的认识，使其明白自身在质量控制中所承担的责任，要求其按照相关规定认真做好相关工作， 确保各项行为和操作都具有规范性、合理性。发现不合格样本后，检验科工作人员应当及时与送不合格样本的临床科室沟通，告诉临床科室所送检的样本不合格，需要再次采集样本进行检验，并按照规定将处理不合格样本的过程详细记录在案。若不合格样本为特殊样本或者对样本进行再次采集存在一定的难度，则与临床科室及时沟通，共同协商，进行部分内容的检验。值得注意的是需要在此类样本的检验报告上将样本不合格的原因标记清楚，且清晰地标明检验结果仅作参考等。对送检的样本及时进行检验，若样本暂时无法及时检验，则按照规定将其合理地保存在规定的环境下，切勿因保存不当对最终的检验结果造成影响。对样本进行检验前，要对相关信息进行严格的查对，同时确保检验设备处于完好备用状态 [9]。
3.3针对临床医生的对策
临床医生要加强和检验科工作人员的沟通交流，对最新的检验项目有所熟悉，对各类检验项目的临床意义有正确的认识，要基于患者实际情况，遵循安全性、有效性以及时效性的原则，为其选择合适的检验项目，要以高度的责任心对待检验申请单，按照规定将检验申请单上的相关信息完整、详细地填写好，以将有关受检者标本的正确信息准确地反映出来。
总而概之，检验科分析前质量控制不当将会对最终的检验结果准确性造成严重的影响，检验科分析前质量控制水平的提高依赖于护理人员、医生和检验科工作人员 [10]。今后要加强对相关人员的培训和教育，增强其加强质量控制的意识，督促其按照规定在检验分析前将各自的本职工作规范地完成好，加强彼此的沟通交流，共同将检验分析前的质量控制工作做好，为提高检验结果的准确性保驾护航。
参考文献：
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