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摘要：目的研究婴幼儿反复呼吸道感染与血清维生素A水平的相关性。方法选择我院2017年5月至2018年9月在我院住院的呼吸道感染婴幼儿，筛选210例作为反复呼吸道感染组即研究组，210例为非反复呼吸道感染组即对照组。两组均检测血清维生素A、血白细胞、血红蛋白水平，对比两组检测结果。结果研究组维生素A、血红蛋白水平均低于对照组（P<0.05）。研究组患儿的维生素A缺乏情况显于对照组患儿（P<0.05）。研究组不同年龄患儿的维生素A情况差异显著（P<0.05）。
结论反复呼吸道感染与婴幼儿血清中维生素A水平息息相关，反复呼吸道感染的患儿，其维生素A缺乏状况越严重。
关键词：相关性研究；血清维生素A；婴幼儿；反复呼吸道感染
本文引用格式：王静,黄婷,荣强全,等.维生素A水平与婴幼儿反复呼吸道感染相关性研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):8-9.
Correlation Study of Recurrent Respiratory Tract Infection with Serum Vitamin AcontentsWANG Jing,HUANG Ting,RONG Qiang-quan,HAO Hai-yanDepartment of Pediatrics,Gaochun People’s Hospital,Nanjing Jiangsu
ABSTRACT:Objective To study the correlation of recurrent respiratory tract infection with serum Vitamin A
contents.Methods 210 recurrent respiratory tract infection infants treated from April 2017 to September 2018 in our hospital were selected(research group);210 Non-recurrent respiratory tract infection infants were selected as control group.Serum Vitamin A and hemoglobin contents were detected and compared.Results Serum Vitamin A and hemoglobin contents in the research group were lower than control group(P<0.05);Vitamin A de-ficiency rate in infection cases was better than recurrent infection cases(P<0.05).Conclusion The recurrent respiratory tract infection has an association with serum Vitamin A contents.Besides,Vitamin A deficiency is more serious for infants with recurrent respiratory tract infection.
KEY WORDS:Correlation study;Serum Vitamin A;Infants;Recurrent respiratory tract infection
0引言
呼吸道感染属于儿科常见疾病，主要是指患儿呼吸道位置因为感染病毒或者细菌等病原菌后，使其产生咳嗽、咽喉肿痛及发热等症状，加上患儿自身抵抗能力较差，机体各器官尚未完全发育成熟，若未尽早发现并及时给予有效治疗，随着疾病进展，症状加重，并呈现反复发作现象，直接危及患儿身心安全[1]。研究表明反复感染性疾病是目前临床上婴幼儿死亡的主要因素，尤其是呼吸及消化系统感染，受到临床重点关注[2]。
曾有报道显示[3]，机体的抵抗能力与维生素A存在一定相关性，一旦机体中维生素A呈现缺乏状态后，其抵抗能力明显降低，从而增加感染发生的几率。本院研究以反复呼吸道感染的婴幼儿为研究对象，采用高效液相色谱法检测非反复呼吸道感染婴幼儿和反复呼吸道感染婴幼儿血清维生素A水平，探讨反复呼吸道感染患儿血清维生素A水平对疾病的影响，并进行血清维生素A与外周血白细胞及血红蛋白的相关性分析，进一步探讨血清维生素A水平与婴幼儿反复呼吸道感染有关，为临床补充维生素A预防反复呼吸道感染提供理论及实验依据。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年5月至2018年9月在我院住院的呼吸道感染婴幼儿，筛选210例作为反复呼吸道感染组即研究组，210例为非反复呼吸道感染组即对照组。研究组男性患儿101例，女性患儿109例，年龄4个月-3岁，平均（1.86±0.35）岁；对照组男性患儿98例，女性患儿112例，年龄5个月-3岁，平均（1.75±0.40）岁。两组基本资料相比无差异（P>0.05）本研究获得我院伦理委员会批准同意。
纳入标准[4]：（1）患儿家属均知晓本次研究目的，并自愿参与本次研究中；（2）资料齐全，意识正常，能够配合研究者；（3）研究组符合呼吸道感染的临床诊断标准，并确定既往呼吸道感染病史；（4）反复呼吸道感染婴幼儿入选条件参照中华儿科杂志2008年2月第46卷第2期反复呼吸道感染的临床概念和处理原则。
排除标准：（1）研究前呼吸道感染病史无法确定者；（2）中途退出研究者；（3）依从性较差，无法配合研究者。
1.2方法
清晨抽取所有研究对象的静脉空腹血液（2mL），采用高效液相色谱法检测患儿维生素A水平，两组患儿进行常规外周血白细胞计数、血红蛋白及CRP含量测定。
1.3观察指标
血清维生素A处于0.3-0.5mg/L之间属于正常，低于0.1mg/L判定成维生素A缺乏，≥0.1mg/L但＜0.2mg/L判定成亚临床维生素A缺乏，≥0.2mg/L但＜0.3mg/L判定成可疑亚临床维生素A缺乏。
1.4统计学处理
选择SPSS 18.0统计系统，其中计量数据通过±s表达，利用t检查，而计数数据通过百分比表达，利用2检查，当P<0.05时差异有显著性。
2结果
2.1比较两组维生素A及血红蛋白水平
研究组维生素A、血红蛋白水平均低于对照组（P<0.05），见表1。
2.2比较两组维生素 A 缺乏情况
研究组患儿的维生素A 缺乏情况显于对照组患儿（P<0.05），见表2。
2.3比较研究组不同年龄的维生素 A 情况
研究组不同年龄患儿的维生素A 情况差异显著（P<0.05）。见表3。
3讨论
近年来，我国反复呼吸道感染的患病率逐年升高，尤其是婴幼儿，其发生率达到50%左右。婴幼儿由于自身器官尚未完善发育成熟，加上抵抗能力较差，极易产生呼吸道感染，加上疾病进展速度较为迅速，甚至可能反复发作，直接危及生命安全，不仅给患儿带来严重危害，不利于正常生长发育，同时增加医生工作量及医疗负担，受到临床重点关注[5-6]。
曾有研究表明，抵抗能力与血清维生素A水平具有一定相关性。其中维生素A缺乏是常见的营养障碍性疾病，尤其是四岁以下儿童较为多见，直接影响患儿的生长发育，甚至牵连眼部、皮肤、骨骼等器官受累[7]。而维生素A能够增强免疫球蛋白合成反应，其中免疫球蛋白属于机体中主要的免疫活性分子，在婴幼儿抗感染中具有重要作用，因此一旦出现维生素A亚临床缺乏时，其机体中免疫球蛋白可能发生合成不足现象，直接降低免疫能力，从而增加感染性疾病产生的危险性[8]。
本文对此展开研究，结果显示：研究组维生素A、血红蛋白水平均低于对照组（P<0.05），提示反复呼吸道感染患儿的维生素A、血红蛋白水平明显低于非反复呼吸道感染患儿，另外从上述研究结果中看到：反复呼吸道感染患儿的维生素A缺乏情况显于非反复呼吸道感染患儿（P<0.05），反复呼吸道感染组不同年龄段患儿的维生素A缺乏情况差异显著，尤其以小于1岁患儿的维生素A缺乏更为突出。该研究表明患儿维生素A缺乏越严重，其机体中免疫球蛋白水平减少，抵抗疾病的能力随之降低，从而导致呼吸道感染的次数不断增加，最终造成反复呼吸道感染，另外不同年龄患儿的维生素A情况存在明显差异。
刘娟学者曾展开研究[9]，选择112例呼吸道感染患儿及78例正常体检的儿童作为研究对象，分别检测其维生素A、炎症因子等水平，结果发现研究组维生素A缺乏发生率显著高于对照组，与本文研究结果一致，进一步证实了维生素A与呼吸道感染的关系。
由于维生素A是人们必需的营养素，在机体组织细胞分化、增殖及生长发育中具有重要意义，同时可保证机体免疫细胞的活性能力，保障机体中抗体的正常产生，一旦缺乏后患儿上皮细胞分化及增殖反应增快，加厚其上皮基底层厚度，使其表皮层逐渐干燥甚至萎缩，最终影响患儿呼吸道黏膜的紧密性，降低其黏膜屏障的功效，从而导抵抗外界感染的能力降低[10]。因此临床应重点关注婴幼儿血清维生素A水平变化，及时给予相关干预，增强抵抗能力，保障正常生长发育。
但本次研究中仍存在一定研究不足与局限性，如样本选取存在一定局限性，虽然按相应的纳入标准及排除标准进行了筛选，但所选取的标本是否合理有待商榷。另外研究时间较短，反复呼吸道感染研究例数偏少，临床可进一步扩大研究对象人数，延长研究时间，从而提升研究结果的准确性。
综上所述，婴幼儿反复呼吸道感染与血清维生素A具有一定相关性，其血清维生素A水平降低，其感染风险明显增加，甚至呈现反复感染，应及时补充维生素A，从而防止感染性疾病发生。
参考文献
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[9]刘娟.维生素A缺乏、炎症因子与小儿呼吸道感染的相关性研究[J].临床肺科杂志,2018,23(2):333-335.
[10]梅江华.渭南市60例儿童呼吸道感染与边缘型维生素A缺乏的相关性及危险因素分析[J].中国妇幼保健,2017,32(7):1506-1507.
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