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摘要：目的分析探讨儿童呼吸道感染常见病毒的检测情况。方法选取2017年2月至2018年5月在我院进行治疗的呼吸道感染患儿共246例，采集其静脉血液样本，使用间接免疫荧光法对腺病毒（ADV）、肺炎衣原体（CP）、流感病毒A型（IVA）、流感病毒B型（IVB）、副流感病毒Ⅲ型（PIVⅢ）、副流感病毒Ⅰ型（PIVⅠ）以及呼吸道合胞病毒（RSV）等7种病毒进行检测，观察患儿的病毒检出率情况、不同种类病毒的检出率情况以及不同季节的病毒检出率情况。
结果246例患儿中病毒总检出率为59.76%；阳性病毒患儿中ADV检出率为10.20%，CP检出率为16.33%，IVA检出率为3.40%，IVB检出率为2.04%，PIVⅢ检出率为7.48%，PIVⅠ检出率为4.08%，RSV检出率为56.46%；冬季病毒检出率最高为37.9%且多是RSV（49.2%）和PIVⅢ（38.7%）。
结论本地区儿童呼吸道感染的常见病毒为RSV，同时冬季是呼吸道病毒感染的高发期。
关键词：儿童呼吸道感染；常见病毒的检测；间接免疫荧光法
本文引用格式：满宁.儿童呼吸道感染常见病毒的检测分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(52):207,234.0引言
呼吸道感染是我国临床常见的一种儿科疾病，病发时常伴有中耳炎、肺炎、鼻窦炎以及支气管炎等严重并发症，若不进行有效诊治则很容易损害患儿健康甚至导致患儿死亡[1]。
临床上有研究指出儿童呼吸道感染的发病机制90%以上都是病毒的传播和感染，然而目前我国大部分地区都比较缺乏长期可靠的病毒病原学监测资料，常常导致医生的疾病预防和治疗工作缺乏针对性的指导[2]。因此采用合理方式对儿童呼吸道感染常见病毒进行科学的检测分析就显得十分有必要，基于此，本文采集了我院246例呼吸道感染患儿的静脉血液样本并对其进行病毒检测，现将结果整理报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
经医院伦理管理委员会的批准，选取2017年2月至2018年5月在我院进行治疗的呼吸道感染患儿共246例。纳入标准：患儿家属均自愿签署实验意见书，患儿均符合《诸福棠实用儿科学》中的相关临床诊断标准，临床症状均表现为咳嗽、扁桃体肿大、喘息、发热、咽部充血以及肺部湿啰音等，患儿的发病时间均在一个星期以内且均未使用抗病毒药物进行治疗，同时经血常规检查显示白细胞数量≤12.0×109/L。
排除标准：排除合并有肝肾等严重器官功能障碍的患者[3]。246例患儿中有男性143例，女性103例；年龄在11个月至13岁，平均为（7.2±2.9）岁；肺炎患儿102例，哮喘患儿91例，支气管炎患儿53例。
1.2方法
患儿入院后首先进行血液样本采集，抽血量控制在1.5~2.0 mL，若8 h以内不检测则要将其放置于2~8℃环境下冷藏保存，若7 d以内不检测则要将其放置于-20℃以下的环境中冷藏保存。待检测时先将血液样本注入促凝管中，使用频率为3000 rpm的离心机离心约10 min弃去血清，而后采用间接免疫荧光法对样本进行观察。
按照九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测试剂盒中的说明书进行常规操作，将9种抗原病毒吸附到载玻片上，待血液样本中的腺病毒（ADV）、肺炎衣原体（CP）、流感病毒A型（IVA）、流感病毒B型（IVB）、副流感病毒Ⅲ型（PIVⅢ）、副流感病毒Ⅰ型（PIVⅠ）以及呼吸道合胞病毒（RSV）等7种抗体与其发生特异性反应后，再与荧光素标记的抗人球蛋白进行反应，从而形成抗原-抗体-抗人的复合物并将其放置到荧光显微镜下观察。
1.3统计学分析
使用SPSS 24.0软件对患儿数据进行计算，计量资料均以（±s）表示，采用t检验；计数资料通过（%）格式表示并以2检验，若对比结果显示为P<0.05则表示数据差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1患儿病毒感染情况
246例患儿中病毒呈阳性的有147例，检出率为59.76%，其中男性检出率为55.24%，女性检出率为57.28%，两组数据之间对比差异不显著，P>0.05，没有统计学意义。
2.2患儿感染病毒具体构成情况
147例阳性病毒患儿中检测结果为ADV、CP、IVA、IVB、PIVⅢ、PIVⅠ以及RSV的例数分别为15例、24例、5例、3例、11例、6例以及83例，其中RSV的检出率最高为56.46%，IVB的检出率最低为2.04%。具体数据内容见表1。
2.3患儿病毒感染的季节性分布
春季（3~5个月）的病毒检出率为19.4%，夏季（6~8个月）的病毒检出率为21.7%，秋季（9~11个月）的病毒检出率为22.5%，冬季（12~2个月）的病毒检出率为37.9%，其中冬季的病毒检出率明显高于春季、夏季和秋季，数据对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义；同时冬季感染病毒中RSV和PIVⅢ的检出率最高，分别为49.2%和38.7%。
3讨论
有研究表明，呼吸道感染的发病率已经成为我国儿童疾病的首位，同时诱发呼吸道感染的病原菌种类包括衣原体、支原体等共100多型且这些病毒都具有发病时间短、潜伏时间短、传播速度快以及感染力强等显著特点，常常造成儿童疾病的大范围流行[4-5]。而通过对儿童呼吸道感染病毒的检测和分析，一方面可以为医生的临床诊断与治疗提供必要的依据，促进患儿的疾病健康恢复；另一方面也可以更加明确各类病毒的传播感染规律，提高医生的疾病预防效率和效果，促进后期的病毒病原学研究[6-7]。
目前临床用于检测儿童呼吸道感染病毒的方式有较多种，其中分离培养方式的技术难度较高且需要耗费较多时间，在临床上的适用性比较低；而9项呼吸道感染病原体IgM抗体检测属于一种血清学检测方式，具有操作方便、费用低廉的显著优势，临床应用范围近年来不断得到拓宽，同时与间接免疫荧光法相结合可以实现对各类病毒IgM抗体的独立检测并避免彼此出现干扰现象，已经成为临床上诊断儿童呼吸道感染的一种最常用方式[8-9]。
从本次实验的结果可以看出，我院246例患儿中总检出率高达59.76%，其中男性为55.24%，女性为57.28%，数据对比差异不显著（P<0.05），无统计学意义，这说明各类病毒的传播是造成儿童呼吸道感染疾病的主要原因，且病毒的传播感染并无性别差异。各类感染病毒中RSV的检出率最高（56.46%），这说明RSV与儿童呼吸道感染疾病的联系十分密切，可能是本地区呼吸道感染的主要病毒病原。
同时冬季的病毒检出率为37.9%，明显高于春夏秋三季，数据对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义，其中又以RSV和PIVⅢ病毒最为突出，这说明呼吸道病毒的流行有一定的季节性特征，冬季是儿童呼吸道感染的高发期，其中RSV和PIVⅢ的传播感染最为活跃。
这一结果与国内刘罗慧、邱明慧以及刘婉趋等人的研究也是一致的[10]。综上所述，RSV是本地区儿童呼吸道感染的首要病原且多发于冬季，据此医生应当加强对儿童的疾病预防和保健工作。
参考文献
[1]李权恒,高文杰,李金英,等.5150例急性下呼吸道感染儿童呼吸道病毒检测结果分析[J].中国当代儿科杂志,2016,18(13):151-154.
[2]徐淼玲,陆灶其,梁大立,等.儿童呼吸道感染7种呼吸道病毒抗原检测结果分析[J].检验医学与临床,2016,13(46):813-815.
[3]莫江萍,潘伟.585例儿童急性下呼吸道感染病毒病原学特征分析[J].中国病原生物学杂志,2016,39(11):179-181.
[4]阴睿媛,徐家丽,刘欣,等.569例呼吸道感染住院儿童7种常见呼吸道病毒病原学分析[J].中国微生态学杂志,2017,29(36):684-688.
[5]高源,彭韶,等.618例儿童呼吸道感染的病毒病原学分析[J].国际儿科学杂志,2016,43(24):326-329.
[6]袁炜华,邓婷,冯月平,等.云浮地区儿童急性呼吸道感染常见病毒病原学调查[J].热带医学杂志,2016,16(48):1000-1003.
[7]董菊子,哈小琴,冯强生,等.儿童呼吸道感染常见病毒谱分析及其对心肌酶谱变化趋势的影响[J].西北国防医学杂志,2016,36(49):591-593.
[8]陈玲,罗琳华,蔡建兴.儿童呼吸道感染七项常见病毒病原学分析[J].中国继续医学教育,2016,28(27):150-151.
[9]刘玉兰,何凤屏,肖芸,等.粤北地区儿童急性下呼吸道感染病毒病原学检测及临床意义[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(10):138-139.
[10]刘罗慧,邱明慧,刘婉趋.儿童呼吸道感染常见病毒检测结果分析[J].预防医学,2018,29(18):164-166.
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