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摘要：目的分析产科出血性休克的临床原因及治疗对策。方法选择性分析本院自2016年7月至2018年4月收取的100例患者出血性休克作为研究对象，因此，初步针对产科的出血性休克发生原因进行统计。
结果根据100例患者分析当中，经过临床有效的抢救条件之下，已经有90例产科出血性休克产妇患者得到了及时的治疗缓解，另外2例患者在接受子宫器官切除操作治疗后该症状得到控制，而还有1例患者在进行子宫全切时出现这样的情况也得到了缓解。
结论面对临床产科出血休克患者的情况分析主要的原因，并且在具备疾病表现的情况时做出正确的处理，患者通常在获取有效的抢救措施后，其症状得到缓解并且及西宁控制，可以帮助患者提升治疗效果，减少产科出血性休克患者的死亡率。
关键词：产科；出血性休克；临床原因；治疗对策
本文引用格式：王芙蓉.产科出血性休克的临床原因及治疗对策分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):338+340.
0引言
临床产科出血性休克是产妇妊娠期最为严重的并发症，需要及时采用对应的治疗方案[1]。本文以下针对2016年7月
至2018年4月收取的100例患者出血性休克作为研究对象，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。有10例患者为产前出血，60例患儿为产后出血，8例为异位妊娠，2例位流产，其中20例位出血性导致休克。患者的年龄位22-38岁，平均年龄为（30.25±2.58）岁，有55例为初产妇，另外为经产妇。
患者在临床中出血量为740-1140 mL的有30例，而超过1140 mL的有50例，存在1750 mL出血量的有20例患者。并且有30例为引产，20例二次剖宫产，剩下为初剖宫产。所有的患者均在研究之前签署了知情书和同意书。
1.2研究方法。利用对临床患者的基本资料、发病原因以及治疗方案进行统一的了解，从而对产科出血性休克的临床原因及治疗对策进行详细分析[2]。
1.3观察指标。分析患者的出血性休克情况的主要因素，其中包括全身因素、胎盘因素或是子宫收缩乏力、生殖器官损伤以及子宫局部因素和凝血功能障碍等[3]。
1.4统计学处理。产科出血性休克患者的数据均采用统计学分析处理纳入到统计学软件SPSS 13.0中，所有临床中分析的例数/百分率（n，%）的形式表示，检验方法分别为t和卡方，P<0.05，则表示组间有显著差异。
2结果
临床中出现产科出血性休克的患者大多出血原因为全身因素或是子宫收缩乏力、生殖器官损伤以及子宫局部因素和凝血功能障碍等。而出血原因中占据最高的数据为子宫乏力，也是目前临床中出现产科出血最多的因素。而凝血功能异常是根据妊娠期高血压疾病以及血小板降低等因素形成。
生殖器官损伤主要是包括患者阴道以及宫颈出现伤口，严重情况下会导致子宫以及阴道穹窿裂伤，期占据的出血因素为12%。而胎盘因素是指患者出现胎盘剥离不完整或是残留胎膜等情况，占据出因素的6%。面对全身因素主要是指应用镇静剂避免孕产妇过度的紧张而导致的突发情况，而临床分析的子宫局部因素包括子宫畸形、子宫过度膨胀、渗血以及子宫肌肉水肿等情况。详细数据见以下见表1。
3讨论
产科出现出血性休克是针对孕产妇在分娩期间最为严重的并发症，疾病的变化也是很快速的，并且对于患者的预后情况比较欠缺，严重的情况下会直接对患者的生命质量造成较大的影响[4]。
为了能够有效预防和治疗产科出血性休克的情况，应该积极面对患者出血原因以及临床表现等，从而给予针对性的治疗方案。产科出血性休克患者的主要临床情况为疲惫和面色惨白以及皮肤褶皱或是反应迟钝等，针对产科出血性休克疾病早期患者的意识还是比较清晰的，但会出现一些心理恐惧变化，之后因为疾病的病变而出现的视线模糊，甚至昏迷不醒等现象。
与此同时患者的脉压差距缩减为20 mmHg内，血压低于30 mmHg，并且还在持续上升。临床中大部分这类患者都会出现无尿或是尿少的情况，并且患者中心的静脉会比正常范围小，红细胞也会较少[5]。而临床中出现产科出血性休克的患者大多出血原因为全身因素或是子宫收缩乏力、生殖器官损伤以及子宫局部因素和凝血功能障碍等。而出血原因中占据最高的数据为子宫乏力，也是目前临床中出现产科出血最多的因素。而凝血功能异常是根据妊娠期高血压疾病以及血小板降低等因素形成。
生殖器官损伤主要是包括患者阴道以及宫颈出现伤口，严重情况下会导致子宫以及阴道穹窿裂伤。在阴道超声引导下输卵管通液术的过程中，可以有效的对患者输卵管起到消炎以及疏通作用，极大的减少了盆腔造影剂对其的不良刺激。在进行治疗的同时还可以为病症提供准确的诊断，给后期医生的治疗提供了有重大根据的诊疗参考。
通过B超的观察，清晰可见子宫宫腔的积液的流向状况与盆腔积液状况，而且可以根据液体的流动速度，来判断输卵管的通常与否，极大的规避了传统治疗中的盲目性。在超声引导下进行子宫输卵管通液术可以在治疗输卵管不孕症的后期治疗方案中提供扎实、有充分依据的说明，可以客观地为医师制订方案提供了诊断参考，进而可以让医师能够判定对输卵管还有无必要进行继续治疗以及治疗之后患者的病情走势。
在对产科出血性休克患者进行疾病治疗时，临床主要治疗措施有控制患者体位、开通路、止血措施、给氧、血容量补充、保温、酸中毒纠正、感染预防以及心血管药物和利尿药物的应用等。
采取相应的疾病治疗措施时，首先应保持患者体位为平卧位，同时给予患者保温措施，通过使用鼻导管对患者进行输氧工作，并且采取相应的止血措施。对于凝血功能障碍情况较为严重的患者，淤应选取相应的药物进行对症治疗，如及时进行新鲜冰冻血浆及凝血酶的补充。
于应及时的为患者进行血容量的补充，应根据患者的具体出血部位、出血原因选择相应的方式为患者止血，同时采取静脉切开、外周静脉穿刺及锁骨下深静脉穿刺等开辟输液通路，为患者及时补充足够血容量，使得总量大于患者的失血量，从而有效保证患者血液有足够携氧能力。盂应根据患者的具体情况积极的改善患者的心脏功能，从而有效控制患者的生命体征。
综上所述，在对产科出血性休克患者进行疾病治疗时，应在了解患者出血原因的基础上采取相应的疾病治疗措施，从而控制和改善患者的疾病情况，有积极临床意义
综合上述分析得知，临床研究的100例患者中，经过临床有效的抢救条件之下，已经有90例产科出血性休克产妇患
者得到了及时的治疗缓解，另外5例患者在接受子宫器官切除操作治疗后该症状得到控制，而还有2例患者在及西宁子宫全切时出现这样的情况也得到了缓解。
面对临床产科出血休克患者的情况分析主要的原因，并且在具备疾病表现的情况时做出正确的处理，患者通常在获取有效的抢救措施后，其症状得到缓解并且及西宁控制，可以帮助患者提升治疗效果，减少产科出血性休克患者的死亡率。
参考文献
[1]陶霞.产科出血性休克的临床原因及治疗对策分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(56):11082-11083.
[2]赵伟雪.产科出血性休克的临床治疗对策及其效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(47):61.
[3]李世莲.产科出血性休克的临床原因及治疗措施[J].医药前沿,
2016(4):392-393.
[4]宋晓英.产科出血性休克的临床原因及治疗对策分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(87):75+78.
[5]李清华.分析产科出血性休克的临床原因和治疗对策[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(25):74.
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